Как понять, что пора записаться на прием к ортопеду?

Обращение к врачу-стоматологу рекомендовано, если терапевтические методы лечения – неэффективны или нецелесообразны. Преимущественно это распространяется на:

• Значительное разрушение естественной коронки зуба – от 50%. Композитные материалы не способны выдержать нагрузки, особенно, в боковых отделах. Оптимальное решение – установка керамической вкладки или искусственной коронки.


• Отсутствие одного или нескольких зубов подряд. Образовавшиеся промежутки ухудшают распределение жевательного давления. Собственные зубы подвергаются перегрузке. Ортопед исправляет ситуацию мостовидными протезами или коронками на имплантах.


• Утрата крайних зубов в ряду. Жевать становится неудобно. Со временем меняется положение нижней челюсти, нарушается работа височно-нижнечелюстного сустава. Врач предлагает конструкции с опорой на имплантаты или оставшиеся зубы.


• Полная адентия – потеря всех зубов на одной или обеих челюстях. Самый надежный вариант – протезирование по технологиям All-on-X. Если операция противопоказана, специалист порекомендует классический акриловый съемный протез.


• Некариозные изменения зубов – флюороз, гипоплазия, клиновидные дефекты. Устранить эти проблемы пломбами – сложно и недолговечно. Гораздо более эффективными оказываются виниры и единичные коронки из керамики и диоксида циркония.


• Патологическая стираемость эмали. Неизбежно ведет к снижению высоты прикуса, нарушению функций ВНЧС. На поздних стадиях – к обнажению дентина. Стоматолог восстанавливает анатомию зубов и правильное смыкание челюстей.


• Несовершенства формы, цвета зубов в зоне улыбки, легкие окклюзионные аномалии. Керамические виниры или коронки позволяют быстро и красиво скорректировать внешний вид передних зубов, добившись потрясающей эстетики.


• Необходимость замены ортопедических конструкций. Если протезы износились, сломались или были изначально сделаны некачественно, их нужно обновить. В клинике «МБ Смайл» мы изготавливаем новые изделия с учетом всех потребностей пациентов.

Что включает обследование перед протезированием зубов?

Диагностика в ортопедической стоматологии представляет собой комплексный сбор данных о состоянии всей зубочелюстной системы. Без этой информации любое протезирование сопрягается с высоким риском неуспеха и развития смежных нарушений в процессе эксплуатации конструкций.

1. Опрос

На этом этапе врач выясняет жалобы, пожелания, наличие хронических системных заболеваний, аллергических реакций и вредных привычек, создающих избыточную нагрузку на твердые и мягкие ткани полости рта. Дополнительно уточняет детали предшествующего лечения и восстановления зубов.

2. Визуальный осмотр

Специалист оценивает общие параметры лица, высоту нижней трети. С помощью зеркала изучает зубы, десны, расположение и протяженность дефектов, обилие и локализацию бактериальных отложений. Отдельное внимание уделяет уже имеющимся реставрациям и протезам – проверяет плотность их прилегания, соответствие прикусу и степень износа.

3. Выявление функциональных нарушений

Ортопед пальпирует жевательные мышцы и ВНЧС, после чего просит пациента совершить несколько движений – открыть и закрыть рот, имитируя жевание, выдвинуть челюсть вперед, сместить вправо и влево. Посредством методов врач обнаруживает мышечные спазмы, гипертонус, триггерные точки, щелчки и хруст в суставе, любые ограничения подвижности.

4. Внутриротовое сканирование

При помощи цифрового сканера стоматолог получает высокоточные слепки верхнего и нижнего зубных рядов и десен. Данные в реальном времени отображаются на мониторе и конвертируются в объемные 3D-модели. Это позволяет детально изучить форму и положение зубов, характер их смыкания, выявить участки преждевременных контактов.

5. Фотопротокол

Специалист выполняет снимки лица анфас, профиль и три четверти. Дополнительно фотографирует зубные ряды крупным планом. Снимки служат основой для планирования и последующего сравнения. При эстетическом преображении улыбки фото загружаются в программу для моделирования будущего результата и согласования его с пациентом.

6. Рентгенодиагностика – ОПТГ и КТ челюстей

Объективные методы, позволяющие получить точные изображения зубочелюстной системы. По снимкам ортопед оценивает состояние естественных коронок и корней зубов, костной ткани. Также выявляет скрытые патологии для исключения потенциальных рисков. На основе собранных данных разрабатывает эффективную тактику лечения.

7. Функциональная диагностика в сложных клинических случаях

При необходимости врач назначает:

• аксиографию – регистрацию траектории движений нижней челюсти и положения суставной головки при подозрении на блокаду височно-нижнечелюстного сустава или смещение диска;
• электромиографию – измерение биоэлектрической активности жевательных мышц в покое и при движении челюстью, показанную при гипертонусе, мышечных спазмах или асимметричной работе мускулатуры.