Съемные зубные протезы

Съемные зубные протезы по типу материалов

1. Тотальное восстановление челюстей проводится на недорогих зубных протезах из акрила. Материал надежно выдерживает жевательную нагрузку, обладает хорошей эстетикой. Базис имитирует десны и искусственные зубы. Износостойкость – 3-5 лет.
2. Более легкими и устойчивыми в эксплуатации являются аналоги акри-фри из гипоаллергенных термопластов. Их стоимость выше.
3. Для частичного протезирования применяются акрил и нейлон. Последние позволяют создать мягкие съемные протезы с весьма высоким уровнем эстетики. Но быстрее приходят в негодность за счет работы челюстных мышц.

Нейлоновые протезы зубов

Предназначены для замены небольшого числа утраченных единиц. Фиксация производится на опорные зубы по бокам от дефекта. Один зуб не сможет удержать изделие.

Материал, из которого сделаны нейлоновые протезы, подбирается по оттенку индивидуально, поэтому имеет тот же цвет, что и десны пациента. Высокий уровень эстетики обеспечивают крепления – полупрозрачные кламмеры, препятствующие смещению искусственных зубов и базиса. Ортопедическая конструкция практически невидима при разговоре, но цена изделий повышается. К сравнению, бюгели и акриловые протезы оснащены металлическими кламмерами, портящими вид улыбки.

Плюсы и минусы нейлоновых съемных протезов

К плюсам относят:

• Гибкость и эластичность. Конструкции ощущаются практически невесомыми, не натирают слизистую, упрощают адаптацию. Занимают меньше места в полости рта, так как базис – тоньше и легче, чем у аналогов из акрила.
• 100% биосовместимы. Безопасны для людей с аллергией на металл, встречающийся в протезах с каркасом. Не содержат компонентов, входящих в обычные пластмассовые изделия и провоцирующих токсическую реакцию организма.

Среди минусов выделяют:

• Деформируются при жевании. За счет мягкости материала жевательная нагрузка передается на альвеолярные гребни неравномерно, изделие прогибается слишком сильно в местах укуса. Возникает болезненность при жевании, травма десны под конструкцией.
• Не подходят при полной адентии. Нейлоновое изделие во рту держится менее стабильно. Высокая эластичность не позволяет добиться плотного прилегания к слизистой и создать эффект присоски. Протезы смещаются во время еды, смеха, кашля. Если у пациента развиты челюстные мышцы, есть гипертонус, нейлон проседает и изнашивается быстрее.
• Не используются при сильной атрофии костной ткани. Мягкие протезы способствуют убыли кости до 1 мм в год. Если пациент давно утратил резцы, клыки, премоляры и моляры, и уже имеет малые объемы костной ткани, врач не сможет установить протезы зубов из нейлона.
• Усугубляют заболевания пародонта. При воспалительных процессах в тканях и расшатывании опорных естественных единиц, крючки приводят к выпадению последних.
• Не подлежат ремонту. При необходимости удаления еще одного зуба и в случае поломки, нейлоновые протезы нельзя починить или перебазировать. Изделие изготавливается заново по слепкам.

Акриловые пластинчатые протезы

Изготавливаются по индивидуальным слепкам как для восстановления полной зубной дуги, так и для возмещения нескольких отсутствующих единиц. Имеют более привычное название – «протез-присоска» или «вставная челюсть».

При тотальном зубопротезировании пациент получает 14 коронок на каждой челюсти. Это позволяет в достаточной степени вернуть жевательную функцию, нормализовать речь и психологический комфорт. Сверху протез имеет пластиковое небо, снизу – искусственные зубные коронки и базис, имитирующий натуральную слизистую.

Принцип крепления классического полного протеза весьма прост. Жесткие края конструкции плотно обхватывают альвеолярные гребни. В момент надевания изделия срабатывает замыкающий клапан – воздух выходит из-под десны. Под базисом образуется разряженное пространство, назад воздух не попадает, если края плотно прилегают к слизистой.

Именно из-за качества прилегания акриловый протез необходимо менять при атрофии костной ткани и десны. Перебазировка требуется, в среднем, 1 раз каждые 3 года. Благодаря этому сохраняется оптимальная фиксация, комфорт каждодневного использования и удобство непосредственно во время жевания.

Если нужно восстановить зубы частично, протез подбирается под индивидуальные потребности и пожелания. Например, при отсутствии 1-2 зубов пациенту предлагается протез-бабочка с креплениями по бокам из акрила. Зафиксировать изделие можно только при наличии опорных единиц по обе стороны от дефекта. Если нет одного из крайних зубов, установка не производится.

При множественных включенных дефектах, когда зубов не хватает не только спереди, но и в жевательных отделах, применяются частичные протезы на кламмерах. Они легко вставляются и снимаются для гигиены или перед сном. Протез восстанавливает все утраченные резцы, клыки, премоляры и моляры, при этом нагрузка распределяется между десной, альвеолярными отростками и сохранившимися опорными зубами.

Плюсы и минусы акриловых протезов

Плюсы:

• Эффективность. Обеспечивают наиболее высокий уровень комфорта при жевании из всех съемных аналогов. За счет своей жесткости, конструкция не продавливается в зоне укуса и не деформируется как нейлон.
• Прочность. При правильном уходе служат до 3-5 лет. Легко поддаются перебазировке и ремонту.
• Доступная цена. Акриловые протезы обычно стоят дешевле, чем протезы из других материалов.

Минусы:

• Массивность. Базис занимает больше места в полости рта по сравнению с нейлоновыми из-за большей толщины. Пластиковое небо на верхней челюсти снижает вкусовые ощущения, в период адаптации нарушает артикуляцию. Нижняя челюсть может смещаться в силу отсутствия надежной фиксации.
• Прогрессирующая костная атрофия. Ношение протезов не останавливает убыль тканей, как несъемное протезирование на имплантах.
• Заметные крепления. Частичные протезы имеют металлические крючки. Если дефект расположен в зоне улыбки, крепления будут заметны.

Плюсы и минусы бюгельных протезов

Плюсы:

• повышенный комфорт при ношении протеза, жевании и разговоре;
• возможность изготовить балку на любой бюджет из титана, драгоценного металла, сплава кобальта с хромом;
• потсутствие болевых ощущений у пациента во время жевания за счет достаточно равномерного распределения нагрузки на свои зубы;
• премонтопригодность – в случае скола или поломки изделие не обязательно менять на новое.

Минусы:

• относительно высокая стоимость;
• пне применяются при неправильном положении опорных зубов, сложных патологиях прикуса, патологической стираемости эмали;
• пустановка не производится при прогрессирующих заболеваниях пародонта до момента их излечения.

Система Acry-free

Предназначена для частичного и полного съемного протезирования. Изготавливается из акриловой смолы без токсичных мономеров, способных спровоцировать аллергическую реакцию у ряда пациентов. В состав входят компоненты, усиливающие прочность изделия без потери эластичности.

Баланс между умеренной гибкостью и жесткостью позволяет сделать конструкцию легче и тоньше, чем классические акриловые протезы. При этом изделие более износостойкое и комфортное, чем мягкие нейлоновые протезы, не деформируется при жевании и не впитывает так активно запахи.

Верхняя челюсть за счет сниженной массы базиса лучше фиксируется, не вызывает дискомфорта в ношении и искажения дикции. Цвет и структура зубов выглядят натурально, создают привлекательную улыбку. По желанию пациента, коронки могут быть изготовлены из керамики. В таком случае, цена протезирования увеличивается.

Способ фиксации акри-фри зависит от протяженности протезов. Кламмеры из пластмассы розового оттенка применяются при частичном протезировании. При полном – эффект присоски.

Плюсы и минус системы Acry-free

Плюсы:

• идеально подходят пациентам с аллергией на полимерные протезы и сплавы металлов;
• высокая точность изготовления с максимальным прилеганием к слизистой;
• предотвращает забивание частиц пищи и микробов под протез;
• оттенок и полупрозрачность базиса подбираются индивидуально, что помогает конструкции сливаться с окружающими тканями;
• легкий уход и возможность выполнить ремонт в случае поломки, деформации или скола.

Минусы:

• скорость атрофии кости выше, чем у жестких акриловых базисов или бюгелей;
• кламмеры не передают нагрузку на сохранившиеся зубы, все давление приходится исключительно на десны;
• возможно появление болезненности при пережевывании твердой пищи;
• не рекомендованы при значительной резорбции костной ткани, гингивите и пародонтите;
• противопоказаны при бруксизме.

Зубные протезы без перекрытия неба

Технология является разработкой российских стоматологов, и считается современной альтернативой привычным акриловым протезам с широкой перемычкой на верхней челюсти. От небного перекрытия здесь остается только небольшая дуга. В ряде случаев она отсутствует вовсе. Однако, есть особенность – протез без неба устанавливается только на частично сохранившиеся жевательные зубы с обеих сторон. При полной адентии не используется, так как конструкцию попросту не за что будет закрепить.

Изделие состоит из двух частей:

• уменьшенного базиса из жесткой акриловой пластмассы, удерживающего искусственные зубы;
• телескопических коронок из мягкого полиуретана, которые надеваются сверху на опорные зубы.

Плюсы и минусы протезов без неба

Плюсы:

• нет повышенного слюноотделения, рвотного рефлекса, искажения вкусовых ощущений, так как искусственная небная перемычка не блокирует вкусовые рецепторы;
• быстрая адаптация за счет компактных размеров и легкого по весу основания;
• хорошая эстетика благодаря отсутствию металлических элементов – привлекательность улыбки не нарушается, даже если крепления располагаются во фронтальном отделе.

Минусы:

• достаточно высокая стоимость изделий;
• в процессе жевания нагрузка передается на уменьшенный пластиковый базис, что способно вызвать боль и дискомфорт, поэтому протезы без неба значительно уступают по удобству потребления твердых продуктов стандартным акриловым;
• атрофия альвеолярных отростков под конструкцией данного типа протекает быстрее в связи с оказываемым давлением на слизистую и подлежащую кость – в будущем, если пациент захочет попробовать другие виды съемного, и тем более, несъемного протезирования, возникнут трудности;
• из-за отсутствия вспомогательных замков и крючков протез не получает должной опоры в переднем сегменте, возникают колебания различной интенсивности при разговоре, смехе, еде.