Гнатолог на метро «Цветной Бульвар»
Этапы лечения ВНЧС
Консультация гнатолога
Единого метода устранения проблем ВНЧС не существует. Схема лечения определяется после сбора жалоб пациента, визуального осмотра, пальпации и инструментальной диагностики. В некоторых случаях лечению может препятствовать выраженный болевой синдром и воспаление в тканях. По этой причине стоматолог может сначала назначить терапию для снятия симптомов боли и причины воспаления.
Сплинт-терапия
Используется индивидуально изготовленная окклюзионная шина – силиконовая капа, – с целью расслабления жевательных мышц, стабилизации нижней челюсти в анатомически правильном положении и уменьшении нагрузки на височно-нижнечелюстной сустав. Терапия снимает боль, предотвращает щелчки, треск и ограничение подвижности в суставе, защищает зубы от износа и повреждений.
Сплинт-терапия назначается как самостоятельная процедура, либо как временное решение для стабилизации челюсти и уменьшения боли перед более длительными и сложными вмешательствами.
TENS-терапия
Чрескожная электронейростимуляция слабыми электрическими импульсами на нервы, мышцы лица, шеи и плеч. Импульсы заставляют пораженные ткани сокращаться и расслабляться, снижают активность жевательной мускулатуры, боль и воспаление. Как следствие, улучшают кровообращение в пораженной области, что способствует заживлению после травм.
При релаксации уменьшается дискомфорт и мышечная усталость, разглаживаются неглубокие морщины, улучшается внешний вид и психологический комфорт пациента. Метод может применяться в качестве подготовительной терапии перед хирургическими процедурами или протезированием.
Ботулинотерапия
Нейротоксин природного происхождения вводится в определенные жевательные мышцы, блокирует передачу нервных импульсов и вызывает их расслабление. Снятие повышенного тонуса со спазмированных мышц снижает давление на сустав. Как результат, устраняются головные боли, боли в шее и плечах, бруксизм. В некоторых случаях удается скорректировать небольшую асимметрию лица.
При отсутствии спазма улучшается жевание и глотание, открывание рта. Однако, эффект от ботулинотерапии – временный. Для поддержания результата нужны повторные инъекции, либо параллельное применение других метод лечения дисфункции ВНЧС.
Удержание результатов
При развитии серьезной патологии может потребоваться хирургическая коррекция сустава, вправление хряща и ушивание поврежденных связок. Эти методы применяются редко. Чаще назначается терапия, предотвращающая рецидивы и развитие осложнений.
Она включает:
коррекцию прикуса брекетами, элайнерами, трейнерами для взрослых;
протезирование винирами, коронками, вкладками, замену старых пломб;
пластику десен и костной ткани;
имплантацию или съемное протезирование при отсутствии зубов;
консультации и лечение у невролога, отоларинголога, остеопата.
Как диагностируют проблемы с ВНЧС?
Диагностика в стоматологии MB Smile – это комплексная услуга, которая проводится после сбора жалоб пациента, сопутствующих заболеваний, оценки опорно-двигательного аппарата, эмоциональной лабильности, походки. На приеме хороший гнатолог обращает внимание на:
- пропорции черепа, асимметрию черт лица;
- состояние зубных рядов и десен, тип прикуса;
- отсутствие части зубов или адентию челюсти;
- качество протезов и пломб, их соответствие анатомическим особенностям;
- контакты с зубами-антагонистами;
- наличие или отсутствие тугоподвижности челюсти, болевых ощущений при открывании рта;
- плавность движений нижней челюсти, отечность и западание суставных головок.
- Функциональная диагностика в артикуляторе. С помощью внешнего аппарата стоматолог оценивает траекторию движения нижней челюсти при жевании, глотании. Выявляет скрытые нарушения, аномалии прикуса, положение и наклон зубных рядов, суперконтакты. Исследование позволяет корректно провести шлифование зубов перед протезированием, изготовить оптимальные ортопедические конструкции, назначить ортодонтическое лечение для исправления прикуса.
- КЛКТ – рентгенологическое исследование, которое дает высокоточное 3D-изображение височно-нижнечелюстного сустава, зубов, корней и костной ткани. Помогает обнаружить скрытые воспаления, очаги резорбции кости, положение имплантов в челюсти, наличие ретинированных зубов. В случае перенесенных травм на снимках можно отследить посттравматические изменения костей лицевого черепа.
- МРТ височно-нижнечелюстного сустава. Исследование отображает структуру сустава, окружающие мягкие ткани, нервы и сосуды. Показывает врожденные и приобретенные аномалии, воспалительные процессы, например, артрит, дегенеративно-дистрофические изменения сустава, вывихи и новообразования.
- Аксиография и кондилография. Оценка траектории движения головки сустава при зевании, жевании, глотании, открывании и закрывании рта. Метод отражает имеющиеся проблемы и динамику лечения. Применяется при изготовлении зубных протезов.
- Миография. Используется, когда необходимо выявить на ранних стадиях нарушения нервно-мышечной системы пациента. Прибор отражает состояние отдельных мышц, нервов и участков, на которых имеются повреждения. Доктор может определить проблему, вызывающую онемение лица или повышенную нервную возбудимость.
В клинике MB Smile применяется междисциплинарный подход. При необходимости приглашаются ортодонт, ортопед, терапевт, хирург. Это позволяет найти оптимальное решение имеющейся проблемы, восстановить функциональность зубочелюстной системы и красоту улыбки.
Зачем нужна консультация врача-гнатолога?
Гнатология – это относительно новое направление в стоматологии, которое объединяет в себе ортопедию, ортодонтию, терапию, кинезиологию и нейрофизиологию. Благодаря такому подходу удается выявить широкий спектр нарушений работы черепно-лицевой области, которые часто остаются незамеченными или неправильно диагностируются.
К ним относятся:
- проблемы с откусыванием, пережевывание пищи и глотанием;
- неправильная работа трахеи и некорректное произношение звуков;
- изменения осанки, положения головы относительно тела, появление ранних морщин на лице и второго подбородка;
- неконтролируемый скрежет зубами по ночам и в моменты стресса, также известный как бруксизм;
- повышенная стираемость эмали зубов, быстрый выход из строя стоматологических материалов – пломб, коронок.
Распространенный пример – постоянные головные боли. Невролог назначает обезболивающие, но проблема кроется в дисфункции височно-нижнечелюстного сустава, вызванной неправильным прикусом или завышенными реставрациями. Врач-гнатолог проведет полное обследование пациента, выявит аномалии прикуса, изготовит капу для коррекции положения челюсти и снижения нагрузки на сустав, что в итоге поможет избавиться от головной боли, если причина кроется в этой области.
Кто такой стоматолог-гнатолог?
Гнатолог рассматривает зубочелюстную систему как единую функциональную единицу, а не просто набор отдельных зубов. Поэтому его консультация выходит за рамки традиционной стоматологии. Доктор выявляет скрытые проблемы, разрабатывает профилактические меры и индивидуальный план лечения заболеваний ВНЧС, связок, мышечного аппарата челюсти, шеи и лица, мягких и твердых тканей полости рта.
Комплексный подход всегда направлен на устранение причины заболевания, снижение симптомов и предупреждение возможных осложнений в будущем.
Своевременное обращение к специалисту имеет решающее значение в лечении дисфункции ВНЧС и нарушении работы зубочелюстной системы, способно значительно улучшить ежедневное функционирование. Поэтому записаться на консультацию ортопеда-гнатолога стоит при повторяющихся болевых ощущениях в области висков, головы и шеи, мигренях и снижении работоспособности.
Какие патологии лечит гнатолог?
Диагностика гнатолога – это комплексная услуга, которая включает:
- 1. Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС), вызванная патологиями прикуса, различными микротравмами или заболеваниями, включая артрит, артроз и психологически аспекты – неврозы, стресс.
- 2. Травматичное смыкание зубов вследствие укороченной уздечки языка и губ, малого преддверия рта, хронического пародонтита с резорбцией челюстной кости, оголением шеек и корней зубов.
- 3. Патологии окклюзии из-за неправильно изготовленных протезов и неанатомических пломб, вызывающие боли, быстрый износ стоматологических материалов, прикусывание языка, сколы и переломы зубов.
- 4. Чрезмерная активность жевательной мускулатуры и постоянное сильное сжатие челюстей, скрежетание зубами по ночам от гипертонуса мышц, неправильного положения нижней челюсти.
- 5. Перегрузка сустава из-за отсутствия боковых или передних зубов, неравномерного распределения жевательной нагрузки, жевания только на одной стороне челюсти.
- 6. Анкилоз – сращение суставных поверхностей ВНЧС, которое приводит к полному или частичному блокированию нижней челюсти. Патология вызывает недоразвитие или деформацию нижней трети лица со скошенным подбородком
- 7. Смещение суставных головок из суставной ямки при эмоциональном напряжении, травмах, нарушении обмена веществ и системных заболеваниях.
- 8. Генетические патологии, вызывающие развитие тонкого слоя костной ткани, перекрывающей корни зубов. От малейшей травмы происходит рассасывание кости и убыль десны.
Цены на консультацию гнатолога
Стоимость консультации гнатолога в Москве составляет 1400 рублей. После сбора анамнеза и осмотра стоматолог назначает необходимые обследования. Мы всегда адаптируем план лечения под образ жизни и потребности пациента. На количество и продолжительность процедур влияет степень нарушения ВНЧС и всей челюстно-лицевой системы.Примеры работ
Когда следует обратиться к гнатологу?
- Щелчки, треск, боль в суставе, ограничение подвижности нижней челюсти разной интенсивности, неравномерное открывание рта.
- Трудности с пережевыванием твердой пищи, появление отека возле виска, триггерных болевых точек и уплотнений в зоне жевательных мышц и шеи.
- Постоянные мигрени, головокружение, боль в ушах, шее, плечах, нарушения осанки, трудности в поддержании головы.
- Нарушения прикуса, быстрый износ зубов, проблемы с жеванием, произношением звуков.
- Смещение челюсти в сторону, асимметрия лица, заметная невооруженным глазом.
- Скрежетание зубами, утомляемость во время жевания, повышенная раздражительность.
Контакты:
Вы легко доберетесь до нас на общественном и личном транспорте. Наш адрес: г. Москва, Троицкая улица, 13. В 10 минутах расположено метро «Цветной Бульвар». Чтобы записаться на прием гнатолога стоматологии MB Smile, оставьте заявку на сайте, или позвоните по указанному телефону. Мы рады вам в будние и выходные дни. Прочитать отзывы о высоком уровне сервиса и качестве стоматологических услуг нашей клиники, а также оставить свое мнение можно на портале «ПроДокторов» и 2ГИС.
Часто задаваемые вопросы:
1. Можно ли уже на первичной консультации получить точный диагноз и лечение ВНЧС?
Все индивидуально, зависит от патологии, с которой обращается пациент. В большинстве случаев требуется направление на дополнительные исследования, такие, как МРТ или КЛКТ челюсти. Только по данным обследований врач сможет подтвердить диагноз и составить корректный план лечения. Однако, не стоит переживать, ни один пациент не уходит от нас без рекомендаций по своей проблеме.
2. Какой прогноз лечения дисфункции височно-нижнечелюстного сустава?Прогноз зависит от своевременности обращения к врачу, степени патологических изменений в хрящах, связках и мышцах вокруг сустава, а также готовности пациента выполнять назначения гнатолога. На ранних стадиях видимых изменений структуры сустава не происходит, консервативная терапия весьма успешна, дает стойкий результат и благоприятный прогноз к исцелению. При высокой степени разрушения суставной поверхности и поражении прилегающих структур, функциональность ВНЧС и устранение симптоматики может быть проведено не полностью.
3. Что будет, если не лечить височно-нижнечелюстной сустав и не устранять функциональную перегрузку?Одними из нежелательных последствий являются дистрофия хрящей и кости, артроз и остеоартроз. Как результат развития этих заболеваний сустав утратит свою функцию без возможности ее полного восстановления.
В более простых случаях может произойти подвывих или вывих сустава с частичной или полной блокировкой нижней челюсти. Бруксизм кажется безобидной патологией, на деле приводит к разрушению пломб, быстрому износу коронок и стиранию родных зубов, перенапряжению жевательных мышц и появлению глубоких морщин.
Мнение специалиста
Для пациентов, страдающих дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС), прием врача-гнатолога – это не просто рекомендация, а настоятельная необходимость. Часто боли в области висков, мигрени, щелчки в челюсти списываются на другие причины, пациенты годами проходят дорогостоящие обследования или принимают обезболивающие, не понимая истинной природы проблемы.Своевременное обращение к гнатологу и точная диагностика могут значительно улучшить качество жизни и предотвратить серьезные патологии зубочелюстной системы в будущем. В MB Smile мы используем комплексный подход к лечению заболеваний ВНЧС и нарушений функций зубочелюстной системы, понимая, что это не просто проблема сустава, а взаимосвязь прикуса, положения челюсти, состояния мышц и даже эмоционального состояния пациента.
О клинике
Стоматологическая клиника MB Smile на Троицкой предлагает полный спектр услуг — хирургия, имплантология, ортодонтия, ортопедия, отбеливание. Все работы проводятся на новейшем оборудовании. Наши специалисты постоянно повышают свою квалификацию. Приходите, будем рады вам помочь. Мы нацелены на долгосрочные... Читать далее