Если после процедуры лечения каналов зуб потемнел и не поддается никаким методам осветления, поможет внутриканальное отбеливание. Такой метод также называют эндоотбеливанием, или отбеливанием изнутри.
Внутриканальное отбеливание
Об услуге
Внутриканальное отбеливание – что это?
Внутриканальное отбеливание – что это?
Внутриканальное отбеливание выполняется исключительно на депульпированных – лишенных нерва, – зубах. Для этого отбеливающий гель помещается во внутрикоронковое или внутриканальное пространство, после чего полость закрывается временной пломбой на 3-5 дней. Благодаря такому методу воздействия потемневший зуб становится светлее. Если эффект недостаточный, процедуру повторяют еще 2-3 раза до желаемого результата. После зуб полностью восстанавливают постоянными, прочными материалами – композитами, протезами.
Как работает внутреннее отбеливание зуба?
— внутрь зуба закладывается профессиональное средство с перекисью водорода или карбамида 35%;
— запускается химическая реакция, в результате которой перекись распадается с выделением активного кислорода, проникает в дентин и осветляет его изнутри;
— для усиления эффекта эндодонтическое осветление можно комбинировать с наружным.
Методы внутриканального отбеливания
1
1. Комбинированный
В коронковую часть зуба вводится готовый осветляющий препарат. В стоматологии MB Smile для этих целей применяется современный деликатный гель «Опалесценс» (Opalescence Endo). После введения в полость гель закрывается временной пломбой. Время действия препарата – от 3 до 5 дней. Повторять процедуру можно несколько раз. После окончательного осветления ставится постоянная пломба. Метод подходит для большинства случаев потемнения, не повреждает дентин.
2
2. Домашнее отбеливание методом «Снаружи/изнутри»
Стоматолог проводит подготовку зуба и изготавливает пациенту индивидуальные капы. Выдает средство, которое необходимо самостоятельно использовать по схеме. В процессе важно соблюдать «белую диету». Метод повышает риск раздражения десен при неправильном следовании рекомендациям специалиста. Подходит для умеренного потемнения. После достижения нужного оттенка зуб закрывается временной пломбой до полного устранения отбеливающего средства. Примерно через неделю проводится постоянное пломбирование.
Преимущества и недостатки метода
Преимущества
1. Быстрый результат
Депульпированный зуб становится светлее примерно на 3-5 тонов, даже если внешние методы не помогают.
2. Высокая эффективность
Эндоотбеливание зубов устраняет серые, коричневые и розовые оттенки, вызванные некрозом пульпы или резорцин-формалином.
3. Сохранение естественной структуры зуба
Не требует обточки эмали, в отличие от виниров или коронок. Воздействует бережно и безопасно, не повреждая дентин и внешний слой эмали.
4. Долговременный результат
При соблюдении правильной техники пломбирования каналов и отбеливания зуб редко повторно темнеет.
5. Доступная стоимость
Значительно дешевле, чем установка виниров или коронок, при высоком эффекте отбеливания.
Недостатки
1. Возможны побочные эффекты
После процедуры иногда наблюдается временная повышенная чувствительность, зуб может болеть во время питания.
2. Ограниченная область применения
Подходит только для депульпированных зубов. При этом эндоотбеливание не всегда эффективно при сильном потемнении зуба.
3. Длительность и многоэтапность
Может потребоваться 2-3 посещения врача с интервалами в 5 дней. Каждый этап включает замену геля и временной пломбы, что потенциально утомляет пациента.
4. Не проводится при сильном разрушении зуба
Воспаления в области корня – периодонтит, – и заболевания десен являются ограничением для процедуры.
5. Важно соблюдать правила ухода
В процессе отбеливания необходимо соблюдать белую диету и другие рекомендации врача, чтобы добиться желаемого эффекта.
Этапы внутрикоронкового отбеливания
Диагностика и подготовка
Первичный прием включает визуальную оценку состояния зуба, выявление причины потемнения. Врач обязательно проводит рентгенографию для изучения корней зуба и качества пломбирования каналов.
1
Удаление старой пломбы и тщательная очистка полости зуба
В начале процедуры стоматолог изолирует зуб от слюны с помощью коффердама для обеспечения сухой и чистой рабочей среды. Вводит эффективную анестезию, вскрывает зуб, очищая от пломбировочных материалов и омертвевших тканей. Пломбирует устье каналов стеклоиономерным цементом, чтобы избежать попадания отбеливающего вещества в окружающие ткани. После вводит отбеливающее средство «Опалесценс». Фиксирует временную пломбу.
2
Контроль и повторение внутрикоронкового отбеливания
Пациент посещает стоматолога через 3-5 дней для удаления временной пломбы и оценки результата. Если зуб не посветлел до желаемого оттенка, процедуру можно повторить еще 2-3 раза. По окончании курса осветления стоматолог восстанавливает анатомическую форму зуба с помощью постоянной композитной пломбы.
3
Противопоказания
1. Зуб хрупкий, имеет значительные разрушения, может не выдержать распломбирования.
2. Имеются признаки вторичного кариеса, периодонтита.
3. Корневые каналы качественно запломбированы, лучше прибегнуть к альтернативным методикам, чтобы продлить срок службы зуба.
4. Индивидуальная непереносимость препаратов, используемых для внутренних осветлений.
Показания для выполнения эндодонтического отбеливания
1. Зуб потемнел после удаления нерва, чаще всего, из-за распада гемоглобина или попадания пломбировочных материалов.
2. Появились серые, коричневые или желтые оттенки, которые не устраняются обычным отбеливанием.
3. Корневые каналы заполнены резорцин-формалином, имеют непривлекательный розоватый или коричневатый оттенок.
4. При пломбировании использовались материалы с серебром и металлическими сплавами, которые со временем окрасили зуб в светло- или темно-серый оттенок.
Почему зубы темнеют после депульпирования?
В здоровом зубе есть пульпа – мягкая ткань, расположенная в центральной внутренней пульпарной камере и корневых каналах. Она состоит из кровеносных сосудов, нервов, соединительной ткани. Благодаря пульпе дентин постоянно обновляется и восстанавливается. «Мертвый» зуб без нервно-сосудистого пучка не получает питания. Дентин «высыхает», теряется естественная прозрачность эмали, зуб становится хрупким и постепенно темнеет.
К другим причинам относится:
1. Некачественное пломбирование каналов, при котором в полости зуба скапливаются продукты распада тканей и бактерии, вызывая вторичный кариес, воспаление в области верхушки корней с накоплением темного пигмента.
2. Использование устаревших пломбировочных материалов, например, резорцин-формалиновой пасты – со временем она придает зубу розоватый или темно-коричневый неэстетичные цвет.
3. Травма зуба до депульпирования. Если кровоизлияние произошло еще до лечения в пульпарной камере, зуб часто темнеет, а после процедуры цвет закрепляется. В некоторых случаях кровь попадает в пломбировочный материал.
4. Окислительный процесс, если установлен эндоканальный серебряный или металлический штифт.
5. Системные и гормональные нарушения в организме пациента.
Рекомендации по уходу после отбеливания
1. В первые 48 часов
Избегайте красящих продуктов и напитков – кофе, чая, красного вина, соусов, ягод, свеклы. Не курите и откажитесь от горячей и слишком холодной пищи – временная пломба может деформироваться.
2. Гигиена полости рта
Чистите зубы мягкой щеткой 2 раза в день без сильного давления на отбеленный зуб. Используйте пасту для чувствительных зубов. Применяйте ирригатор, зубную нить или ершики для тщательного очищения межзубных промежутков.
3. Не жуйте временной пломбой
При выпадении пломбы срочно обратитесь к стоматологу – открытая полость может привести к инфицированию.
4. Не ешьте твердую пищу
Орехи, сухари, леденцы, овощи и мясо, которое нужно откусывать и жевать с трудом, повышают риск повреждения временной пломбы.
Акции
NeoBiotech — All-on-4
Внутрикостная дентальная имплантация с полной эстетической и функциональной реабилитацией
Удаление до 6 зубов включено
Седация оплачивается отдельно*
350 000 ₽
Записаться
Nobel Biocare — All-on-4
Внутрикостная дентальная имплантация под ключ
Удаление до 6 зубов включено
Седация оплачивается отдельно*
470 000 ₽
Записаться
Цены
Восстановление зуба пломбой I, V, VI класс по Блэку с использованием материалов из фотополимеров
Цены
Восстановление зуба пломбой I, V, VI класс по Блэку с использованием материалов из фотополимеров
Восстановление зуба пломбой с нарушением контактного пункта II, III класс по Блэку с использованием материалов из фотополимеров
Восстановление зуба пломбой IV класс по Блэку с использованием материалов из фотополимеров
Восстановление зуба вкладками, виниром, полукоронкой из фотополимерного материала прямым методом(фронтальная группа зубов)
Восстановление зуба пломбировочными материалами с использованием стекловолоконных штифтов
Распломбировка корневого канала ранее леченного фосфат- цементом/ резорцин-формальдегидным методом
Закрыть
Почему мы
Сайт рыбатекст поможет дизайнеру, верстальщику, вебмастеру
Новейшее
оборудование
оборудование
Атмосфера
Индивидуальный подход
Гарантии качества
Альтернативы внутриканальному отбеливанию
Если внутриканальное отбеливание не дало желаемого результата, не подходит по показаниям, или пациент просто хочет рассмотреть другие варианты восстановления цвета и эстетики потемневшего зуба, мы можем предложить:
1. Керамические виниры для зоны улыбки.
Они фиксируются на передней поверхности зуба, заходят на боковые грани и режущие края. Маскируют потемнение зуба, создавая новую, светлую и эстетичную поверхность.
Особенности:
— выглядят естественно и неотличимы от здоровых зубов;
— служат 15-20 лет и более при правильном уходе;
— устойчивы к окрашиванию, так как керамика не впитывает запахи, бактерии и пигменты из пищи и напитков;
— могут устанавливаться на один зуб или всю фронтальную группу для преображения улыбки;
— даже простые традиционные виниры не на рефракторе будут стоить дороже внутриканального отбеливания, что полностью оправдывается функциональными и эстетическими свойствами;
— исправляют небольшую деформацию коронки и щели между зубами;
— необратимость процедуры – для установки требуется препарирование эмали, после которой снять винир и оставить зуб без защиты уже невозможно.
2. Коронки на жевательные и передние потемневшие зубы.
Надежный способ скрыть потемнение и укрепить истонченный зуб, если клиническое отбеливание не помогло. Коронки полностью покрывают зуб, восстанавливая его форму, размер и функцию. Для передних зубов лучше всего подходят изделия из керамики, для жевательных – прочный цирконий.
Особенности:
— высокая надежность и точность прилегания – выдерживают большие нагрузки и защищают зуб от дальнейшего разрушения;
— полное преображение эстетики улыбки – подбираются под цвет соседних зубов или устанавливаются на целую группу;
— долговечность – служат 15-25 лет;
— успешно корректируют сколы, значительные деформации, широкие межзубные промежутки, маскируют обширные пломбы;
— более высокая стоимость по сравнению с внутриканальным отбеливанием.
Мнение специалиста
Если вам нужно отбелить один зуб, особенно, в зоне улыбки – метод оправдан. Выбор конкретной технологии внутриканального отбеливания зуба зависит от индивидуальных особенностей пациента и причины потемнения зуба. Для комплексного осветления лучше выбрать другие варианты, например, Zoom 4, виниры или коронки.
Литвинова Татьяна Сергеевна
Врач гигиенист
Стаж: 15 лет
ЧАСТО ЗАДАВАЕМЫЕ ВОПРОСЫ
Можно ли совместить лечение пульпита с внутриканальным отбеливанием?
Нет, внутриканальное отбеливание проводится только после полного лечения пульпита и заживления тканей. Сначала нужно удалить воспаленную пульпу, тщательно промыть и запломбировать каналы. Убедиться, что нет воспаления у корня – периодонтита. Только после успешного устранения инфекции можно делать отбеливание.
Почему внутриканальное отбеливание зуба не проводится при сильном разрушении коронки?
Для процедуры требуется полость, куда закладывается отбеливающий гель. После лечения полость плотно закрывается временной пломбой. При сильном разрушении коронки невозможно обеспечить герметичное закрытие – гель будет вытекать, раздражая десны. Если стенки зуба слишком тонкие или отсутствуют, невозможно качественно закрепить временную пломбу. Также повышается риск раскола зуба при жевательной нагрузке.
Почему во время беременности нельзя делать внутриканальное отбеливание зуба?
Внутриканальное отбеливание не рекомендуется во время беременности, так как перед процедурой обязательно требуется рентген для оценки состояния корневых каналов и качества их пломбирования. Рентгенография противопоказана, особенно, в первом триместре, так как излучение может негативно повлиять на развитие плода. В процедуре применяются гели на основе перекиси водорода или пербората натрия, которые могут проникать в ткани зуба и десен, вызывая раздражение.
Автор статьи:
Виктория
Специализация:
Медицинский редактор
Стаж работы:
9 лет
Мед эксперт:
Власов Михаил Андреевич
Специализация:
Врач стоматолог-терапевт
Стаж работы:
14 лет
Отзывы
Ирина Матвеева
01.12.2025
Обращаюсь в данную клинику не первый год.
Вежливый персонал, комфортные условия, все вопросы оговариваются сразу.
Очень благодарна врачу Михаилу Андреевичу за внимательный и профессиональный подход к своему делу.
Желаю всему коллективу позитивного настроения и успехов.
Вежливый персонал, комфортные условия, все вопросы оговариваются сразу.
Очень благодарна врачу Михаилу Андреевичу за внимательный и профессиональный подход к своему делу.
Желаю всему коллективу позитивного настроения и успехов.
Закрыть
Liska Полупанова
01.11.2025
Услуга:
Удаление зуба мудрости
Удаляла сложные восьмерки у Ильи Александровича - верхняя давила на корень соседнего зуба, из-за чего было воспаление, болело жуть, нижняя так же располагалась, еще и под костью. Решила удалить сразу с одной стороны, чтобы не растягивать реабилитацию - все прошло замечательно! Илья Александрович супер внимательно подошел к вопросу, сделали кт, во время операции спрашивал о самочувствии, объяснял, что делаем - в общем, окружил вниманием и заботой! Нервничала перед началом, но после анестезии полностью расслабилась, все прошло быстро, несмотря на сложные зубы, управились с обоими за час. Было очень спокойно, чувствуешь себя (и зубы)) в надежных руках! После операции сделали укол, дали таблетку и отпустили с рецептами, через 10 дней снятие швов - реабилитация прошла гораздо легче, чем когда я удаляла другую верхнюю восьмерку, прям наслаждение! Сейчас прошло больше месяца - спасибо Илье Александровичу! Все супер!
Закрыть
О клинике
Стоматологическая клиника MB Smile на Троицкой предлагает полный спектр услуг — хирургия, имплантология, ортодонтия, ортопедия, отбеливание. Все работы проводятся на новейшем оборудовании. Наши специалисты постоянно повышают свою квалификацию. Приходите, будем рады вам помочь. Мы нацелены на долгосрочные... Читать далее
Популярные услуги