Кислоты размягчают эмаль, делая ее уязвимой и подверженной стиранию. Поступают:
Избыточное давление на боковые поверхности зубов приводит к растяжению тканей в пришеечной зоне, из-за чего эмаль покрывается микротрещинами, которые провоцируют дальнейшее разрушение и образование клиновидных дефектов. Способствуют этому:
Методы лечения клиновидных дефектов
Стратегия лечения клиновидных дефектов определяется стадией патологии и включает два подхода – устранение провоцирующих факторов и восстановление утраченных тканей. Подход всегда комплексный и, как правило, требует участия стоматологов разных специальностей.
По этапам это выглядит так:
Ликвидация источника проблемы
В первую очередь, врач обучает пациента правильной технике чистки зубов, подбирает оптимально подходящие, безопасные щетки и пасты. По необходимости направляет к гнатологу для составления эффективной терапии при наличии бруксизма, дисфункции ВНЧС, к ортодонту для исправления прикуса брекетами или элайнерами.
В случае, если клиновидные дефекты сформировались вследствие активного потребления кислой пищи и напитков, стоматолог рекомендует полностью отказаться от них или существенно ограничить количество. При подозрении на связь с нарушением работы пищевода и желудка – направляет к соответствующим специалистам.
Лечение начальных и поверхностных изменений
В тех случаях, когда повреждение эмали еще можно остановить без пломбирования, врач назначает курс реминерализующей терапии в кабинетных и домашних условиях. Метод позволяет укрепить ткани, стабилизировать их состояние и повысить сопротивляемость к внешним факторам.
Лечение средних поражений
Если глубина разрушения варьируется в пределах 0,2-0,4 мм, стоматолог закрывает дефекты при помощи пломб. Однако, из-за близости к деснам и трудностей с изоляцией рабочего поля выбирает материалы с высокой эластичностью и адгезией, способные частично компенсировать жевательную нагрузку. Важным условием применения методики является устранение провоцирующих факторов – патологии прикуса, бруксизма, дисфункции ВНЧС, – так как, в противном случае, пломбы не прослужат длительное время.
Лечение глубоких клиновидных дефектов
Единственное эффективное решение при разрушении тканей свыше 0,4 мм, риске перелома естественных коронок – комплексный подход с привлечением ортопеда. В таких случаях, чтобы избежать потери зубов, назначаются все выше перечисленные услуги, после чего выполняется протезирование винирами и искусственными коронками из керамики и диоксида циркония. Такая тактика позволяет не только купировать острые симптомы повышенной чувствительности зубов, но также восстановить их функции и эстетику.
