Резекция корня зуба

Бесплатная консультация у ведущих специалистов клиники
Об услуге

Резекция корня зуба – это хирургическое вмешательство, направленное на сохранение и продление срока службы естественного органа. При проведении операции специалист иссекает апикальную часть – самый край корня зуба. Это не оказывает негативного влияния на функции и эстетику, позволяет избежать обязательного удаления всего зуба и имплантации.

В клинике MB Smile мы отдаем предпочтение зубосохраняющим методам. Поэтому придерживаемся принципов консервативного и минимально инвазивного лечения. Для исключения рисков все процедуры выполняем после комплексной диагностики.

Этапы операции

Первичная консультация, комплексная диагностика, подготовка.

На приеме стоматолог осматривает ротовую полость пациента, выявляет очевидные инфекции, которые обязательно должны быть устранены до оперативного вмешательства в ткани. К ним относятся:
  • — кариес той единицы, которая требует резекции зубного корня;
  • — кариес рядом расположенных зубов, чтобы исключить риск воспаления раны после манипуляций хирурга;
  • — стоматит, гингивит, пародонтит.
В обязательном порядке выполняется рентгенодиагностика для углубленного изучения клинической картины. По снимкам специалист определяет:
  • — поражены ли корневые каналы – если зуб не лечился, назначается первичная эндодонтическая процедура;
  • — насколько герметично запломбирована корневая часть зуба – в тех ситуациях, когда вмешательство в каналы уже было произведено.
Если корневая система зуба заполнена некачественно, в ней остались очаги инфекции, врач направляет пациента на перелечивание и перепломбирование каналов. Это важно для продления срока службы естественного органа – позволяет сохранить зуб как можно дольше.
Также по цифровым изображениям челюстей хирург оценивает:
  • — размеры образования, прикрепленного к верхушке корня больного зуба;
  • — анатомию тройничного нерва;
  • — тип, локализацию и состояние гайморовых пазух, если планируется резекция корня жевательного зуба на верхней челюсти.
Также учитывается расположение больного зуба для подбора адекватной методики лечения и инструментов.
1

Операция

Основной целью вмешательства является не только удаление патологического участка, но и создание условий, необходимых для правильной регенерации костной и мягких тканей. В связи с этим часто добавляются материалы с факторами роста, способствующие минерализации окружающих структур и непосредственно верхушки корня зуба после резекции.
Манипуляция осуществляется в два основных этапа. Выполняется открытым способом.
2

Резекция верхушки корня зуба

На данной стадии врач:
  • — обезболивает область лечения при помощи сильнодействующей эффективной анестезии – на нижней челюсти дополнительно производится блокада нерва, чтобы исключить любой дискомфорт и болевые ощущения для пациента;
  • — делает разрез на десне и отслаивает слизистый лоскут;
  • — высверливает небольшое окно в кости челюсти со стороны губ или щек для получения доступа к корневой части зуба;
  • — если анатомия корня включает наличие дополнительных или боковых каналов – выполняет операцию по резекции не только верхушки, но и соседствующих каналов, чтобы инфекция не осталась в корневой части зуба и не произошло рецидива;
  • — в тех случаях, когда у основного канала имеется перешеек, специалист немного меняет методику, и проводит иссечение с учетом данной особенности.
Как правило, удаление апикальной части зуба осуществляется перпендикулярно или почти перпендикулярно длинной оси органа. В большинстве своем, это позволяет сразу удалить все дополнительные каналы и ответвления, а также снижает вероятность, что при изменении угла наклона патологическое содержимое снова распространится по увеличенному числу открытых дентинных канальцев.
Важным при выполнении манипуляции является максимальное сохранение здоровых структур самого зуба и окружающих тканей. По этой причине операция резекции корня зуба невозможна без высокоточного оптического оборудования и безопасных микрохирургических инструментов или пьезоэлектрического аппарата. Только так обеспечиваются: полный доступ к корневой части зуба, видимость того участка, который требует стоматологического лечения, и отсутствие после проведения резекции острых краев, которые могут помешать процессу восстановления.
3

Ревизия сформировавшейся полости

Как только завершен этап по удалению верхушки корня с прикрепленным образованием, хирург:
  • — остатков кистозной оболочки;
  • — осуществляет инструментальную и антисептическую обработку поверхности корня, чтобы гарантировать полное устранение патологического содержимого из системы переднего или жевательного зуба;
  • — выполняет ретроградное пломбирование апикальной части – закрывает корневой канал качественными и долговечными материалами;
  • — при необходимости заполняет костный дефект биосовместимым сырьем – это запускает регенерацию твердых тканей, исключает риск прорастания соединительной ткани;
  • — по показаниям, устанавливает резорбируемую (саморассасывающуюся) мембрану;
  • — возвращает слизистый лоскут и накладывает швы;
  • — выдает рекомендации по предупреждению осложнений.
Для контроля за качеством лечения зубов проводится повторная рентгенодиагностика. Снятие швов выполняется на 10-14 день.
4

Противопоказания к резекции корня зуба

  • Неудовлетворительная гигиена – операция по резекции зубного корня сопровождается разрезами, и требует ответственного отношения пациента к поддержанию здоровья ротовой полости.
  • Множественный кариес, пульпит, периодонтит – в области причинного зуба и рядом расположенных, до момента излечения.
  • Локализованный и генерализованный гингивит, пародонтит – особенно, острые формы воспалительных процессов.
  • Косой, продольный перелом зуба – прямое показание к удалению корня и оставшейся части естественной коронки.
  • Поперечный перелом, уходящий ниже уровня десны, при котором ортопед не видит смысла в протезировании.
  • Размягчение поддесневой части из-за обширного распространения инфекции – в простонародье, гнилой корень.
  • Сильная подвижность зуба с невозможностью или нецелесообразностью шинирования.
  • Слишком большая киста с образованием свища как следствие абсцесса.
  • Заболевания ЛОР-органов без контроля узкого специалиста, если операция по резекции верхушки корня нужна из-за перехода воспалительного процесса с гайморовых пазух.
  • Сложные системные патологии, например, сахарный диабет, сердечно-сосудистые нарушения.

Показания к резекции корня зуба

Главное показание к резекции корня – наличие гранулемы, кистогранулемы или кисты в апикальной части зуба, при условии, что ограниченные воспаления не поддаются консервативному эндодонтическому лечению. Возможно такое в ряде случаев:

  • При запущенном кариесе патогенные микроорганизмы проникают в корневую систему, приводят к развитию пульпита, затем – периодонтита с поражением тканей, окружающих и удерживающих зуб на месте. Инфекция распространяется за пределы корня и провоцирует гранулему. Это небольшое формирование на верхушке зубного корня, не превышающее 0,5 см в диаметре. Оно состоит из плотных «гранул», еще не угрожающих абсцессом. И если на раннем этапе пациент не обращается за стоматологической помощью, гранулема начинает увеличиваться в размерах. Плотная грануляционная ткань постепенно видоизменяется. Образование перерастает в кисту – округлый плотный мешок с гнойным содержимым, который вызывает резорбцию – «расплавление» кости.
  • Врачами было проведено эндодонтическое лечение в рамках устранения признаков пульпита, периодонтита, гранулемы и кисты. Однако, оно оказалось неэффективным – предыдущий специалист не до конца удалил патологические ткани, или негерметично заполнил зубные каналы. В такой ситуации, требуется перелечивание и перепломбирование корневой системы зуба с соблюдением всех технологических особенностей. Это важно, так как при резекции большое внимание уделяется именно состоянию каналов, чтобы зуб продолжал служить после операции без потери или снижения функций.
  • При эндодонтическом лечении возникли осложнения – имелась непроходимость каналов, произошла перфорация или перелом зубного корня, терапевт оставил инструмент. В этих ситуациях вопрос резекции верхушки корня рассматривается индивидуально. Однако, чаще всего специалисты не видят возможности для спасения зуба, и его приходится удалять полностью.

Также хирургическая методика по иссечению апикальной части рекомендована, если инфекция распространилась на зуб со стороны гайморовых пазух. Это встречается в области премоляров и моляров верхней челюсти. Требует комплексного решения проблемы и привлечения ЛОР-врачей к лечению.

В стоматологии MB Smile мы сводим риски к минимуму. Выполняем процедуры под микроскопом, чтобы обеспечить полное удаление патологически измененных тканей.В стоматологии MB Smile мы сводим риски к минимуму. Выполняем процедуры под микроскопом, чтобы обеспечить полное удаление патологически измененных тканей.

Осложнения после резекции корня зуба

Несмотря на старания хирургов нашей клиники, направленные на предупреждение осложнений после резекции, иногда возникают неприятные для пациентов ощущения. Самые распространенные:

  • Повышение температуры тела выше субфебрильных значений, нарастание отека, кровотечение из раны. В большинстве своем, эта реакция абсолютно нормальна, зависит от индивидуальных особенностей каждого человека и сопутствующих системных патологий. Отек нарастает в течение трех дней. Температура также может держаться в этот период. Однако, если спустя трое суток отечность не спадает, лишь увеличивается, кровотечение усиливается, есть все признаки лихорадки, изо рта явно ощущается неприятный запах, из раны выделяется гной, значит, произошло инфицирование тканей. Это требует срочного обращения к врачу для проведения лечебного процесса, направленного на купирование опасных для здоровья симптомов.
  • Подвижность зуба. После резекции корня зуба – жевательного или переднего, – запрещено откусывать и измельчать пищу на той стороне, где было выполнено вмешательство. Это необходимо для лучшего восстановления тканей и надежной интеграции костнопластического сырья, если оно было использовано. При этом, если пациент игнорирует или забывает о рекомендациях специалиста, остеоматериалы под жевательной нагрузкой могут сместиться, ткани – повредиться. В результате, зуб утратит стабильность.

В нашу стоматологию в Москве часто обращаются мужчины и женщины, которым делали резекцию без соблюдения технологических особенностей процедуры и учета анатомических нюансов. Такие пациенты задаются вопросом, могут ли быть осложнением те или иные симптомы. Как правило, это касается:

  • Кровянистых выделений из носа. Да, это следствие пробития мембраны гайморовой пазухи из-за непосредственной близости к корневой системе пораженного зуба. Результат недостаточно внимательного отношения к верхнечелюстным синусам на этапе планирования лечения. При быстром обращении к профессионалам проблема легко устраняется, симптомы проходят.
  • Непроходящая болезненность – вне зависимости от воздействия на зуб, или появляющаяся при чистке, надкусывании, под воздействием температур. Возникает по множеству причин. Требует углубленного изучения с высокоточной рентгенодиагностикой оперированного участка челюсти и близрасположенных структур.
  • Снижение или потеря чувствительности лица, губ, подбородка, области вокруг глаз. Случается, если произошло повреждение верхнечелюстного или нижнечелюстного нерва. Требует комплексной терапии с привлечением невролога – в особо тяжелых или запущенных случаях.
  • Образование свища на десне. Следствие того, что предыдущий специалист не удалил все инфицированные ткани, негерметично закрыл корневые каналы, или из-за некачественной гигиены патогены проникли уже сквозь другой канал. Лечение основывается на дренаже тканей, удалении части или всего зуба.
Цены
Консультация врача стоматолога - хирурга
1 200 руб.
Удаление зуба простое
4 500 руб.
Удаление зуба сложное
9 000 руб.
Показать ещё
Почему мы
Сайт рыбатекст поможет дизайнеру, верстальщику, вебмастеру
Новейшее
оборудование
Атмосфера
Индивидуальный подход
Гарантии качества

Стоимость резекции корня зуба в Москве

Окончательная цена операции по удалению проблемных корней в клинике MB Smile складывается из степени сложности патологии, количества зубов и расходных материалов. Все манипуляции обсуждаются до начала процедур. Мы не приступаем к лечению без согласия пациента.

Подготовительные работы – эндодонтия корневых каналов и диагностика, – оплачиваются отдельно.

Ознакомительные цены представлены ниже:

  • апикальная хирургия – 27300 рублей;
  • профилактические осмотры, перевязки – 550 рублей.

Для составления индивидуального плана лечения запишитесь на прием нашего хирурга.

Примеры работ

До
После
До
После
Врач стоматолог-хирург
Шиманко Илья Александрович
Стаж: 14 лет
Кандидат медицинских наук
Запись онлайн

Реабилитация после операции

В первые дни нормальным считается появление болезненности, которая купируется анальгетиками, отпускаемыми без рецепта врача. Отечность мягких тканей нарастает до 3 дней, затем спадает. Допускается прикладывание пакета со льдом к лицу на 3-5 минут в течение 2-3 часов после операции с перерывами в 10-15 минут и более. Это помогает уменьшить выраженность отека и обезболить область. Не прикладывайте лед непосредственно к коже, оберните его полотенцем.

Чтобы ускорить заживление, рекомендуется:

  • Принимать противовоспалительные и антигистаминные препараты по назначению хирурга в указанной дозировке. Не отменять лекарства самостоятельно.
  • Посещать все осмотры в обязательном порядке, чтобы держать ситуацию под контролем.
  • Выполнять антисептические полоскания – набирайте раствор в рот и сплевывайте, не совершайте интенсивных движений.
  • Первые 7 дней есть мягкую пищу – выбирайте такие продукты, как йогурт, картофельное пюре, смузи, избегайте горячих, острых, соленых и кислых блюд, которые будут раздражать прооперированную область и нарушать процесс заживления.
  • Не пить алкоголь до снятия швов. Кофеиносодержащие напитки, повышающие кровеносное давление – в первые 72 часа. На тот же срок – не курить.
  • Не затрагивать зубной щеткой рану. Остальные зубы чистить, как положено – два раза в день. После разрешения специалиста совершать аккуратные движения мягкой щеткой в зоне операции.
  • Ограничить физическую активность, любые занятия, требующие напряжения и наклона вниз головой в течение недели – дайте своему организму время на восстановление.
  • При любых признаках осложнений – чрезмерном отеке, сильной боли, пульсации, гноетечении или повышении температуры тела, – немедленно обратиться к оперирующему хирургу.
Автор статьи:
Виктория
Специализация:
Медицинский редактор
Стаж работы:
9 лет
Дата написания:
25.08.2024
Мед эксперт:
Шиманко Илья Александрович
Специализация:
Врач стоматолог-хирург
Стаж работы:
14 лет
Дата проверки:
29.08.2024
Стелла Астахова
23.01.2023
Услуга:
Огромное спасибо стоматологу-ортопеду Ивану Николаевичу Морозову. ... еще
Анастасия Соловьева
24.01.2023
Услуга:
Отличная клиника. Внимательные администраторы, квалифицированные врачи ... еще
Екатерина Зубова
24.01.2023
Услуга:
Я в восторге от этой клиники и от доктора Братанова. ... еще
Олег Сальник
24.01.2023
Услуга:
Был запущенный кариес на шестерке и семерке, вторичный кариес под старой, еще цементной пломбой, и воспаление от растущей восьмерки. ... еще
Ирина Лиманская
24.01.2023
Услуга:
Проходила лечение у доктора Ивана Морозова, у которого делала имплантацию зубов. ... еще
Екатерина Верещагина
24.01.2023
Услуга:
В полном восторге от лечения у доктора Александра Братанова! ... еще
Алена Комарова
24.01.2023
Услуга:
Пришла сюда, чтобы поставить имплант на 5й и 6й зубы слева снизу. Раньше там стояла обычная металлокерамика, но после долгих сомнений решила все-таки поставить импланты. ... еще
Вероника Скворцова
24.01.2023
Услуга:
Качественные импланты и очень грамотный имплантолог доктор Морозов ... еще
Иван Каркач
24.01.2023
Услуга:
В середине мая лечил в этой стоматологии запущенный пародонтит, осложненный кариесом.   ... еще
Маргарита Тихонова
24.01.2023
Услуга:
Тщательность, основательность, профессионализм. Иван Николаевич Морозов из клиники MB Smile — доктор, которому можно довериться на все 100%.   ... еще

О клинике

Стоматологическая клиника MB Smile на Троицкой предлагает полный спектр услуг — хирургия, имплантология, ортодонтия, ортопедия, отбеливание. Все работы проводятся на новейшем оборудовании. Наши специалисты постоянно повышают свою квалификацию. Приходите, будем рады вам помочь. Мы нацелены на долгосрочные... Читать далее

Адрес
г.Москва, ул.Троицкая 13
Напишите нам: