Височно-нижнечелюстной сустав, сокращенно ВНЧС, расположен в месте соединения черепа с нижней челюстью. Представляет собой комплекс мышц и связок, которые обеспечивают амплитуду движений челюсти во время разговора, еды или зевания.
Изменения в структуре и функционировании сустава вызывают различные жалобы, распространяющиеся за пределы ротовой полости. Однако, не все пациенты связывают неприятные симптомы и признаки с дисфункцией ВНЧС.
Что такое синдром дисфункции ВНЧС?
Что такое синдром дисфункции ВНЧС?
Дисфункция ВНЧС – это нарушение работы сустава. Может быть полным или частичным. Затрагивает такие привычные вещи, как: жевание, речь, открывание рта.
При заболевании сустава в процесс вовлекаются уши, голова, глаза, шея, спина. Болезненность носит постоянный ноющий характер или появляется периодически в острой форме. Но даже при кратковременных эпизодах боли или щелчков патологию нельзя оставлять без внимания.
Физиологически правильное положение сустава не должно вызывать болевого синдрома и сопровождаться звуковыми эффектами. Тем не менее, чрезмерная нагрузка на сустав заставляет суставные головки неестественно перестраивать движения – они становятся резкими. Со временем это приводит к дегенеративным изменениям в хрящевой ткани. Меняется рельеф ВНЧС, уменьшается количество внутрисуставной жидкости.
Когда все элементы долгое время работают неправильно, сдавливается сама капсула сустава и соседние структуры, происходит ущемление лицевого нерва и сосудов, растяжение связок. Мышцы лица находятся в постоянном напряжении, что способствует появлению бруксизма, патологическому стиранию эмали и образованию клиновидных дефектов на зубах.
Скорость этих процессов зависит от индивидуальных особенностей пациента и профилактических мер. Поэтому забота о корректном функционировании височно-нижнечелюстного сустава – важный шаг в сохранении здоровья и комфортной жизни.
Симптомы деструкции ВНЧС
1
Хронические или периодические резкие боли в жевательных мышцах или в области сустава, указывающие на воспалительные процессы.
2
Щелчки при открывании и закрывании рта.
3
Затрудненная мобильность нижней челюсти, рывки при открывании или полная блокировка сустава.
4
Гипертонус челюстно-лицевых мышц и быстрая утомляемость при жевании.
5
Неконтролируемое стискивание челюстей и скрежет зубами.
6
Травматическая окклюзия – дефекты прикуса.
7
Головные боли, шум, заложенность в ушах, боли за глазами, в висках.
8
Трудности с пережевыванием твердой пищи.
9
Нижняя челюсть смещается в бок при открывании рта.
Причины возникновения дисфункции ВНЧС
Механическая травма, например, в результате удара или падения.
Стресс и мышечное напряжение.
Нарушения осанки, дегенеративные изменения шейного отдела позвоночника.
Патологии прикуса и, как следствие, неправильное смыкание челюстей.
Длительное отсутствие зубов, вследствие чего челюстная кость атрофируется, происходит смещение соседних единиц, нарушается жевание.
Некачественное протезирование съемными и несъемными протезами, завышенные пломбы, провоцирующие травмирование сустава нижней челюсти.
Как лечится дисфункция ВНЧС?
Лечение дисфункции ВНЧС проводит врач-гнатолог, либо ортодонт, получивший дополнительное образование по профилю «гнатология».
В первую очередь, выполняется функциональная диагностика. Для этого назначаются:
осмотр полости рта с целью определения прикуса, состояния зубов, ортопедических конструкций и качества установленных пломб;
анализ способности пациента открыть рот;
пальпация, чтобы почувствовать напряжение мышц лица, отечность и движение в области суставных головок;
окклюдограмма – оттиск зубов для визуализации смыкания челюстей;
гнатодинамометрия при подозрении на патологические изменения в позвонках шейного отдела;
МРТ, КТ с контрастом и без для оценки костных тканей, смещения и деформации сустава;
аппаратное исследование движений нижней челюсти.
Лечение дисфункции ВНЧС в нашей клинике проводится комплексно, так как длительных результатов можно достичь, только рассматривая организм как единое целое, где ни одна система не работает отдельно. Поэтому терапия включает и стоматологическое лечение с изготовлением кап, и физиопроцедуры, направленные на ослабление напряжения мышц, миогимнастику.
Если нарушение работы ВНЧС вызвало осложнения – поражение лицевого нерва, остеоартроз, – привлекаются невролог, ревматолог, ортодонт, хирург. По результатам исследования гнатолог определяет, как провести устранение патологии. В случае психологической составляющей направляет к психотерапевту для борьбы со стрессом.
Цены
Снятие оттисков оральным сканером (1 челюсть)
2 600 руб.
Аксиография
14 300 руб.
Комплексная диагностика (аксиография, окклюзионный анализ, анализ траекторий суставных движений)
Изготавливается прозрачная шина, которая оказывает комбинированное воздействие на сустав и челюсть, либо целенаправленное – стабилизирующее, релаксирующее, центрирующее, позиционирующее. Выбор зависит от данных диагностики патологии.
Шину необходимо носить определенное время только для коррекции движения нижней челюсти. В итоге, сплинт-терапия задает новый вектор смыкания зубов, помогает расслабить мышцы и снизить боль, но не производит кардинальных изменений прикуса.
Защитная капа.
Применяется при бруксизме – неконтролируемом скрежете зубами. Изготавливается из прозрачного полимера разной степени жесткости. При сильно выраженной патологии быстро изнашивается и требует замены. Капу надевают только на ночь. Она сохраняет целостность зубов, но не устраняет причину появления напряжения мышц лица, поэтому комбинируется с другими методами.
Физиотерапия.
Проводится электрическая нейростимуляция слабым током. После 3 сеансов болевой синдром снижается. Если в процесс вовлечена воспаленная мышца и боль не проходит, врач будет лечить именно причину воспаления.
Для триггерных болевых точек применяются синусоидальные модулированные токи. Болезненное сокращение мышц снижается, устраняются раздражающие точки, являющиеся причиной контрактуры – ограничения движения в суставе. Острые боли снимают фонофорезом с противовоспалительным препаратом, который быстро всасывается в очаг поражения благодаря волнам, исходящим из прибора.
Укол ботулотоксина.
Снимает гипертонус, уменьшает силу сжатия челюстей, помогает устранить скрежет зубами по ночам, избежать стирания эмали. Метод безопасный и эффективный, восстанавливает работу сустава в физиологически правильном режиме. Инъекция проводится в жевательные мышцы, результат проявляется через пару дней и сохраняется 2-4 месяца.
Миогимнастика.
Применяется как вспомогательный метод при терапии дисфункции. Гнатолог во время приема подбирает индивидуальный комплекс, показывает технику выполнения упражнений для лицевых и жевательных мышц. Пациент выполняет пассивные движения нижней челюстью, далее активные – с использованием рук и вспомогательных приспособлений, создающих противодействие. Эффективность зависит от систематичности выполнения гимнастики.
Огромное спасибо стоматологу-ортопеду Ивану Николаевичу Морозову. ... еще
Анастасия Соловьева
24.01.2023
Услуга:
Отличная клиника. Внимательные администраторы, квалифицированные врачи ... еще
Екатерина Зубова
24.01.2023
Услуга:
Я в восторге от этой клиники и от доктора Братанова. ... еще
Олег Сальник
24.01.2023
Услуга:
Был запущенный кариес на шестерке и семерке, вторичный кариес под старой, еще цементной пломбой, и воспаление от растущей восьмерки. ... еще
Ирина Лиманская
24.01.2023
Услуга:
Проходила лечение у доктора Ивана Морозова, у которого делала имплантацию зубов. ... еще
Екатерина Верещагина
24.01.2023
Услуга:
В полном восторге от лечения у доктора Александра Братанова! ... еще
Алена Комарова
24.01.2023
Услуга:
Пришла сюда, чтобы поставить имплант на 5й и 6й зубы слева снизу. Раньше там стояла обычная металлокерамика, но после долгих сомнений решила все-таки поставить импланты. ... еще
Вероника Скворцова
24.01.2023
Услуга:
Качественные импланты и очень грамотный имплантолог доктор Морозов ... еще
Иван Каркач
24.01.2023
Услуга:
В середине мая лечил в этой стоматологии запущенный пародонтит, осложненный кариесом. ... еще
Маргарита Тихонова
24.01.2023
Услуга:
Тщательность, основательность, профессионализм. Иван Николаевич Морозов из клиники MB Smile — доктор, которому можно довериться на все 100%. ... еще
Стелла Астахова
23.01.2023
Услуга:
Огромное спасибо стоматологу-ортопеду Ивану Николаевичу Морозову. Это врач, которому доверяешь! Он вернул мне мою улыбку. Случай был непростой, многие стоматологи не брались за решение проблемы. А Иван Николаевич все сделал наилучшим образом и на совесть. Учитывая, что это мой первый восстановленный зуб, должна сказать, что не ощущаю никакого дискомфорта. Стоит как родной. Спасибо!
Закрыть
Анастасия Соловьева
24.01.2023
Услуга:
Отличная клиника. Внимательные администраторы, квалифицированные врачи с чувством юмора)) и техника на грани фантастики.
Закрыть
Екатерина Зубова
24.01.2023
Услуга:
Я в восторге от этой клиники и от доктора Братанова. Он сразу расположил к себе и провел практически безболезненное лечение. Атмосфера доброжелательная и позитивная. Рекомендую
Закрыть
Олег Сальник
24.01.2023
Услуга:
Был запущенный кариес на шестерке и семерке, вторичный кариес под старой, еще цементной пломбой, и воспаление от растущей восьмерки. Рад, что обратился именно сюда. Доктор сразу взялся за дело и расписал мне лечение. Да, это заняло какое-то время, но в итоге того стоило. Не ожидал, что когда-то смогу проснуться утром, почистить зубы и выпить кофе, ни разу не сморщившись от боли или дискомфорта. Сейчас стоят две новенькие пломбы, и зубы никак не напоминают о себе. В будущем планирую удаление восьмерки. Сейчас доктор сказал, пока можно подождать еще немного. В целом хорошая клиника, спокойные и позитивные ребята там работают. По деньгам вышло, возможно, немного дороже, чем в некоторых других «заведениях», где я был до этого. Но зато дали гарантию на проделанную работу. Мне нравится.
Закрыть
Ирина Лиманская
24.01.2023
Услуга:
Проходила лечение у доктора Ивана Морозова, у которого делала имплантацию зубов. Процесс этот долгий, но оно того стоит. Как стоматолога, я полностью рекомендую доктора Морозова и клинику MB Smile, т.к. ко мне отнеслись очень внимательно и заботливо. Все тщательно проверяли и перепроверяли перед тем, как что-то сделать. В общем, результатами довольна.
Закрыть
Екатерина Верещагина
24.01.2023
Услуга:
В полном восторге от лечения у доктора Александра Братанова! Насколько же это добрый и открытый человек! Часто общаюсь с врачами и уже привыкла к их холодному, отстраненному отношению к пациентам. Приятно удивлена тем внимательным и тактичным подходом доктора Братанова. Пока лечила только по мелочи, но планирую обратиться к нему снова для исправления старого неудачного моста, который мне ставили еще в 2009 году по большому знакомству. Наконец-то я нашла достойного и небезразличного врача!
Закрыть
Алена Комарова
24.01.2023
Услуга:
Пришла сюда, чтобы поставить имплант на 5й и 6й зубы слева снизу. Раньше там стояла обычная металлокерамика, но после долгих сомнений решила все-таки поставить импланты. Пугали тем, что может не прижиться, но этот врач пообещал, что если что-то пойдет не так, то он заменит все без дополнительной оплаты. Я прямо-таки счастлива, так как теперь у меня два полноценных зуба там, где раньше были только коронки. Импланты поставили оба шведского производства и вроде какие-то очень технологичные. На той неделе закончили подбирать верхушку (как коронка, только ввинчивается в имплант), под цвет остальных зубов. Признаюсь, звучит страшновато, но когда все сделали, я была в восторге. Теперь оба зуба по цвету практически не отличаются от других и вообще никак не заметны. Доктор сказал, что теперь они прослужат долго и в случае чего, верхние коронки можно легко заменить без замены основы, которая у меня внутри челюсти. Конечно, первое время было немного непривычно жевать, т.к. уже отвыкла от того, чтобы давать полноценную нагрузку на этот участок челюсти. Из минусов, было немного прохладно в кабинете, и за два часа я успела немного замерзнуть. Рекомендую клинику и высокого светленького доктора)))
Закрыть
Вероника Скворцова
24.01.2023
Услуга:
Качественные импланты и очень грамотный имплантолог доктор Морозов. Рекомендую!
Закрыть
Иван Каркач
24.01.2023
Услуга:
В середине мая лечил в этой стоматологии запущенный пародонтит, осложненный кариесом. Терапевт сделал все, что мог, но в итоге нижнюю семерку пришлось удалять. Илья Шиманко, хирург, сделал отличную анестезию и сама операция прошла практически без осложнений. Уже после место удаления зуба болело просто невыносимо, но что поделать, в этом есть и моя вина — не нужно было запускать. В целом, придраться не к чему, работают они отлично. Сервис на уровне. Приду долечиваться в августе.
Закрыть
Маргарита Тихонова
24.01.2023
Услуга:
Тщательность, основательность, профессионализм. Иван Николаевич Морозов из клиники MB Smile — доктор, которому можно довериться на все 100%. У меня на передних зубах стояли старые пломбы, стала замечать, что на них появляются сколы и меняется цвет. Порекомендовали сделать виниры. Ходила на консультацию в три клиники. Лучшее предложение по цене/качеству/доверию к доктору оказалось в MB Smile. Результат меня очень порадовал. Спасибо!
Закрыть
О клинике
Стоматологическая клиника MB Smile на Троицкой предлагает полный спектр услуг — хирургия, имплантология, ортодонтия, ортопедия, отбеливание. Все работы проводятся на новейшем оборудовании. Наши специалисты постоянно повышают свою квалификацию. Приходите, будем рады вам помочь. Мы нацелены на долгосрочные... Читать далее
Платные медицинские услуги предоставляются в соответствии с прейскурантом цен, утвержденным
главным врачом, в том числе:
1. На иных условиях, чем установленные программой государственных гарантий оказания гражданам
Российской Федерации бесплатной медицинской помощи и целевыми программами;
2. По желанию гражданина, имеющего право на бесплатную медицинскую помощь, сверх назначений
специалистов учреждения;
3. При предоставлении медицинских услуг анонимно (кроме случаев, предусмотренных законодательством
Российской Федерации);
4. Гражданам, обеспечение которых бесплатными медицинскими услугами не предусмотрено
законодательством Российской Федерации (гражданам иностранных государств, лицам без гражданства, кроме
постоянно проживающих на территории РФ (соотечественники за рубежом).