Циркониевая коронка на имплант
Циркониевая коронка на имплант – что это?
Боковые зубы испытывают большие жевательные нагрузки. Для их восстановления и долгосрочной эксплуатации используются коронки на основе диоксида циркония. Материал получают из природного минерала – циркона. Смешивают с безопасными стабилизирующими компонентами, которые повышают прочность на изгиб и сжатие, устойчивость к трещинам и истиранию.
Готовое изделие превосходит по надежности керамику и металлокерамику, при этом не содержит примесей металлов, способных вызывать раздражение слизистой и гальваноз. Протез устанавливается на имплант, вживленный в костную ткань челюсти, и полностью заменяет отсутствующий зуб.
Циркониевые коронки выпускаются из сырья разного качества. Самые дешевые обладают молочным сплошным цветом и пригодны только для восстановления дальних жевательных зубов. Более дорогое сырье имеет уровень прозрачности и градиент цвета, как у натуральных зубов, дополнительно покрывается керамической облицовкой. Его можно использовать даже для реконструкции резцов и клыков.
Ортопед подбирает вариант, подходящий пациенту по эстетическим требованиям и бюджету. В результате, коронки с установкой на имплант хорошо сочетаются с натуральными зубами, полностью восстанавливают жевательную функцию, работу ВНЧС и улыбку.
Плюсы и минусы коронки из циркония на имплант
Преимущества
Надежное восстановление функции зуба. Диоксид циркония выдерживает нагрузку, в 3 раза превышающую другие материалы для коронок. Благодаря этому комфортно пережевывать и откусывать любые продукты питания, не боясь сколов и трещин.
Достойная эстетика. Разнообразие заготовок с высокой светопроницаемостью и естественным оттенком позволяет изготовить красивые протезы для фронтальных и боковых зубов. С целью придания индивидуальности реставрациям техник может нанести облицовочную керамическую массу и выполнить окрашивание.
Долговечность. Монолитные циркониевые коронки прослужат, в среднем, 12-15 лет при правильном профилактическом и домашнем уходе. Если по истечении этого срока их функциональность и внешний вид сохраняются, замена не требуется.
Биосовместимость. Цирконий – гипоаллергенный материал, который не вызывает раздражения слизистой, гальваноза, потемнения десны и аллергических реакций, что делает его безопасным для организма, в отличие от изделий с металлическим каркасом.
Восстановление любого количества зубов. Прочность материала позволяет изготавливать протяженные мостовидные конструкции на несколько зубов или на всю челюсть. В последнем случае протезы устанавливаются на 6 или 8 имплантатов.
Надежная фиксация. Коронка крепится на штифт посредством винтовой фиксации. Это повышает удобство эксплуатации и регулярного обслуживания. Врач может легко снять изделие, провести чистку или ремонт, и установить назад.
Недостатки
Отличие от соседних зубов. При выборе бюджетного сырья трудно подобрать цвет циркония соответствующего оттенка, особенно, если дефект расположен с разных сторон челюсти. Требуется керамическое нанесение и индивидуальное окрашивание, что повышает стоимость циркониевых коронок.
Сколы облицовки. Верхний керамический слой скалывается при жевательной нагрузке из-за разной плотности материалов. Обнаженный каркас становится заметным. Проблема решается снятием коронки с импланта для ремонта. В случае All-on-6 снимается вся челюсть, при All-on-8 – поврежденный сегмент.
Дешевое сырье выглядит неестественно. Изначальный цвет диоксида циркония – молочно-белый. На зубах он выглядит ненатурально. Качественное сырье обладает градиентом цвета от пришеечной области к режущему краю.
Сложность изготовления. Для точной диагностики и создания коронок клиника должна иметь современное оборудование, цифровой фрезерный станок, печь для обжигания полученных заготовок. Конечный результат также зависит от опыта зубного техника.
Этапы установки коронки на имплант из циркония
Оценка состояния полости рта пациента
Планирование операции
Имплантация
Проводится одним из трех способов:
- моментальный протокол – удаление разрушенного зуба без признаков инфекции совмещается с вживлением штифта;
- одноэтапный протокол – объединяет удаление, наращивание кости, установку импланта, нагрузку временным протезом при тотальной реабилитации челюсти и при достижении хорошей первичной стабильности одиночных имплантов;
- двухэтапный протокол – удаление и имплантация проводятся отдельно с интервалами между процедурами для полного заживления тканей.
Протезирование
Установка циркониевой коронки проводится завершающим этапом, когда имплант надежно прижился. Ортопед снимает цифровые слепки, анализирует работу ВНЧС и прикус, передает данные в лабораторию. Техник изготавливает одиночную коронку или мостовидный протез из монолитных блоков на фрезерном станке. Компьютерное управление позволяет создать протезы, максимально соответствующие прикусу пациента.
Если необходимо добиться попадания по цвету в зубной ряд, техник наносит керамику, выполняет индивидуальное окрашивание изделий. Готовая коронка отправляется на примерку. Если все хорошо, протез фиксируется на винтовое крепление к абатменту.
Противопоказания
Сложные нарушения прикуса, бруксизм. Для установки циркониевой коронки потребуется предварительное ортодонтическое и гнатологическое лечение, чтобы жевательная нагрузка распределялась равномерно и не приводила к расшатыванию протеза и имплантата.
Заболевания десен в острой и хронической формах. Для предупреждения воспаления мягких тканей и последующего отторжения штифта из-за размножения бактерий важно заранее устранить признаки гингивита, пародонтита.
Стоматологические заболевания соседних зубов. Требуется лечение глубокого кариеса, пульпита и периодонтита, кист и гранулем, включая образования в области корня утраченного зуба.
Плохая гигиена ротовой полости. В зоне риска пациенты, не поддерживающие ежедневную и профессиональную чистку зубов, пожилые люди с нарушениями моторных функций рук, деменцией.
Системные заболевания. Остеопороз, декомпенсированный сахарный диабет, иммунные нарушения и патологии свертываемости крови. Свежеперенесенный инсульт и инфаркт также являются причиной отказа от установки циркониевых коронок на импланты.
Беременность. Любые хирургические и лечебные работы необходимо отложить, пока женщина в положении, чтобы не навредить плоду и снизить уровень стресса. К протезированию можно вернуться после рождения ребенка.
Показания к установке циркониевых коронок на имплант
Концевые дефекты – утрата крайних зубов. Может проводиться реконструкция 1, 2, 3 зубов подряд. Протезы полностью восстанавливают жевательную функцию, удобно носятся.
Включенные дефекты – пробелы в зубном ряду при сохранившихся окружающих единицах. Коронка подбирается под цвет зубной дуги, сохраняет эстетику и здоровье полости рта.
Полное протезирование челюсти при адентии по протоколам All-on-X. Несъемный мостовидный протез фиксируется на 6 или 8 имплантов. Восстанавливает 12-14 зубов на одной челюсти после приживления штифтов.
Сильное разрушение зуба, перелом корня с нецелесообразностью консервативного лечения. Коронка из циркония на имплант фиксируется как завершающий этап протезирования.
Отсутствие зачатков постоянных зубов. Патология связана с врожденными аномалиями развития зубочелюстного аппарата, либо ранней потерей молочных зубов.
Замена старых протезов из металлокерамики. Позволяет добиться лучшей эстетики и надежности реставраций, устранить аллергию на металлы и синюю кайму на десне.
Какие бывают циркониевые коронки на имплант?
Монолитные
Вытачиваются с помощью компьютерных технологий CAD/САМ на цифровом станке из готовых блоков диоксида циркония. После запекаются в печи при температуре в 1500оС. Окончательная прочность достигает 1400 МПа, что выше зубной эмали и других материалов для протезирования. Готовые коронки не впитывают красители и запахи из еды, не трескаются и не ломаются.
Особенности:
- Самые дешевые блоки имеют молочный цвет без градиента и полупрозрачности, как у родных зубов. Их применение целесообразно только на дальних жевательных зубах.
- Качественные, эстетичные коронки выполняются по технологии Multi-layer. После запекания техник полирует изделие, корректирует форму и вручную выполняет послойное окрашивание красителем Colour Liquid, наносит прозрачную глазурь для максимально возможного соответствия натуральным зубам.
Материалы для одиночных и мостовидных протезов до 3 единиц:
- Prettau Zirkonzahn – отличается высокой износостойкостью и эстетическими свойствами.
- Готовые блоки IPS e.max ZiCAD rime Esthetic с плавным переходом цвета и способностью отражать свет.
- Prettau 3 Dispersive – снижает травмирование зубов на противоположной челюсти и равномерно распределяет нагрузку. Прочность коронки начинается от 1200 МПа возле пришеечной области и снижается до 670 МПа к режущему краю, подобно натуральному зубу.
Материалы для протяженных конструкций:
- Prettau 2 Dispersive – для изготовления протеза на всю челюсть. Позволяет добавить керамическую облицовку и дополнительное окрашивание с целью придания естественности зубному ряду.
- Katana Zirconia YML – многослойные блоки, окрашенные с соблюдением градиента натуральной эмали. Прозрачность коронок постепенно увеличивается к режущей поверхности.
- Prettau 4 Anterior – прочность в 2 раза меньше аналогов, но достаточная для протезирования резцов и клыков. Коронки выглядят очень естественно, допускают смешивание с керамикой, глазурование и окрашивание.
- Prettau 4 Anterior Dispersive – обладает низкой плотностью, но имеет плавный цветовой переход по всей длине коронки без необходимости дополнительного окрашивания или покрытия керамикой.
- Katana ZR UTML/HTML – применяется для мостовидных конструкций протяженностью до 3 зубов. Предварительно окрашенные блоки наделены наибольшей прозрачностью, позволяют создавать красивые протезы, преображающие улыбку.
- Katana ZR STML – повышенная прочность сочетается с ультрапрозрачностью и впечатляющей эстетикой. Не требует дополнительного моделирования.
- Керамическое покрытие устойчиво к истиранию, запахам и впитыванию красителей из пищевых продуктов, долго сохраняет свой первоначальный вид.
- Обеспечивает наилучший эстетический результат, что особенно важно в зоне улыбки. Более привлекательные и естественные реставрации возможны только с применением коронок из цельной керамики.
- Могут использоваться для восстановления боковых зубов, а также в составе мостовидных протезов.
Материалы для передних зубов:
Материалы для жевательных зубов:
Циркониевые коронки с облицовкой из керамики
Представляют собой комбинацию твердого каркаса из диоксида циркония и эстетичного верхнего слоя керамики. Облицовка наносится послойно после вытачивания и спекания коронки в печи. Техник тщательно подбирает оттенок, чтобы изделие идеально соответствовало соседним зубам.
Керамика обжигается при высокой температуре для обеспечения прочности сцепления с циркониевым каркасом. На последнем этапе протез покрывается слоем глазури, который придает блеск и защищает от налета. После чего коронка полируется для достижения гладкой поверхности.
Особенности:
Уход и срок службы
Циркониевая монолитная коронка прослужит 15 лет и более при надлежащем обслуживании. Протезы с керамическим напылением способны трескаться в зоне жевательных зубов при повышенной нагрузке. Чтобы этого не произошло, мы рекомендуем избегать употребления цельных орехов в скорлупе, леденцов, твердых прессованных батончиков, чрезмерно жестких продуктов питания.
Стандартный уход включает:
- чистку утром и вечером мягкими или среднежесткими щетками и неабразивными пастами;
- посещение стоматолога-гигиениста раз в 4-6 месяцев;
- профильные осмотры у ортопеда.
Альтернативы циркониевым коронкам
Керамика
Лучше всего имитирует естественную эмаль за счет способности пропускать свет. Хороша для протезирования клыков и резцов. Прочность протезов – ниже циркония. Не используется для протяженных конструкций, плохо справляется с жевательной нагрузкой.
Металлокерамика
Прочный стальной каркас выдерживает большое давление, сверху покрыт слоем керамики. Имеет низкую эстетику за счет сероватого оттенка, просвечивающего из-под облицовки. Протез подвержен сколам и трещинам, может вызывать аллергию, гальваноз, посинение десны. Не рекомендуется при заболеваниях пародонта.
Акрил
Недолговечен за счет низкой плотности и пористой поверхности. Впитывает запахи и красители, постепенно стирается в процессе жевания. Вблизи выглядит неестественно. Главное преимущество – доступность.
Мнение специалиста
Циркониевые коронки – современное, надежное и эстетичное решение для восстановления зубов. Благодаря своей прочности и долговечности они являются отличным выбором для пациентов, желающих получить красивую и здоровую улыбку.При правильном уходе и отказе от продуктов, способных испортить любые протезы, можно не беспокоиться о замене конструкций в течение 10-15 лет и более.
О клинике
Стоматологическая клиника MB Smile на Троицкой предлагает полный спектр услуг — хирургия, имплантология, ортодонтия, ортопедия, отбеливание. Все работы проводятся на новейшем оборудовании. Наши специалисты постоянно повышают свою квалификацию. Приходите, будем рады вам помочь. Мы нацелены на долгосрочные... Читать далее