Какие методы лечения применяет стоматолог-терапевт?

1. Лечение кариеса любой стадии и местоположения

Целью процедур является удаление пораженных инфекцией эмали и дентина, профилактика развития вторичного кариеса, восстановление анатомической формы и привлекательного внешнего вида зубов. Для этого терапевт:

• препарирует – стачивает, – размягченную эмаль и дентин бормашиной под микроскопом;
• выполняет механическую и антисептическую обработку образованной полости в зубе;
• послойно наносит фотополимерные композиты разной плотности и оттенка;
• отверждает материалы, воспроизводит режущий край или жевательную поверхность.

2. Микроинвазивное лечение кариеса в стадии пятна

Вмешательство проводится по методу ICON без препарирования бором на этапе белого мелового пятна, которое еще не привело к появлению необратимой полости в зубе. Технология предполагает заполнение микроскопических пор на деминерализованном участке эмали жидким фотополимерным композитом высокой текучести. Выглядит это следующим образом:

• стоматолог наносит на пораженный участок зуба протравливающий гель;
• тщательно просушивает эмаль;
• наносит смолу – инфильтрат, – которая буквально запечатывает дефект изнутри;
• подвергает материал полимеризации.

Процедура занимает около 15-20 минут. Не провоцирует даже минимальной болезненности. Позволяет минимизировать риск нежелательных осложнений.

3. Реставрация зубов – восстановление естественной формы и цвета

Применяется после лечения кариеса и при наличии сколов, трещин, некариозных поражений. Выполняется по аналогии с традиционным вмешательством:

• врач подготавливает зуб в соответствии с клинической ситуацией;
• наносит дентинный слой – плотный, придающий глубину цвета;
• воспроизводит полупрозрачную эмаль соответствующим материалом;
• с точностью имитирует особенности натурального зуба для полной гармонии результата.

4. Эндодонтическое лечение корневых каналов

Назначается при осложнениях кариеса – пульпите, периодонтите, возникновении гранулем, кистогранулем, небольших кист, размером до 1 см и поддающихся консервативным методикам. Направлено на сохранение зуба. Осуществляется следующим образом:

• специалист удаляет установленные ортопедические конструкции или пломбы;
• при помощи боров высверливает эмаль и дентин, пораженные кариесом;
• удаляет пульпу – нервно-сосудистый пучок из коронковой части зуба и корневых каналов;
• механически очищает, расширяет и выравнивает стенки каналов;
• проводит многократную медикаментозную обработку антисептическими средствами;
• если требуется, закладывает в каналы лекарство на основе гидроксиапатита кальция;
• оставляет средство на несколько дней или недель, зуб закрывает временной пломбой;
• на повторном приеме оценивает динамику восстановления тканей;
• повторяет процедуру с закладыванием лекарства в тех случаях, когда это необходимо;
• как только регистрирует полное купирование воспаления – пломбирует каналы и зуб.

При сильном разрушении и ослаблении натуральных твердых тканей врач на этапе заполнения каналов может установить стекловолоконный штифт. Он служит армирующей конструкцией, вокруг которой стоматолог наносит композит. Позволяет продлить срок службы собственного зуба, минимизировать риск его перелома.

5. Лечение и восстановление некариозных поражений

Осуществляется по аналогии с обычным пломбированием. Применяется при клиновидных дефектах – V-образных выемках на стыке зубов и десен. Также при эрозии, гипоплазии эмали, травматических сколах или трещинах.

6. Лечение десен и слизистой ротовой полости

Врач составляет комплексный план терапии при стоматите, гингивите и пародонтите, выполняет профессиональные вмешательства в клинике и дает четкие, понятные рекомендации по применению лечебных и поддерживающих средств в домашних условиях. По показаниям привлекает к работе других специалистов:

• хирурга-пародонтолога, если пациенту необходим открытый кюретаж десен, иссечение избыточно разросшихся мягких тканей или закрытие рецессий – опущения десенного края;
• ортопеда – если для восстановления зубов нужно изготовить индивидуальные протезы в лаборатории, заменить старые реставрации;
• ортодонта-гнатолога, если воспаление слизистой и десен имеет травматическую природу – возникает из-за нарушений прикуса, скрежета зубами, дисфункции или болезней ВНЧС.

7. Профилактические назначения

В зависимости от диагноза, стоматолог может провести:

• герметизацию фиссур – запечатывание естественных бороздок жевательных зубов для профилактики образования кариеса;
• стабилизацию подвижных зубов шинированием при пародонтите – проводится прочными лентами, которые хорошо подстраиваются к рельефу зубов;
• избирательное пришлифовывание – небольшое, безопасное стачивание эмали для устранения преждевременных контактов и точечных перегрузок.

Рекомендации по уходу за зубами и деснами для профилактики заболеваний

• Чистка зубов дома – дважды в день, мягкой или среднежесткой щеткой, низкоабразивной пастой. Для межзубных промежутков и труднодоступных мест следует приобрести ершики, монопучковую щетку, ирригатор.
• Профессиональный уход за полостью рта в стоматологии – дважды в год или чаще, если есть предпосылки к ускоренному скоплению зубных отложений. Не реже одного раза в год – профилактические осмотры у терапевта.