Лечить храп нужно не просто для комфорта окружающих. В первую очередь, для сохранения здоровья и качества жизни самого человека. Храп – это вибрация расслабленных тканей носоглотки. Когда эти ткани полностью смыкаются и перекрывают поток воздуха, происходит остановка дыхания – апноэ. Каждая такая остановка вызывает удушье и стресс для организма. Мозг, чтобы спастись, на секунду вырывает человека из глубокого сна, чтобы сделать вдох. Как правило, эти эпизоды не остаются в памяти, но микропробуждения могут случаться сотни раз за ночь. Прерывистый сон лишает организм отдыха. Лечение храпа позволяет защитить сердце и мозг от кислородного голодания, вернуть себе энергию и ясность мысли в течение дня.
Стоматологические причины храпа
Стоматологические причины храпа
Дисфункция ВНЧС
Патология часто возникает из-за неправильного прикуса и сопровождается хроническим перенапряжением жевательных и
височных мышц, связанных с мышцами шеи, подъязычным пространством и глотки.
Если нижняя челюсть оказывается в неправильном, смещенном кзади положении, вместе с ней смещается и язык, который
прикреплен к ее основанию. Во сне мышцы расслабляются, и язык западает еще сильнее, перекрывая поток воздуха в глотке.
Это становится анатомической причиной обструктивного апноэ сна.
Особенности строения челюсти
Если у пациента маленькая челюсть, язык занимает слишком много места в ротоглотке. Во сне, когда мышцы расслабляются,
он западает, перекрывая воздухоносные пути. Клиническая картина может сочетаться с глубоким прикусом, когда подбородок
кажется скошенным или смещенным назад, и сужением дыхательных путей.
Нарушение тонуса жевательных и подъязычных мышц
Слабость мышц языка и глотки приводит к тому, что они легче и сильнее западают во время сна. Развитию патологии
способствует злоупотребление алкоголем, курение, врожденные челюстно-лицевые аномалии, потеря зубов и снижение высоты
нижней трети лица.
Бруксизм
Ночной скрежет зубами часто сопровождается сильным сжатием челюстей и микропробуждениями во время сна, которые
нарушают нормальный дыхательный ритм. Мышцы глотки и языка тоже становятся излишне напряженными или, наоборот, плохо
контролируемыми, что способствуют храпу.
Основным методами лечения являются:
1
Протрузионные шины
Специальный внутриротовой аппарат мягко выдвигает нижнюю челюсть вперед, чтобы расширить дыхательные пути и предотвратить вибрацию мягких тканей – храп, и полное перекрытие дыхательных путей – апноэ.
Шина состоит из двух кап для верхней и нижней челюсти, соединенных механизмом, который фиксирует челюсть в выдвинутом положении.
2
Ортодонтическое лечение
Ортодонт с помощью брекетов или элайнеров расширяет и выравнивает зубные ряды. Челюсть занимает физиологически правильное положение. Это снижает избыточные нагрузки на жевательные мышцы, освобождает место для языка, что препятствует его западению и перекрытию дыхательных путей во время сна.
3
Гнатологическое лечение
Проводится комплексно для устранения дисфункции ВНЧС, которая может вызывать осложнение апноэ. Один из основных методов – ношение сплинтов, перераспределяющих нагрузку на сустав и мышцы.
Для коррекции смыкания зубов может выполняется точечное стачивание эмали. По показаниям назначается миофункциональная гимнастика для нормализации положения языка.
4
Вспомогательное лечение у ЛОРа и сомнолога
ЛОР ищет и устраняет препятствия для потока воздуха в верхних дыхательных путях – носоглотке. Сомнолог проводит СИПАП-терапию – основной метод лечения среднетяжелой и тяжелой форм апноэ.
Диагностика причин храпа и апноэ в стоматологии
Первичный прием
Врач выполняет осмотр зубов – состояния эмали, наличие сколов, трещин и патологической стираемости, как главных
признаков бруксизма. Анализирует прикус – как зубы смыкаются в разных положениях. Консультация также включает
пальпацию мышц и области височно-нижнечелюстного сустава.
С помощью стетофонендоскопа гнатолог прослушивает щелчки, хруст или крепитацию в суставе, которые говорят о проблеме
с диском. Проверяет амплитуду открывания рта, плавность и симметричность движения.
1
Электромиографию (ЭМГ) и аксиографию
Для постановки точного диагноза гнатолог оценивает биоэлектрическую активность жевательных мышц в покое и при работе с
помощью ЭМГ, выявляя скрытый дисбаланс и гипертонус. Метод безболезненный, выполняется с помощью наложения электродов
на кожу лица и шеи.
Аксиография – не менее важный метод, необходимый для точной записи движений нижней челюсти. Он показывает, как именно
работает сустав при имитации разных движений. Необходим для постановки точного диагноза при подозрении на дисфункцию
височно-нижнечелюстного сустава.
2
Полисомнографию
Это самое точное и полное исследование сна, которое проводится в специальной лаборатории под наблюдением
врача-сомнолога. На время ночного сна к телу подключаются датчики, которые регистрируют активность мозга, уровень
кислорода в крови, работу сердца, дыхательные усилия, храп, положение тела и движения конечностей.
3
Анализ диагностических моделей и снимков
Изготавливаются гипсовые модели челюстей для детального анализа прикуса и индивидуальные капы, которые пациент носит
1-2 недели. После чего врач анализирует по внутренней поверхности кап положение зубов. Дополнительно может назначаться
КТ-диагностика для получения трехмерного изображения костей челюсти и сустава.
4
Ночные проявления:
Громкий, прерывистый храп. Самый частый симптом – может затихать, а затем резко возобновляться с громким всхлипом или фырканьем.
Заметные остановки дыхания. Это серьезный признак, требующий обращения к специалисту. Дыхание прерывается на 10 секунд и дольше, а потом резко, с усилием, человек делает вдох.
Беспокойный, поверхностный сон. Человек принимает необычные позы для сна, например, запрокидывает голову назад, чтобы открыть дыхательные пути.
Учащенное ночное мочеиспускание. Организм, испытывающий стресс от нехватки кислорода, вырабатывает гормоны, которые заставляют чаще ходить в туалет.
Сильная ночная потливость. Особенно проявляется в области головы и шеи. Это реакция на стресс и усиленную работу дыхательной мускулатуры.
Дневные проявления:
Сильная утренняя разбитость и сонливость. Человек просыпается с ощущением, что совсем не отдыхал, ему тяжело встать с кровати. Сухость во рту или боль в горле по утрам – следствие ротового дыхания во сне.
Утренние головные и лицевые боли. Обычно в височной области. Вызваны ночной гипоксией, изменениями сосудистого тонуса и сжатием челюстей.
Сниженная работоспособность. Хроническое нарушение сна, недостаток кислорода в крови и плохое самочувствие способствуют потере сил, апатии, низкой эффективности.
Проблемы с когнитивными функциями. Отсутствие отдыха может приводить к снижению концентрации и памяти, замедленным реакциям, раздражительности, перепадам настроения, тревоге.
Повышение артериального давления по утрам. При остановках дыхания уровень кислорода в крови падает. Вырабатывается адреналин и норадреналин, сосуды сужаются, кровяное давление повышается.
Профилактика апноэ
1. Контролируйте вес. Жировые отложения в области шеи механически сдавливают дыхательные пути, из-за чего может возникать апноэ.
2. Приучите себя спать на боку. Сон на спине способствует западению языка.
3. Полностью откажитесь от алкоголя за 4 часа до сна. Обсудите с врачом замену седативных препаратов.
4. Ложитесь и вставайте в одно время. Обеспечьте в спальне прохладу, темноту и тишину.
5. Откажитесь или снизьте курение – оно вызывает хроническое воспаление и отек слизистой глотки и трахеи, сужая дыхательные пути.
Без лечения апноэ не просто ухудшает качество сна, а запускает опасный порочный круг, который усугубляет дисфункцию ВНЧС и наносит удар по всему организму.
Объясняется это следующим образом:
1. Перенапряжение от жевательных мышц, вызванное апноэ, распространяется на мышцы шеи и глотки. Они теряют тонус и хуже поддерживают просвет дыхательных путей во сне, делая их «вялыми» и склонными к обструкции – полной блокировке. Каждая такая блокировка – это эпизод удушья и стресс для всех жизненно важных систем.
2. Боль в суставе, мышцах или головная боль, вызванная дисфункцией ВНЧС, нарушает глубину сна. Человек не может восстановиться, постоянно находясь в полубодрствующем состоянии. В этой фазе дыхательные мышцы остаются чрезмерно расслабленными, что еще больше облегчает спадение дыхательных путей.
3. Организм, пытаясь спастись от удушья, посылает сигнал к резкому сокращению мышц. Человек сильно сжимает челюсти, чтобы открыть дыхательные пути. Это приводит к колоссальной перегрузке ВНЧС, травмируя сустав и жевательные мышцы, что, в свою очередь, усиливает их дисфункцию и боль.
4. Хроническое недосыпание и кислородное голодание провоцируют устойчивое повышение артериального давления, повышают риск инфаркта, инсульта и аритмии. Может развиться инсулинорезистентность и сахарный диабет 2 типа, снижение иммунитета.
Лечение храпа у женщин и мужчин в стоматологии
Стоматологическое лечение храпа направлено на устранение его главной механической причины – уменьшение просвета дыхательных путей из-за смещения нижней челюсти и языка во сне.
При лечении мужчин Акцент ставится на анатомию и привычки. У мужчин массивная нижняя челюсть, при этом ее положение часто бывает смещено назад. Мышечный тонус более выраженный из-за физических нагрузок или стресса. Дополнительное влияние оказывают курение и алкоголь, которые расслабляют мышцы глотки.
При лечении женщин Учитываются женские половые гормоны, оказывающие влияние на тонус мышц глотки и дыхательный центр. Риск храпа и апноэ резко возрастает в период менопаузы из-за снижения уровня этих гормонов. Как правило, у женщин более изящное строение черепа, поэтому даже незначительное смещение челюсти назад может критично сужать дыхательные пути.
Важный фактор – беременность. В третьем триместре возрастает риск храпа, так как увеличиваются вес, отеки и давление на диафрагму.
Мнение специалиста
Если вас беспокоят дневная сонливость, утренние головные боли, храп с паузами в дыхании, обратитесь к гнатологу для комплексной диагностики и лечения заболевания. Мы используем современные, результативные методики. Предоставляем рассрочку на все виды терапии без переплат.
Мельников Антон Игоревич
Врач стоматолог-гнатолог
Стаж: 15 лет
ЧАСТО ЗАДАВАЕМЫЕ ВОПРОСЫ
Как стоматолог может лечить храп и апноэ? Кажется, это не его профиль.
Одна из причин храпа и апноэ – сужение дыхательных путей из-за смещения нижней челюсти и языка назад. Гнатолог как раз работает с этими проблемами.
Какие есть противопоказания к лечению апноэ у стоматолога?
Тяжелая форма апноэ – требуется СИПАП-терапия, – и сильная подвижность зубов.
Можно использовать капу от храпа их аптеки?
Цена такой капы ниже, но она не учитывает анатомию челюстей. Индивидуальная капа изготавливается по слепкам зубов, обеспечивает идеальное прилегание и точно рассчитанное выдвижение челюсти, которое определил врач.
Поможет ли капа, если у меня уже нет своих зубов?
Нет, для фиксации капы нужна опора – зубы.
Я ношу брекеты. Могу ли я использовать капу от храпа?
Нет. Брекеты меняют положение зубов, поэтому капа, изготовленная в начале лечения, быстро станет неактуальной.
Восторг !!! Сообщество профессионалов с дружелюбным отношением , богатым опытом и возможностью любую проблему решить в стенах это стильной и уютной клиники )
Спасибо ! Ходим всей семьей и всем рекомендуем )
Ребятам успехов и процветания!!! ... еще
Вероника Н.
31.10.2025
Услуга:
Очень приятная клиника, прекрасные доктора и администраторы, удобное расположение близко к метро. Приехали из области, не пожалели! Будем обращаться, спасибо ... еще
Удаляла сложные восьмерки у Ильи Александровича - верхняя давила на корень соседнего зуба, из-за чего было воспаление, болело жуть, нижняя так же располагалась, еще и под костью. Решила удалить сразу с одной стороны, чтобы не растягивать реабилитацию - все прошло замечательно! ... еще
Отличные специалисты, поставила здесь брекеты, импланты, делаю чистку. Всё на высшем уровне ... еще
Тамара З.
16.08.2025
Услуга:
Потрясающая клиника ! Отдельное спасибо за клиентоориентированность , эмпатию и высокий уровень знаний и профессионализма всех врачей !
Отдельно хочет с выделить доктора - хирурга , и врача ортодонта Антона Олеговича ... еще
M.Li
14.09.2025
Услуга:
Отличная стоматология.
Прекрасные врачи: Морозов И.Н.,Братанов и Мельников.
Гигиенист Литвинова тоже очень понравилась.
Советую посетить,если есть проблема с зубами.
Ребята очень грамотные,приятные в общении! ... еще
Ольга Столярова
11.09.2025
Услуга:
Шиманко Илья Александрович, потрясающий хирург, большой профессионал своего дела. Очень рада, что продолжаю свое лечение у этого доктора. Когда есть такие врачи, значит мы в надёжных руках! !! ... еще
Ольга Анисимова
05.09.2025
Услуга:
Пришли по рекомендации. Ортодонт Антон Мельников -профессионал своего дела, вожу к нему детей, очень грамотный и корректный специалист. Всё расскажет подробно, объяснит, лишнего не приписывает.Брекеты детям буду у него ставить однозначно! ... еще
Валерия Дашаева
01.07.2025
Услуга:
Лучшие в своем деле ,очень грамотные и заботливые специалисты, если лечить зубы то только mb smile ❤️
... еще
Константин Ч.
01.11.2025
Услуга:
Восторг !!! Сообщество профессионалов с дружелюбным отношением , богатым опытом и возможностью любую проблему решить в стенах это стильной и уютной клиники )
Спасибо ! Ходим всей семьей и всем рекомендуем )
Ребятам успехов и процветания!!!
Закрыть
Вероника Н.
01.11.2025
Услуга:
Очень приятная клиника, прекрасные доктора и администраторы, удобное расположение близко к метро. Приехали из области, не пожалели! Будем обращаться, спасибо
Удаляла сложные восьмерки у Ильи Александровича - верхняя давила на корень соседнего зуба, из-за чего было воспаление, болело жуть, нижняя так же располагалась, еще и под костью. Решила удалить сразу с одной стороны, чтобы не растягивать реабилитацию - все прошло замечательно! Илья Александрович супер внимательно подошел к вопросу, сделали кт, во время операции спрашивал о самочувствии, объяснял, что делаем - в общем, окружил вниманием и заботой! Нервничала перед началом, но после анестезии полностью расслабилась, все прошло быстро, несмотря на сложные зубы, управились с обоими за час. Было очень спокойно, чувствуешь себя (и зубы)) в надежных руках! После операции сделали укол, дали таблетку и отпустили с рецептами, через 10 дней снятие швов - реабилитация прошла гораздо легче, чем когда я удаляла другую верхнюю восьмерку, прям наслаждение! Сейчас прошло больше месяца - спасибо Илье Александровичу! Все супер!
Закрыть
Инга Т.
01.10.2025
Услуга:
Внимательные и заботливые доктора.
Закрыть
Елена Волкова
01.10.2025
Услуга:
Отличные специалисты, поставила здесь брекеты, импланты, делаю чистку. Всё на высшем уровне
Закрыть
Тамара З.
01.10.2025
Услуга:
Потрясающая клиника ! Отдельное спасибо за клиентоориентированность , эмпатию и высокий уровень знаний и профессионализма всех врачей !
Отдельно хочет с выделить доктора - хирурга , и врача ортодонта Антона Олеговича
Закрыть
M.Li
01.10.2025
Услуга:
Отличная стоматология.
Прекрасные врачи: Морозов И.Н.,Братанов и Мельников.
Гигиенист Литвинова тоже очень понравилась.
Советую посетить,если есть проблема с зубами.
Ребята очень грамотные,приятные в общении!
Закрыть
Ольга Столярова
01.10.2025
Услуга:
Шиманко Илья Александрович, потрясающий хирург, большой профессионал своего дела. Очень рада, что продолжаю свое лечение у этого доктора. Когда есть такие врачи, значит мы в надёжных руках! !!
Закрыть
Ольга Анисимова
01.10.2025
Услуга:
Пришли по рекомендации. Ортодонт Антон Мельников -профессионал своего дела, вожу к нему детей, очень грамотный и корректный специалист. Всё расскажет подробно, объяснит, лишнего не приписывает.Брекеты детям буду у него ставить однозначно!
Закрыть
Валерия Дашаева
01.07.2025
Услуга:
Лучшие в своем деле ,очень грамотные и заботливые специалисты, если лечить зубы то только mb smile ❤️
Закрыть
О клинике
Стоматологическая клиника MB Smile на Троицкой предлагает полный спектр услуг — хирургия, имплантология, ортодонтия, ортопедия, отбеливание. Все работы проводятся на новейшем оборудовании. Наши специалисты постоянно повышают свою квалификацию. Приходите, будем рады вам помочь. Мы нацелены на долгосрочные... Читать далее
Платные медицинские услуги предоставляются в соответствии с прейскурантом цен, утвержденным
главным врачом, в том числе:
1. На иных условиях, чем установленные программой государственных гарантий оказания гражданам
Российской Федерации бесплатной медицинской помощи и целевыми программами;
2. По желанию гражданина, имеющего право на бесплатную медицинскую помощь, сверх назначений
специалистов учреждения;
3. При предоставлении медицинских услуг анонимно (кроме случаев, предусмотренных законодательством
Российской Федерации);
4. Гражданам, обеспечение которых бесплатными медицинскими услугами не предусмотрено
законодательством Российской Федерации (гражданам иностранных государств, лицам без гражданства, кроме
постоянно проживающих на территории РФ (соотечественники за рубежом).
.png)
