Кюретаж десен – это терапевтическая или хирургическая процедура, назначаемая при прогрессирующих воспалительных заболеваниях пародонта. Манипуляция направлена на качественное устранение глубоких поддесневых отложений, скоплений бактерий и патологически измененных тканей из пародонтальных карманов – зазоров между деснами и корнями зубов. Позволяет купировать инфекцию, убрать неприятный запах и кровоточивость десен, остановить разрушение кости и не допустить потери зубов.
Рекомендации после манипуляции
1
В первые 2-3 часа следует отказаться от еды и питья. Категорически нельзя трогать свежие раны языком, пальцами, посторонними предметами.
2
На протяжении 6-8 часов можно прикладывать холод к лицу для минимизации отека. Держать по 15-20 минут, делать перерывы продолжительностью 20-30 минут.
3
В течение трех суток показано потребление исключительно жидкой, полужидкой или пюреобразной пищи комнатной температуры.
4
Гигиену нужно совершать мягкой щеткой, начиная с утра следующего дня, избегая зоны вмешательства, чтобы не повредить ткани и швы.
5
После каждого приема пищи необходимо совершать антисептические полоскания растворами, рекомендованными специалистом.
6
Лекарственные средства, включая антибиотики, следует принимать строго по схеме, предложенной врачом. Не отменять самостоятельно.
7
В период заживления важно отказаться от интенсивных тренировок, работы в наклон, поднятия тяжестей, потребления напитков, содержащих спирт и кофеин.
8
Нельзя посещать бани, сауны, солярии, загорать на солнце, принимать горячие ванны, мыться в горячей воде под душем.
9
Также запрещено заниматься самолечением – прикладывать мед, травы, прополис, чтобы не занести инфекцию.
Этапы проведения чистки десен
Предоперационная подготовка
Первым делом в рамках пародонтологической терапии стоматолог купирует острые симптомы воспаления и стабилизирует состояние пациента. Как только становится возможным, выполняет комплексную профессиональную гигиену – убирает наддесневые мягкие и твердые отложения. По необходимости назначает медикаментозную терапию, сдачу анализов, консультации узких специалистов – терапевта, кардиолога, эндокринолога, гематолога. Дополнительно корректирует технику чистки зубов.
1
Закрытый кюретаж
Проводится под современным местным анестетиком. Для качественного очищения поддесневых отложений и иссечения разросшейся грануляционной ткани врач использует подходящие по размеру пародонтологические кюретки: вводит в карман до упора ручной инструмент, достигая дна, прижимает к стенке корня и совершает движения по вертикали или спирали по направлению кнаружи, соскабливая зубной камень, некротизированный цемент и грануляции; периодически извлекает инструмент, проверяет его остроту и наличие снятых тканей, повторяет манипуляции со всех сторон зубов, пока стенки корней не становятся гладкими – проверяется это зондом или той же кюретой. После механического очищения пародонтолог промывает карманы мощной струей антисептика из шприца с тупой иглой, чтобы вымыть мельчайшие частицы патогенов и кровяные сгустки. На область вмешательства накладывает повязку для защиты тканей от присоединения инфекции, травматических повреждений, создания условий для заживления.
2
Открытый кюретаж
Хирург под местной анестезией совершает два вертикальных разреза по краям оперируемого участка и горизонтальный разрез по краю десен, отслаивая слизисто-надкостничный лоскут. Откидывает его в сторону, полностью раскрывая корни зубов и окружающую костную ткань. Под хорошим визуальным контролем вручную кюретами и/или ультразвуковым скалером удаляет: зубной камень и бактериальный налет; разросшуюся воспаленную ткань; размягченный и инфицированный цемент корней зубов. Сформированные полости врач промывает антисептическими растворами. Если глубина костных карманов велика – сразу подсаживает остеопластический материал для стимуляции регенерации собственной ткани, накладывает защитную мембрану для предотвращения прорастания десен. Слизистый лоскут возвращает на место и фиксирует швами.
3
Противопоказания к проведению кюретажа десневых карманов
Выраженные нарушения свертываемости крови, работы органов кроветворения.
Серьезные психические и неврологические расстройства.
Онкология, прохождение лучевой и химиотерапии, прием бисфосфонатов.
Разрушение альвеолярной кости – стенки лунки, – на 50% от длины корня и более.
Патологическая подвижность зубов высокой степени с нецелесообразностью их спасения.
Острый пародонтальный абсцесс – гнойный процесс, – с сильной болью и отеком.
Внутрикостные карманы и костные дефекты сложной формы.
Фиброматоз десен – уплотнение и избыточное разрастание мягких тканей.
Истончение десен с риском рецессий, оголением шеек и корней зубов.
Относительные противопоказания:
Общие соматические заболевания в стадии компенсации.
Острое воспаление или обострение хронического.
Неудовлетворительная гигиена полости рта.
Анатомические особенности с избыточным натяжением тканей.
Показания к проведению кюретажа десневых карманов
Показанием к чистке пародонтальных карманов является диагностированный пародонтит – хроническое, вялотекущее воспаление, не поддающееся консервативной терапии, и характеризующееся наличием:
Зубодесневых отслоений глубиной более 3,5 мм.
Минерализованных зубных отложений, локализованных ниже уровня десны.
Альтернатива закрытому кюретажу – применение аппарата «Вектор». Это ультразвуковой прибор с тонкими насадками. Он вводится под десну и совершает колебательные движения параллельно корням зубов. В сочетании с абразивной суспензией позволяет эффективно удалить отложения и грануляции.
Если открытый кюретаж по каким-либо причинам невозможен или нежелателен, врач выполняет гингивэктомию – иссечение измененной стенки пародонтального кармана, преимущественно, в области жевательных зубов. Также гингивотомию – рассечение десны для экстренного вскрытия и дренирования абсцесса, доступа к узким карманам.
Существует два эффективных метода – закрытый и открытый кюретаж в области одного или нескольких зубов. Первый выполняется без разреза десен, второй – с обеспечением полного доступа к рабочему полю под контролем опытного хирурга. Выбор технологии осуществляется по строгим показаниям после комплексной диагностики.
Закрытый кюретаж
Закрытый кюретаж – это наиболее щадящий вид лечения пародонтита, который проводится без разрезов и ушивания десен. Основной задачей процедуры является удаление поддесневых отложений и патологических грануляций из пародонтальных карманов при помощи миниатюрных инструментов – кюрет, – без хорошего визуального доступа. Иными словами, врач работает «вслепую», ориентируясь только на тактильные ощущения, мануальные навыки и практический опыт.
Закрытый кюретаж пародонтальных карманов осуществляется только на начальных стадиях пародонтита, а именно при наличии зубодесневых зазоров менее 5 мм. При этом должны соблюдаться следующие условия:
воспаление не сопровождается сильной кровоточивостью;
десны – плотные, риск рецессий минимален, признаков фиброза не наблюдается;
у пациента нет сложных костных дефектов и гнойных выделений;
подвижность зубов не выражена или выражена слабо.
После чистки карманов запускаются естественные процессы регенерации – десны фиксируются к корням зубов за счет соединительнотканного прикрепления и кровяного сгустка. Спустя 2-3 недели формируется новый, более плотный эпителий. Глубина пародонтальных карманов существенно снижается, или они полностью исчезают. Однако, если из-за работы «вслепую» сохраняются патологически измененные ткани – грануляции, – заживления не происходит, воспаление возвращается.
Преимущества процедуры:
малая травматичность – нет разрезов и швов;
быстрота проведения – можно обработать группу зубов за один прием.
Открытый кюретаж
Открытый кюретаж – это серьезное хирургическое вмешательство, которое проводится при запущенных формах патологии. По сравнению с закрытым методом, оно предполагает разрезание десен и отслаивание слизистого лоскута для создания хорошего обзора оперируемой области вокруг корней зубов и челюстной кости. Все манипуляции осуществляются под абсолютным контролем специалиста – врач видит глубину карманов, состояние кости и особенности костных дефектов, количество твердых отложений и болезненных разрастаний десны.
Открытый кюретаж назначается по строгим показаниям – при глубине зубодесневых зазоров более 5 мм. То есть, в тех случаях, когда более щадящие процедуры уже неэффективны. Также при соблюдении нескольких важных условий:
разрушении кости вокруг корней зубов менее 2/3 длины;
если у пациента нет пародонтальных абсцессов, выраженных фиброзных изменений;
если общих противопоказаний к хирургическим процедурам не выявлено.
Реабилитация после открытого кюретажа длится дольше, чем после закрытого. В первые трое суток сохраняются боль, кровоточивость, нарастает отек – это все нормальные реакции организма на хирургическое вмешательство в ткани. Обязательно соблюдение щадящей диеты и гигиены сроком до месяца. Примерно к концу 2-3 недели формируется соединительнотканный рубец. Окончательное восстановление десен занимает около 3-4 недель. При несоблюдении врачебных рекомендаций могут возникнуть осложнения.
Преимущества процедуры:
высокая эффективность – полное удаление грануляций и поддесневого зубного камня;
одновременное восстановление кости за счет подсадки остеопластического материала;
стабилизация состояния пародонта, сохранение и продление срока службы зубов;
долгосрочный результат при поддержании качественной гигиены полости рта.
Мнение специалиста
Выбор между закрытым и открытым кюретажом зависит от диагноза. Если карманы неглубокие, можно обойтись малоинвазивным методом. Но при серьезных поражениях специалисты нашей клиники прибегают к открытой технологии, так как это единственный способ купировать воспаление и прогрессирование заболевания
Шиманко Илья Александрович
Врач стоматолог-хирург
Стаж: 17 лет
ЧАСТО ЗАДАВАЕМЫЕ ВОПРОСЫ
Достаточно ли одной операции для полного излечения?
Это зависит от обширности патологического процесса. За раз врач может выполнить процедуру в пределах ограниченной группы зубов, что часто определяет необходимость нескольких операций.
Из чего складывается цена лечения?
Стоимость складывается из обширности процедур. Чтобы узнать точно, сколько стоит лечение в вашем случае, мы рекомендуем записаться на консультацию нашего специалиста.
Какова частота осложнений после операции?
Низкая. Для исключения рисков важно внимательно следовать всем рекомендациям врача.
Можно почистить зубы простым ультразвуком и Air Flow?
Можно и нужно. Однако, услуга профессиональной гигиены не отменяет кюретаж.
У вас в стоматологии можно сделать все виды кюретажа?
Да, в стоматологии MB Smile в Москве мы выполняем и закрытый, и открытый кюретаж десен.
Автор статьи:
Виктория
Специализация:
Медицинский редактор
Стаж работы:
9 лет
Дата написания:
10.03.2026
Мед эксперт:
Шиманко Илья Александрович
Специализация:
Врач стоматолог-хирург
Стаж работы:
17 лет
Дата проверки:
10.03.2026
Полезные видео
#дисфункция_внчс
Смотреть
Что делать при дисфункции ВНЧС?
24.02.2026
Мельников Антон Игоревич
#чувствительность_зубов
Смотреть
Как уменьшить чувствительность зубов?
24.02.2026
Литвинова Татьяна Сергеевна
#боксерская_капа
Смотреть
Насколько прочно держится боксёрская капа?
24.02.2026
Бреслав Максим Борисович
#элайнеры
Смотреть
Сколько времени занимает лечение на элайнерах?
24.02.2026
Мельников Антон Игоревич
#ортодонтическая_профилактика
Смотреть
Что я делал, чтобы не исправлять прикус своим детям
Уже больше 10 лет обращаюсь в эту клинику. Отличные профессионалы, всегда заботливые и приветливые. Им можно доверять, рекомендую! ... еще
Станислав
21.02.2026
Услуга:
Мне все нравится, хорошая клиника, если что, то туда. ... еще
Ольга Т.
21.02.2026
Услуга:
Клинику мне посоветовал знакомый!Пришла с болью и флюсом!В субботний день для меня нашлось время .Приняли,поддержали,приободрили !Оказали всю нужную помощь!Хирург Илья Александрович Шиманко профессионал ,прекрасно знающий своё дело! ... еще
Светлана Ефимова
01.02.2026
Услуга:
Очень классная клиника! Современное оборудование. Всё на отлично, начиная с ресепшена и заканчивая прекрасной работой врачей, знающих и делающих свое дело. ... еще
Инкогнито 1318
30.01.2026
Услуга:
Хожу только в эту клинику , много много лет, мои родственники и друзья теперь тоже. Профессиональные врачи, чистота, современное оборудование и внимание к каждому клиенту ❤️ ... еще
Отличная клиника. Очень нравятся специалисты. Особенно бы выделила Илью Александровича Шиманко, удаляла у него восьмерки, недалеченный в детстве зуб, ставила имплант. Каждый раз я уверена в профессионализме врача. ... еще
Николай П.
22.01.2026
Услуга:
Был в клинике , 22.01.26 у врача Морозова , очень понравился прием специалист и помощница работают на высоком уровне мед оборудование супер современное и новое, одним словом очень хорошая клиника ... еще
Светлана К.
01.12.2025
Услуга:
Лечимся в этой клиники всей своей дружной семьей и всегда остаемся очень довольны и персоналом и профессионализмом всех врачей, работающим в этой стоматологии! ... еще
Аnastasia Кotykhova
28.11.2025
Услуга:
Самые любимые врачи ❤️ уже 5 лет только к ним ... еще
Ирина Матвеева
27.11.2025
Услуга:
Обращаюсь в данную клинику не первый год.
Вежливый персонал, комфортные условия, все вопросы оговариваются сразу. ... еще
Екатерина
01.04.2026
Услуга:
Уже больше 10 лет обращаюсь в эту клинику. Отличные профессионалы, всегда заботливые и приветливые. Им можно доверять, рекомендую!
Закрыть
Станислав
02.03.2026
Услуга:
Мне все нравится, хорошая клиника, если что, то туда.
Закрыть
Ольга Т.
02.03.2026
Услуга:
Клинику мне посоветовал знакомый!Пришла с болью и флюсом!В субботний день для меня нашлось время .Приняли,поддержали,приободрили !Оказали всю нужную помощь!Хирург Илья Александрович Шиманко профессионал ,прекрасно знающий своё дело!
Всё прошло безболезненно ,спокойно!Именно этого пациент,который обращается за помощью и ждёт!В клинике приятно находиться!Все красивые ,аккуратные,любезные!Очень довольна и буду рекомендовать своим знакомым!огромная благодарность докторам за Ваш труд ❤️❤️❤️
Закрыть
Светлана Ефимова
02.03.2026
Услуга:
Очень классная клиника! Современное оборудование. Всё на отлично, начиная с ресепшена и заканчивая прекрасной работой врачей, знающих и делающих свое дело. Особые слова благодарности хочется выразить врачам Илье Александровичу Шиманко и Власову Михаилу Андреевичу за высокий профессионализм и внимательное отношение. Прекрасные специалисты!!!!
Закрыть
Инкогнито 1318
02.02.2026
Услуга:
Хожу только в эту клинику , много много лет, мои родственники и друзья теперь тоже. Профессиональные врачи, чистота, современное оборудование и внимание к каждому клиенту ❤️
Отличная клиника. Очень нравятся специалисты. Особенно бы выделила Илью Александровича Шиманко, удаляла у него восьмерки, недалеченный в детстве зуб, ставила имплант. Каждый раз я уверена в профессионализме врача. Доктор все очень подробно и внимательно объясняет, готов ответить на любые вопросы. Рекомендую всем.
Закрыть
Николай П.
02.02.2026
Услуга:
Был в клинике , 22.01.26 у врача Морозова , очень понравился прием специалист и помощница работают на высоком уровне мед оборудование супер современное и новое, одним словом очень хорошая клиника и специалисты, желаю от себя человеческого и огромного спасибо и процветания.
Закрыть
Светлана К.
01.12.2025
Услуга:
Лечимся в этой клиники всей своей дружной семьей и всегда остаемся очень довольны и персоналом и профессионализмом всех врачей, работающим в этой стоматологии!
Закрыть
Аnastasia Кotykhova
01.12.2025
Услуга:
Самые любимые врачи ❤️ уже 5 лет только к ним
Закрыть
Ирина Матвеева
01.12.2025
Услуга:
Обращаюсь в данную клинику не первый год.
Вежливый персонал, комфортные условия, все вопросы оговариваются сразу.
Очень благодарна врачу Михаилу Андреевичу за внимательный и профессиональный подход к своему делу.
Желаю всему коллективу позитивного настроения и успехов.
Закрыть
О клинике
Стоматологическая клиника MB Smile на Троицкой предлагает полный спектр услуг — хирургия, имплантология, ортодонтия, ортопедия, отбеливание. Все работы проводятся на новейшем оборудовании. Наши специалисты постоянно повышают свою квалификацию. Приходите, будем рады вам помочь. Мы нацелены на долгосрочные... Читать далее
Платные медицинские услуги предоставляются в соответствии с прейскурантом цен, утвержденным
главным врачом, в том числе:
1. На иных условиях, чем установленные программой государственных гарантий оказания гражданам
Российской Федерации бесплатной медицинской помощи и целевыми программами;
2. По желанию гражданина, имеющего право на бесплатную медицинскую помощь, сверх назначений
специалистов учреждения;
3. При предоставлении медицинских услуг анонимно (кроме случаев, предусмотренных законодательством
Российской Федерации);
4. Гражданам, обеспечение которых бесплатными медицинскими услугами не предусмотрено
законодательством Российской Федерации (гражданам иностранных государств, лицам без гражданства, кроме
постоянно проживающих на территории РФ (соотечественники за рубежом).
