Прицельный снимок
Зачем нужен прицельный снимок?
Можно сделать несколько снимков пациента в рентген-кабинете и, по необходимости, распечатать. Полученное изображение – это объективный документ. Он позволяет врачу доказать обоснованность лечения, а пациенту – увидеть результат до и после. Например, что старую пломбу пришлось менять из-за кариеса под ней.
Виды прицельных снимков
Периапикальная рентгенография
Это базовый вид рентгена, при котором цифровой датчик располагается в ротовой полости рядом с исследуемым зубом, а источник низкого излучения находится снаружи. Такое расположение позволяет получить детальное изображение конкретного зуба от режущего края до верхушки корня и прилегающей костной ткани. Исследование проводится быстро, не требует специальной подготовки.
Прикусная рентгенография
Данная методика отличается способом расположения датчика – он фиксируется в полости рта с помощью специального прикусного устройства, которое пациент удерживает зубами. Это обеспечивает стабильное положение и четкость изображения зубов сразу на двух челюстях.
В отличие от периапикальной проекции, прикусной снимок ориентирован на визуализацию коронковой части зубов и пришеечных зон в момент смыкания. Исследование незаменимо для выявления скрытого кариеса на контактных – межзубных, – поверхностях, оценки состояния костной ткани в области разветвлений корней. Снимок также назначается для контроля краевого прилегания пломб, вкладок и искусственных коронок.
Преимущества
- Исключительная точность и детализация в ограниченной зоне
Прицельный снимок позволяет врачу сфокусироваться на локальной проблеме и увидеть мельчайшие детали.
- Минимальная лучевая нагрузка
Один прицельный снимок дает нагрузку, сопоставимую с несколькими часами пребывания на улице в солнечный день.
- Высокая скорость получения результата
Снимок делается за несколько секунд, а цифровое изображение мгновенно появляется на экране компьютера. Не нужно проявлять пленку, как в аналоговых аппаратах.
- Комфорт и удобство для пациента
Процедура безболезненна и не доставляет дискомфорта. Пациенту нужно лишь на несколько секунд замереть, прикусив специальный датчик.
- Контроль лечения на всех этапах
Провести точную диагностику перед началом лечения, проконтролировать промежуточные этапы и оценить конечный результат.
Недостатки
- Малая площадь захвата
На снимке видно лишь ограниченную область – обычно, от одного до трех-четырех зубов. Можно не заметить проблему, которая находится рядом.
- Плоскостное изображение
Трехмерный зуб проецируется на плоскую матрицу. Все анатомические структуры на пути луча накладываются друг на друга. Врач видит их сумму на одной плоскости.
- Не отображает мягкие ткани
Десны, нерв, сосуды не задерживают излучение, и выглядят на снимке, как единый бесструктурный фон.
- Малоинформативен для планирования сложных вмешательств, включая хирургические
Для таких случаев лучше подходит компьютерная томография, создающая трехмерное изображение.
Этапы проведения прицельных снимков
Первичный осмотр и определение показаний
Создание прицельного снимка
Врач или рентген-лаборант берет стерильную одноразовую упаковку и помещает в него цифровой датчик. После чего датчик устанавливается в полости рта пациента двумя способами – рядом с проблемным участком, или зажимается зубами, чтобы увидеть коронки двух челюстей.
Специалист направляет рентген-аппарат на пациента, выставляя его перпендикулярно датчику. Медперсонал выходит из кабинета. Производится нажатие кнопки спуска. Длительность импульса составляет 0,1-0,3 секунды. На экран компьютера мгновенно выводится цифровое изображение.
Расшифровка результатов
Когда нельзя делать прицельный рентгеновский снимок?
Современный рентгеновский аппарат характеризуется очень низким лучевым излучением, распространяющимся исключительно на область 1-2 зубов. Поэтому абсолютных противопоказаний к проведению исследования практически нет.
Возможные противопоказания:
1. Беременность – первый триместр
Плановый рентгеновский снимок зуба не рекомендован, так как в этот период происходит закладка всех органов и систем плода. Во втором и третьем триместрах исследование возможно, но только по показаниям.
2. Тяжелое состояние пациента
Если человек не может находиться в неподвижном положении из-за болезни или нарушений психики, проведение качественного прицельного снимка может быть затруднено.
3. Недавняя лучевая терапия
При недавно перенесенном курсе лучевой терапии по поводу онкологического заболевания количество любых рентгеновских исследований стараются минимизировать, чтобы не превысить годовую допустимую нагрузку.
4. Тяжелая анемия
У таких пациентов костный мозг работает на пределе своих возможностей, пытаясь восполнить критический дефицит эритроцитов. Даже минимальное дополнительное воздействие на ткани может вызвать нежелательный эффект.
5. Иммунодефициты
Иммунитет обеспечивают лимфоциты – клетки, которые чрезвычайно чувствительны к радиации. У здоровых людей эти клетки восстанавливаются быстро. Для больных с иммунодефицитами даже незначительная нагрузка от излучения не показана.
Когда нужно делать прицельный рентгеновский снимок?
- Диагностика скрытого кариеса, особенно, между зубами, или вторичного под старой пломбой.
- Оценка состояния корневых каналов до лечения пульпита или периодонтита.
- Контроль качества эндодонтического лечения сразу после пломбирования корневых каналов. Важно, чтобы каналы были заполнены строго по своей длине, без пустот или выхода материала в окружающие ткани.
- Обследование перед протезированием, когда есть необходимость в высокой стабильности корня зуба, на который планируется ставить коронку.
- Травма зуба или челюсти, когда есть подозрение на перелом корня или глубокую трещину.
Что видно на снимке? Расшифровка результатов
1. Скрытый кариес и его осложнения
Снимок выявляет то, что невозможно увидеть глазом – кариес на межзубных поверхностях, под пломбой или коронкой. А также показывает глубину поражения: затронута ли только эмаль, началось ли воспаление нерва – пульпит, – или воспалительный процесс вышел за верхушку корня, и начался периодонтит.
2. Состояние корней и окружающей кости
На снимке зуба пациента четко видны форма, длина и количество корней. Это важно не только для лечения воспалительных заболеваний, но и для планирования удаления. Помимо прочего, оценивается состояние костной ткани вокруг зуба после периода реабилитации.
3. Качество проведенного лечения корневых каналов
Рентген до лечения помогает определить длину и проходимость каналов, их анатомические особенности. После лечения снимок необходим для контроля качества пломбирования. Врач видит, равномерно ли заполнены каналы, до какого уровня выведен материал, нет ли пустот или выведения за верхушку. Также оценивает динамику заживления костной ткани, если заложено лекарство в полости.
4. Обломки инструментов, перфорации стенок корневых каналов.
На снимке отчетливо видны последствия врачебных манипуляций, требующие коррекции – обломки инструментов, оставшиеся в канале в процессе механической обработки, искусственные отверстия в стенке корня или дне полости зуба, которых в норме быть не должно. Часто такие перфорации определяются по нехарактерному выведению пломбировочного материала в окружающее пространство.
Стандарты качества диагностики в MB Smile
1. Современное оборудование
Мы используем современные портативные рентген-аппараты с низкой дозой излучения – в 4 раза ниже, чем у пленочных аналогов. Они безопасны и сразу дают четкое цифровое изображение.
2. Все виды диагностики в одном месте
Каждый пациент в нашей клинике может сделать прицельный, панорамный снимок или пройти компьютерную томографию по назначению стоматолога.
3. Врачи-эксперты
Наши специалисты обладают большим опытом расшифровки снимков и диагностики стоматологических заболеваний. Высокая насмотренность позволяет им своевременно выявлять даже самые сложные и неочевидные проблемы.
Мнение специалиста
Прицельный снимок позволяет стоматологу увидеть скрытые патологии в зубе и назначить правильное лечение. В нашей клинике вы получаете снимок за минуту на современном цифровом аппарате – это гарантия того, что лечение пройдет точно, быстро и без неприятных сюрпризов.
ЧАСТО ЗАДАВАЕМЫЕ ВОПРОСЫ
Мне нужно удалять зуб мудрости. Зачем снимок, если его и так видно?
Можно сделать несколько прицельных снимков в год?
При грудном вскармливании можно делать снимок зуба?
Сколько времени делается прицельный снимок?
Что лучше – прицельный снимок или панорамный при лечении зубов?
Полезные видео
Любимый врач Бреслав Максим Борисович, у него все всегда профессионально и безболезненно. Делаю у него регулярную гигиену и лечу зубы. К стоматологу теперь ходить не боюсь))
Так же ставила импант у Ильи Александровича, тоже осталась очень довольна его работой и результатом.
Всё прошло безболезненно ,спокойно!Именно этого пациент,который обращается за помощью и ждёт!В клинике приятно находиться!Все красивые ,аккуратные,любезные!Очень довольна и буду рекомендовать своим знакомым!огромная благодарность докторам за Ваш труд ❤️❤️❤️
О клинике
Стоматологическая клиника MB Smile на Троицкой предлагает полный спектр услуг — хирургия, имплантология, ортодонтия, ортопедия, отбеливание. Все работы проводятся на новейшем оборудовании. Наши специалисты постоянно повышают свою квалификацию. Приходите, будем рады вам помочь. Мы нацелены на долгосрочные... Читать далее