Лечение бруксизма
На какие симптомы бруксизма стоит обратить внимание?
Современные методы лечения бруксизма в клинике MB Smile
Снятие симптоматики
- • изготавливаем капы по точным цифровым слепкам челюстей, что гарантирует их идеальное прилегание – ношение шины рассчитано на ночное время, изделие создает физический барьер, предотвращая стирание эмали и разрушение реставраций, способствует репозиции нижней челюсти в физиологически правильное положение;
- • назначаем расслабляющий массаж жевательных мышц и шейно-воротниковой зоны для улучшения кровообращения и снятия спазмов, а также физиотерапию – ультразвуковую или электрофорез с миорелаксантами, которые назначаются курсом после снятия острого воспаления, чтобы не спровоцировать осложнений.
Устранение стоматологических проблем в зубочелюстной системе
- • избирательное пришлифовывание для легкой и точной коррекции формы зубов – врач аккуратно стачивает микроскопические точки на эмали, создающие избыточное давление и мешающие гармоничному смыканию челюстей;
- • ортодонтическое лечение – проводится, если причина бруксизма заключается в нарушении прикуса и необходима установка несъемных брекет-систем или элайнеров для выравнивания зубов;
- • восстановление целостности зубных рядов – при незначительных повреждениях выполняется художественная реставрация композитом и винирами, при сильном разрушении фиксируются вкладки, коронки, при адентии показано протезирование на имплантах.
Замена несостоятельных реставраций
Устранение психоэмоционального напряжения
Медикаментозная поддержка
Терапевтическое метод лечения сопутствующих заболеваний
Многофакторные причины возникновения бруксизма
Развитие бруксизма редко бывает следствием одной причины. Чаще это сложный комплекс взаимосвязанных факторов:
1. Регулярный стресс или повышенная тревожность
Подавленное нервное напряжение, не находя выхода днем, проявляется ночью в виде мышечных спазмов и скрежетания зубами. Высокая личная ответственность, перфекционизм и тяжелая работа провоцируют постоянное психическое истощение, нарушают глубину сна и расслабление мышц, что только усугубляет проблему.
2. Стоматологические заболевания и аномалии окклюзии
Неправильное смыкание зубов или проблемы с височно-нижнечелюстным суставом заставляют мышцы искать удобное положение, что приводит к бруксизму. Завышенные пломбы, коронки, отсутствие жевательных зубов способствуют неравномерному распределению нагрузки, провоцируя чрезмерное сжатие челюстей.
3. Общесоматические и неврологические факторы
Храп и апноэ сна заставляют часто просыпаться в ночное время из-за остановок дыхания, что активирует жевательную мускулатуру. Некоторые заболевания нервной системы сопровождаются скрежетанием зубами. Побочным эффектом антидепрессантов, нейролептиков, кофеина, никотина и алкоголя может быть повышенная мышечная активность. Сюда же относится гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭРБ), дефицит витаминов группы B и магния.
Методы современной диагностики бруксизма
Диагностика скрежета зубами требует комплексного подхода, так как это состояние часто имеет несколько взаимосвязанных причин. Клиника MB Smile использует современное оборудование для постановки диагноза:
1. Осмотр и сбор анамнеза
Стоматолог выясняет все жалобы пациента, уровень повседневного стресса, качество и продолжительность сна. Осматривает полость рта на предмет объективных признаков бруксизма. Путем пальпации жевательных, височных и крыловидных мышц выявляет зоны болезненности и гипертонуса. Оценивает функцию ВНЧС на наличие щелчков, хруста, боли или ограничения амплитуды движений.
2. Изготовление диагностических моделей
Челюсти пациента сканируются, по полученным 3D-параметрам отливаются гипсовые модели. Это позволяет детально изучить прикус, характер смыкания зубов и степень их стираемости без участия жевательной мускулатуры.
Создается индивидуальная окклюзионная капа, которую нужно носить 1-2 недели. После этого врач-гнатолог анализирует отпечатки зубов на ее внутренней поверхности. По расположению, глубине и характеру этих следов определяется, какие именно зубы подвергаются максимальной перегрузке.
3. Электромиография (ЭМГ) жевательных мышц и диагностика КТ, МРТ
Метод ЭМГ отображает биоэлектрическую активность мышц в состоянии покоя и при работе. Это помогает объективно подтвердить гипертонус и оценить эффективность будущего лечения.
КТ детально показывает костные структуры сустава, подтверждает или исключает артроз, смещение суставной головки.
МРТ визуализирует мягкие ткани – суставной диск, связки. Точно выявляет воспаление и его обширность.
4. Полисомнография
Исследование проводится в лаборатории в момент погружения пациента в сон. Позволяет с абсолютной точностью зафиксировать эпизоды бруксизма, их частоту, интенсивность и связь с фазами сна и остановками дыхания.
Что будет, если бруксизм не лечить?
Бруксизм может запустить каскад серьезных и зачастую необратимых последствий для здоровья всей зубочелюстной системы и организма в целом:
- Патологическая стираемость эмали – наиболее частый симптом. Зубы теряют свою анатомическую форму, что приводит к снижению высоты прикуса. Нижняя треть лица визуально укорачивается. Подбородок выдвигается вперед, уголки губ опускаются, носогубные складки углубляются. Это придает лицу старческий вид. Патология также обнажает более мягкий дентин и вызывает острую, стреляющую боль при приеме холодной, горячей, кислой или сладкой пищи и напитков.
- Постоянные экстремальные нагрузки приводят к появлению множественных микротрещин и более крупных сколов, нарушая эстетику и целостность натуральных зубов, пломб, виниров, коронок. Вызывает рассасывание костной ткани вокруг корней зубов и растяжение периодонтальных связок. В результате зубы расшатываются, десны опускаются с обнажением корней.
- В ответ на постоянную нагрузку жевательные и височные мышцы увеличиваются в объеме, что может придать лицу квадратную, излишне массивную форму. Перегрузка сустава, соединяющего челюсть с черепом, может проявляться щелчками, хрустом, болью, блокировкой и затрудненным открыванием рта.
- Хронические головные боли. Являются прямым следствием гипертонуса жевательных и височных мышц. Чаще всего локализуются в височной области и затылке, особенно выражены по утрам. Снижают качество жизни человека, ограничивают в социальной активности.
- Снижение высоты прикуса и изменение положения челюсти нередко сужают просвет дыхательных путей, способствуют кратковременным остановкам дыхания во сне, что является угрожающим для жизни состоянием.
Эффективность лечения и профилактика бруксизма
Своевременный комплекс терапии повышает шансы на благоприятный прогноз лечения. Хотя полностью устранить заболевание удается не всегда из-за его многофакторной природы, современные подходы позволяют надежно контролировать симптомы и предотвращать разрушение зубов и возникновение рецидивов.
Профилактика сводится к снижению триггеров бруксизма. Включает:
- управление стрессом;
- отказ от привычки жевать жвачку или грызть предметы;
- сбалансированное питание, уменьшение потребления кофеина и алкоголя;
- посещение стоматолога каждые 6 месяцев для контроля состояния зубов и реставраций.
Мнение специалиста
Скрежет зубами останется в прошлом. Стоматология MB Smile обеспечит точную, современную диагностику и эффективный план терапии. Наша миссия – сохранить здоровье и красоту ваших зубов на долгие годы, вернув вам спокойный сон и хорошее самочувствие.
Врач стоматолог-ортопед
Врач стоматолог-ортодонт
ЧАСТО ЗАДАВАЕМЫЕ ВОПРОСЫ
Какого метода лечения лучше придерживаться при бруксизме?
Какой врач лечит бруксизм?
Помогают ли уколы ботокса от бруксизма?
Правда ли, что бруксизм может возникать из-за паразитов?
Сколько стоит лечение бруксизма?
О клинике
Стоматологическая клиника MB Smile на Троицкой предлагает полный спектр услуг — хирургия, имплантология, ортодонтия, ортопедия, отбеливание. Все работы проводятся на новейшем оборудовании. Наши специалисты постоянно повышают свою квалификацию. Приходите, будем рады вам помочь. Мы нацелены на долгосрочные... Читать далее