Световая пломба
Преимущества и недостатки световых пломб
Преимущества
- Гипоаллергенный состав. В основе световой пломбы лежит комбинация безопасных полимерных смол, стеклокерамических наполнителей и связующих агентов. Такой состав полностью биосовместим, что исключает риски аллергических реакций и отторжения.
- Восстановление любого количества зубов. Технология позволяет быстро – в сравнении с протезированием, – отреставрировать как один зуб, так и весь зубной ряд в кресле стоматолога. После полимеризации лампой холодного синего света пломба обретает твердость и долговечность.
- Качество прилегания. Процедура пломбирования проводится под микроскопом с применением коффердама для изоляции зуба. Это обеспечивает герметичное восстановление без риска выпадения пломбы или развития вторичного кариеса.
- Высокий эстетичный результат. Фотополимерный материал премиум-класса имитирует оптические свойства натуральной эмали и дентина. Обладает светопропускаемостью и светоотражением, что и окружающие натуральные ткани зуба. Реставрация остается незаметной.
Недостатки
- Усадка композита. При затвердевании дешевые композиты могут давать значительную усадку. Это приводит к образованию микрощелей, в которые проникают бактерии и красящие пигменты, вызывая вторичный кариес и появление темной каймы по контуру пломбы. Современные фотополимеры, используемые в клинике MB Smile, имеют минимальную усадку в 1,5-3%. Благодаря нанесению тончайшими слоями и полимеризации врач полностью нивелирует этот эффект, обеспечивая идеальное краевое прилегание и герметичность.
- Микропористость материала. Фотополимер – пористый материал. Без должного ухода его поверхность становится уязвимой для пищевых красителей, бактерий и запахов. Важно выполнять тщательную домашнюю и профессиональную гигиену для удаления налета и зубного камня, полировки всех пломб. Это восстанавливает их первоначальную гладкость и блеск, предотвращая преждевременный износ и потускнение.
Этапы установки фотополимерных пломб
Подготовка полости
Пломбирование
Финишный этап
Противопоказания к установке световых пломб
Масштабные разрушения
Отсутствие стенок естественной коронки, разрушение более, чем на 40%, глубокая вертикальная трещина – ограничения для установки композита. Такая ситуация требует более прочных конструкций.Бруксизм
Постоянное, неосознанное скрежетание зубами, склонность сильно сжимать челюсти создают экстремальную нагрузку на все стоматологические конструкции. Это приводит к патологической стираемости естественной эмали и быстрому разрушению фотополимера. Требуется предварительная консультация гнатолога.Выраженные аномалии прикуса
Нарушения смыкания челюстей могут повышать жевательную нагрузку на отдельные зубы. Пломба будет постоянно подвергаться перегрузке, что приведет к ее преждевременному износу, раскалыванию, выпадению.
Показания к установке световых пломб
Восстановление при частичном разрушении
Метод оптимален при утрате до 30% естественной коронки после кариеса, пульпита, периодонтита, а также при наличии сколов, трещин, патологической стираемости эмали.
Коррекция эстетических недостатков
Светоотверждаемая пломба открывает широкие возможности для реставрации зубов при стойкой пигментации, флюорозе, естественном сероватом или желтоватом оттенке.
Некариозные поражения эмали
Разрушение эмали повышает чувствительность зубов. Светоотверждаемый композит закрывает повреждения, защищая от внешних воздействий, снижает дискомфорт.
Плановая замена пломб
Любой пломбировочный материал имеет свой срок службы. Сигналом к замене являются потемнение, нарушение краевого прилегания, сколы, шероховатости и углубления.
Виды светоотверждаемых пломб
Особого внимания заслуживают три флагманские линейки, признанные «золотым стандартом» в практике ведущих клиник:
1. Neo Spectra (Dentsply Sirona, США)
Современный материал Neo Spectra ST занимает лидирующие позиции за счет своей непревзойденной универсальности и предсказуемости результата.
Особенности:
- благодаря оптическим свойствам и обширной палитре оттенков, сохраняет естественную глубину, даже если нужно восстанавливать глубокие кариозные полости;
- не выглядит «плоско» или «тускло», идеально имитируя многослойную структуру зуба;
- оптимальный вариант как для жевательных зубов, так и для восстановления резцов и клыков;
- высокая плотность наполнителя и микромеханическое сцепление со смолой обеспечивают прочность, а гидрофобные свойства предотвращают пигментацию, например, от кофейных напитков, вина;
- быстро полируется до зеркального блеска и сохраняет гладкость длительное время.
2. Harmonize (Kerr Corporation, США)
Композит Harmonize – инновация в эстетической стоматологии. Запатентованная технология True Chromatic основана на использовании наночастиц. Материал адаптируется к окружающим натуральным тканям зуба, минимизирует видимость границы «пломба-зуб» даже в сложных случаях, когда точное попадание в цвет затруднено.
Особенности:
- включает 8 эмалевых, 6 дентинных и несколько полупрозрачных оттенков для воссоздания многослойной структуры зуба;
- обладает отличной износостойкостью, что делает его применимым для реставрации боковых отделов;
- восстанавливает анатомическую форму коронок, выдерживая высокие окклюзионные нагрузки;
- после полировки приобретает гладкость и глянец, идентичный натуральной эмали – эффект сохраняется долгое время даже под воздействием абразивных факторов;
- подходит для восстановления клиновидных дефектов, патологической стираемости, сколов режущего края, диастем, трем;
- легко моделируется без прилипания к инструменту, сохраняя форму до процесса полимеризации.
3. Filtek (3M, США) – надежность, проверенная временем
Компоненты наполнителя проходят специальную обработку, что обеспечивает исключительно низкую усадку – менее 1%. Это является главной профилактикой отрыва пломбы и развития вторичного кариеса. Биосовместимость и прочность подтверждены сертификатами международных стандартов безопасности.
Особенности:
- Filtek Z350 XT предлагает 36 оттенков и 4 опаковости – прозрачная, эмалевая, дентинная и телесная для точного подбора цвета под натуральные зубы;
- содержат флуоресцентные пигменты, которые придают реставрациям естественный вид при разном освещении;
- Filtek Bulk Fill Flowable – текучий материал для объемных реставраций в жевательной зоне и глубоких полостей;
- высокая устойчивость к истиранию и окрашиванию – почти вдвое больше по сравнению с аналогами;
- подходит для герметизации фиссур и восстановления минимально инвазивных полостей.
Альтернативные методы восстановления зубов
1. Вкладки
Изготавливаются в лаборатории по слепку зуба. Фиксируются стоматологом-ортопедом на специальный долговечный цемент. Превосходят композит по прочности, так как создаются из керамики. Применяются исключительно на жевательных зубах при разрушении или отсутствии естественной коронки в пределах 30-50%. Многократно снижают вероятность развития вторичного кариеса между натуральным зубом и вкладкой. Служат до 10 лет, при отсутствии повреждений не требуют замены.
2. Керамические виниры
Тонкие пластинки, которые устанавливаются на видимую поверхность 10 передних зубов на верхней и нижней челюстях. Обладают максимальной эстетикой, устойчивостью к окрашиванию и патогенам. Показаны, если произошел небольшой скол, нужно изменить форму, размер, оттенок естественного зуба. В зависимости от ситуации, создаются толщиной до 0,6 мм. В некоторых случаях – не более 0,2 мм, что позволяет избежать стачивания эмали, ограничившись легкой шлифовкой.
3. Коронки из керамики и циркония
Протезы полностью покрывают и восстанавливает зуб, разрушенный более, чем на 50%. Отличаются максимальной прочностью, защищают от сколов и переломов. Отлично выглядят, гармонично вписываются в зубные ряды, не выделяются, даже если расположены в зоне улыбки. Позволяют не только нарастить недостающую часть зуба и укрепить его, но также изменить форму, оттенок, размер, если требуется – то есть, выполняют эстетическую функцию.
Рекомендации по уходу
1. Соблюдайте ежедневную качественную чистку зубов, используйте мягкую щетку, нить, ирригатор, пасты без абразивных компонентов.
2. Регулярно проходите профессиональную гигиену – 2 раза в год для удаления налета и зубного камня.
3. Своевременно проводите лечение кариеса рядом расположенных зубов или заболеваний пародонта, чтобы продлить срок службы реставрации.
4. Не злоупотребляйте твердой пищей, не грызите предметы.
5. При появлении болезненности, потемнения вокруг пломбы сразу обратитесь к врачу.
Мнение специалиста
Световая пломба – это комплексное решение для восстановления функциональности и эстетики зуба. Использование микроскопа и строгое соблюдение протокола на каждом этапе позволяет нам гарантировать, что пломба будет незаметной и герметичной. Ее цена – ниже, чем у вкладки или коронки, при этом срок службы, в среднем, составляет 7 лет, а при надлежащем уходе – дольше.
ЧАСТО ЗАДАВАЕМЫЕ ВОПРОСЫ
Как долго длится отверждение композита?
Композит будет работать дольше химической пломбы?
Нужно воздерживаться от еды после пломбирования?
Световая пломба может повышать слюноотделение?
Сколько за раз можно восстановить зубов?
Вежливый персонал, комфортные условия, все вопросы оговариваются сразу.
Очень благодарна врачу Михаилу Андреевичу за внимательный и профессиональный подход к своему делу.
Желаю всему коллективу позитивного настроения и успехов.
О клинике
Стоматологическая клиника MB Smile на Троицкой предлагает полный спектр услуг — хирургия, имплантология, ортодонтия, ортопедия, отбеливание. Все работы проводятся на новейшем оборудовании. Наши специалисты постоянно повышают свою квалификацию. Приходите, будем рады вам помочь. Мы нацелены на долгосрочные... Читать далее