Височно-нижнечелюстной сустав, сокращенно ВНЧС, расположен в месте соединения черепа с нижней челюстью. Представляет собой комплекс мышц и связок, которые обеспечивают амплитуду движений челюсти во время разговора, еды или зевания.
Изменения в структуре и функционировании сустава вызывают различные жалобы, распространяющиеся за пределы ротовой полости. Однако, не все пациенты связывают неприятные симптомы и признаки с дисфункцией ВНЧС.
Дисфункция ВНЧС – это нарушение работы сустава. Может быть полным или частичным. Затрагивает такие привычные вещи, как: жевание, речь, открывание рта.
При заболевании сустава в процесс вовлекаются уши, голова, глаза, шея, спина. Болезненность носит постоянный ноющий характер или появляется периодически в острой форме. Но даже при кратковременных эпизодах боли или щелчков патологию нельзя оставлять без внимания.
Физиологически правильное положение сустава не должно вызывать болевого синдрома и сопровождаться звуковыми эффектами. Тем не менее, чрезмерная нагрузка на сустав заставляет суставные головки неестественно перестраивать движения – они становятся резкими. Со временем это приводит к дегенеративным изменениям в хрящевой ткани. Меняется рельеф ВНЧС, уменьшается количество внутрисуставной жидкости.
Когда все элементы долгое время работают неправильно, сдавливается сама капсула сустава и соседние структуры, происходит ущемление лицевого нерва и сосудов, растяжение связок. Мышцы лица находятся в постоянном напряжении, что способствует появлению бруксизма, патологическому стиранию эмали и образованию клиновидных дефектов на зубах.
Скорость этих процессов зависит от индивидуальных особенностей пациента и профилактических мер. Поэтому забота о корректном функционировании височно-нижнечелюстного сустава – важный шаг в сохранении здоровья и комфортной жизни.
Лечение дисфункции ВНЧС проводит врач-гнатолог, либо ортодонт, получивший дополнительное образование по профилю «гнатология».
В первую очередь, выполняется функциональная диагностика. Для этого назначаются:
Лечение дисфункции ВНЧС в нашей клинике проводится комплексно, так как длительных результатов можно достичь, только рассматривая организм как единое целое, где ни одна система не работает отдельно. Поэтому терапия включает и стоматологическое лечение с изготовлением кап, и физиопроцедуры, направленные на ослабление напряжения мышц, миогимнастику.
Если нарушение работы ВНЧС вызвало осложнения – поражение лицевого нерва, остеоартроз, – привлекаются невролог, ревматолог, ортодонт, хирург. По результатам исследования гнатолог определяет, как провести устранение патологии. В случае психологической составляющей направляет к психотерапевту для борьбы со стрессом.
Изготавливается прозрачная шина, которая оказывает комбинированное воздействие на сустав и челюсть, либо целенаправленное – стабилизирующее, релаксирующее, центрирующее, позиционирующее. Выбор зависит от данных диагностики патологии.
Шину необходимо носить определенное время только для коррекции движения нижней челюсти. В итоге, сплинт-терапия задает новый вектор смыкания зубов, помогает расслабить мышцы и снизить боль, но не производит кардинальных изменений прикуса.
Применяется при бруксизме – неконтролируемом скрежете зубами. Изготавливается из прозрачного полимера разной степени жесткости. При сильно выраженной патологии быстро изнашивается и требует замены. Капу надевают только на ночь. Она сохраняет целостность зубов, но не устраняет причину появления напряжения мышц лица, поэтому комбинируется с другими методами.
Проводится электрическая нейростимуляция слабым током. После 3 сеансов болевой синдром снижается. Если в процесс вовлечена воспаленная мышца и боль не проходит, врач будет лечить именно причину воспаления.
Для триггерных болевых точек применяются синусоидальные модулированные токи. Болезненное сокращение мышц снижается, устраняются раздражающие точки, являющиеся причиной контрактуры – ограничения движения в суставе. Острые боли снимают фонофорезом с противовоспалительным препаратом, который быстро всасывается в очаг поражения благодаря волнам, исходящим из прибора.
Снимает гипертонус, уменьшает силу сжатия челюстей, помогает устранить скрежет зубами по ночам, избежать стирания эмали. Метод безопасный и эффективный, восстанавливает работу сустава в физиологически правильном режиме. Инъекция проводится в жевательные мышцы, результат проявляется через пару дней и сохраняется 2-4 месяца.
Применяется как вспомогательный метод при терапии дисфункции. Гнатолог во время приема подбирает индивидуальный комплекс, показывает технику выполнения упражнений для лицевых и жевательных мышц. Пациент выполняет пассивные движения нижней челюстью, далее активные – с использованием рук и вспомогательных приспособлений, создающих противодействие. Эффективность зависит от систематичности выполнения гимнастики.
Стоматологическая клиника MB Smile на Троицкой предлагает полный спектр услуг — хирургия, имплантология, ортодонтия, ортопедия, отбеливание. Все работы проводятся на новейшем оборудовании. Наши специалисты постоянно повышают свою квалификацию. Приходите, будем рады вам помочь. Мы нацелены на долгосрочные... Читать далее
Закон РФ "О защите прав
потребителей" от 07.02.1992
Постановление
Правительства РФ от 4 октября 2012 г. N 1006 "Об утверждении Правил предоставления медицинскими
организациями платных медицинских услуг"
Платные медицинские услуги предоставляются в соответствии с прейскурантом цен, утвержденным
главным врачом, в том числе:
1. На иных условиях, чем установленные программой государственных гарантий оказания гражданам
Российской Федерации бесплатной медицинской помощи и целевыми программами;
2. По желанию гражданина, имеющего право на бесплатную медицинскую помощь, сверх назначений
специалистов учреждения;
3. При предоставлении медицинских услуг анонимно (кроме случаев, предусмотренных законодательством
Российской Федерации);
4. Гражданам, обеспечение которых бесплатными медицинскими услугами не предусмотрено
законодательством Российской Федерации (гражданам иностранных государств, лицам без гражданства, кроме
постоянно проживающих на территории РФ (соотечественники за рубежом).
