Бруксизм – это сложное состояние, возникающее вследствие нескольких ключевых факторов:

Стресс и психоэмоциональное напряжение – самая распространенная причина

Хроническая усталость, тревожность, подавленные негативные эмоции способствуют усиленному сжатию челюстей. Происходит это следующим образом:

• мозг оценивает некую сложившуюся ситуацию, как угрозу;
• организм вырабатывает гормоны стресса – адреналин и кортизол;
• крупные мышцы напрягаются согласно естественной реакции «бей или беги»;
• челюсти сжимаются – это остаточный эволюционный рефлекс.

Так как в современной жизни большинство угроз – психологические, напряжение остается в мышцах. Жевательная мускулатура избыточно активизируется и/или спазмируется, что провоцирует слишком плотный контакт между зубными рядами. Нижняя челюсть приходит в движение, из-за чего появляется скрежет с соответствующими последствиями.

Сила сжатия челюстей при бруксизме может достигать 100-150 кг на квадратный сантиметр. Это огромное разрушительное воздействие на ткани.

Неправильный прикус и аномалии зубочелюстной системы

В идеале зубы должны смыкаться равномерно и атравматично. В тех случаях, когда у пациента имеются окклюзионные патологии – суперконтакты, скученность, – или отсутствует часть зубов, особенно, жевательных, мышцы адаптируются в попытке найти оптимальное, более удобное положение нижней челюсти. В итоге получается замкнутый круг: неправильный прикус провоцирует бруксизм, в свою очередь, бруксизм усугубляет проблемы с окклюзией из-за ускоренного износа и разрушения зубов.

Нарушения сна

Бруксизм официально относится к парасомниям – расстройствам сна. Он часто возникает вместе с другими нарушениями:

• храпом и синдромом обструктивного апноэ (СОАС) – из-за остановок дыхания во сне и кислородного голодания мозга происходит резкий выброс гормонов стресса и незамедлительная активизация всех мышц для пробуждения человека;
• поверхностным сном – мускулатура остается в гипертонусе, не расслабляется из-за недостижения глубоких фаз сна;
• синдромом беспокойных ног – общей склонностью к непроизвольным подергиваниям и движениям во время сна.

Неврологические факторы

В ряде ситуаций бруксизм связан с краткосрочными или хроническими нарушениями работы центральной нервной системы. Он может быть следствием:

• черепно-мозговых травм;
• отравления токсическими веществами;
• заболеваний и расстройств, сопровождающихся неконтролируемыми движениями и повышенной возбудимостью;
• приема специфических лекарственных препаратов, в частности, антидепрессантов и нейролептиков.

В таких случаях подход к лечению бруксизма требует участия не только стоматологов, но и узкопрофильных специалистов.

Образ жизни и внешние факторы

Есть триггеры, которые сами по себе не вызывают бруксизм, но становятся мощными провоцирующими стимулами для людей, предрасположенных к парафункции:

• кофеин – стимулирует нервную систему и повышает мышечный тонус, содержится в кофе, крепком чае, энергетиках;
• алкоголь – расслабляет мышцы, одновременно, возбуждает нервную систему, делает сон поверхностным, повышает риск остановок дыхания во сне;
• никотин – мощный психоактивный стимулятор, который напрямую влияет на нервную систему и мышечный тонус;
• хроническое переутомление и недосып – чем сильнее организм истощен, тем сложнее нервной системе полноценно отключиться во сне.

Генетическая предрасположенность

Исследования показывают, что бруксизм часто встречается у членов одной семьи. Если у родителей был диагностирован скрежет зубов, вероятность проявления патологии у детей – значительно более высокая. Генетически обусловленными могут быть как особенности строения зубочелюстного аппарата, так и тип нервной системы.

Защита зубов от разрушения

При бруксизме жевательные мышцы развивают силу до 150 кг на квадратный сантиметр – это в разы выше физиологической нормы. При такой нагрузке:

• эмаль ускоренно стирается – зубы становятся чувствительными и подверженными внешним факторам, высота естественных коронок снижается, меняется прикус;
• на зубах появляются множественные сколы, трещины, пломбы и ортопедические конструкции служат значительно меньше положенного срока.

Капы при бруксизме принимают на себя основную нагрузку и амортизируют ее. Материал изнашивается, зато зубы и стоматологические реставрации сохраняются.

Разгрузка височно-нижнечелюстного сустава

ВНЧС – один из самых сложных и нагруженных суставов в организме. При бруксизме он работает в патологическом режиме. Постоянное перенапряжение приводит к:

• щелчкам и хрусту при открывании и закрывании рта;
• болям в суставе, отдающим в ухо, висок, затылок, шею;
• ограниченному открыванию рта;
• хроническому воспалению в суставе – артриту.

Индивидуальные капы удерживают нижнюю челюсть в физиологически правильном положении, при котором сустав работает максимально плавно и координировано. Это снимает избыточное давление с суставных головок, позволяет связкам и мышцам расслабиться, останавливает воспаление и дегенеративные изменения в тканях.

Снижение тонуса жевательных мышц

Жевательные мышцы при бруксизме находятся в состоянии хронического гипертонуса. Это проявляется:

• ощущением утренней «усталости» в челюсти;
• болью в щеках, скулах, висках, затылке;
• головными болями, которые могут ошибочно приниматься за мигрень;
• напряжением в шее и плечах.

Капы действуют, как миорелаксанты. Они задают мышцам новую длину и положение, при котором те не могут сокращаться, как при бруксизме. Постепенно мышцы «переучиваются» и начинают работать в физиологически корректном режиме. Тонус снижается, утренние боли уходят, качество сна улучшается.

Предотвращение рецидивов после ортодонтического лечения

Парафункция жевательных мышц может привести к повторному искривлению части или всех зубов. В свою очередь, правильно изготовленные капы не допускают нежелательных последствий за счет мягкого расслабления мышц и профилактики избыточного пагубного воздействия на зубы, десны, костную ткань челюсти.

Сохранение результатов дорогостоящего стоматологического лечения

Дентальные имплантаты, керамические виниры, вкладки, коронки, мостовидные протезы – это серьезные финансовые вложения. Лабораторные капы продлевают срок службы конструкций, так как керамика довольно хрупка к точечной нагрузке, а имплантаты не имеют амортизирующей связки – периодонта, – и передают всю нагрузку непосредственно на кость.

Улучшение качества сна и жизни в целом

При бруксизме человек не высыпается, даже если проводит в постели 8 часов и более. Микропробуждения из-за ночного скрежетания зубами не позволяют войти в глубокие фазы сна. Частые головные боли, хроническое напряжение в шее, усталость, повышенная раздражительность снижают работоспособность и качество жизни. Капы же снимают мышечное напряжение и защищают зубы, устраняют источник хронического дискомфорта, помогают высыпаться и просыпаться без боли, становятся спокойнее и энергичнее.