Частично-съемные зубные протезы

Нейлоновый протез.

Обладает высокой эластичностью по сравнению с аналогами, но плохо справляется с жеванием, так как прогибается в зоне укуса и вызывает болезненность. Через 6 месяцев теряет свои свойства, деформируется и становится шероховатым. На такую поверхность быстрее оседает бактериальный налет, появляется пигментация и неприятный запах.

Плюсы:

• хорошо имитирует натуральную слизистую и зубы, подходит для зоны улыбки;
• занимает меньше пространства в полости рта, ощущается легче и приятнее, чем акрил;
• не натирает десны;
• элементы крепления незаметны во рту благодаря десневым кламмерам – крючкам из нейлона.

Минусы:

• противопоказан, если у пациента убыль кости, так как из-за повышенной гибкости жевательная нагрузка на кость не передается, все давление принимает протезное ложе – то есть десны;
• быстро деформируется и не подлежит ремонту;
• мягкий базис не обеспечивает плотного прилегания к тканям, под протез забиваются остатки пищи;
• цена выше на нейлон, пластмасса является более доступным вариантом протезирования.

Акри-фри.

Относительно новый вид частичного протеза. Изготавливается из акриловой пластмассы без примесей мономера метилметакрилата, вызывающего аллергические реакции. Протез не настолько эластичный, как нейлоновый, и не такой твердый, как акрил. Базис и коронки выглядят натурально.

Плюсы:

• прозрачные крючки незаметны во рту;
• длительность ношения – 5-7 лет, в зависимости от скорости убыли кости;
• конструкция ощущается легкой и компактной, плотно прилегает к протезному ложу;
• гладкая поверхность препятствует скоплению бактерий и остатков пищи.

Минусы:

• кость под акри-фри убывает медленнее, чем в случае нейлоновых протезов, но быстрее, чем с акриловыми;
• цена выше акрила.

Частичный бюгельный протез.

Лучший вариант восстановления зубного ряда при частичной адентии. Имеет металлическую дугу для придания прочности – она изготавливается методом литья, вытачивания или лазерного спекания из кобальтохромового сплава или титана. На верхней челюсти тонкая балка проходит с внутренней стороны зубных рядов. На нижней челюсти – в области резцов и клыков.

Костная ткань под протезом сохраняется лучше, так как нагрузка распределяется оптимально на десны и опорные зубы. Крепления выполнены в виде крючков, замков и телескопических коронок.

Плюсы:

• удобство жевания без боли за счет равномерного распределения давления на каркас;
• верхняя челюсть не имеет пластикового неба, перекрывающего рецепторы и искажающего вкусовые ощущения;
• длительный срок эксплуатации – до 7-10 лет;
• тонкий базис не мешает движению языка, не искажает дикцию.

Минусы:

• не устанавливается, когда нет крайних зубов, и в случае, если зубы сохранились только с одной стороны челюсти;
• металлический сплав может вызывать аллергию;
• стоимость выше обычных протезов.

Частично-съемные протезы по методу фиксации

По методу фиксации протезы разделяются на конструкции с:

Кламмерами.

Это крепежные элементы, напоминающие по форме крючки. Изготавливаются из металла или пластмассы. Первые обеспечивают высокую прочность и наилучшее удержание протеза, при этом заметны, так как обхватывают опорные зубы с внешней стороны. Для некоторых групп пациентов это становится критичным. Вторые – более хрупкие, могут сломаться при чрезмерных нагрузках. Однако, изготавливаются из материала, близкого по цвету к оттенку эмали, сливаются с зубами и не бросаются в глаза при разговоре, улыбке, смехе.

Аттачментами.

Миниатюрные замочки, прочно скрепляющиеся друг с другом в кабинете стоматолога. Гарантируют значительно большую стабильность протеза. Не видны, так как одна часть замка встраивается под коронку заранее препарированного опорного зуба, вторая находится в основании ортопедической конструкции. Смыкаются замочки по принципу клепок.

Телескопическими коронками.

Одна составляющая крепежа – это, своего рода, внутренняя часть коронки, надеваемая поверх обточенного опорного зуба. Вторая – внешняя. Большая в диаметре конструкция надевается поверх меньшей, вводится до упора как складывающаяся подзорная труба.