Классический двухэтапный протокол с отсроченной нагрузкой – эталон надежности и приживаемости имплантата. Мы используем этот проверенный временем метод, чтобы обеспечить высокий результат успеха на всю жизнь даже в сложных клинических случаях.
Что значит классическая имплантация зубов в два этапа?
Что значит классическая имплантация зубов в два этапа?
Классическая двухэтапная имплантация, известная так же, как протокол с отсроченной нагрузкой, разделяется на хирургический и ортопедический этапы с длительным временным интервалом между ними. Облегченный пластмассовый протез в период заживления не устанавливается.
Восстановление утраченных зубов проходит по четкой схеме:
Восстановление утраченных зубов проходит по четкой схеме:
1. Первый этап
В костную ткань челюсти устанавливается имплантат, который замещает натуральный корень. После этого рана ушивается, дентальная конструкция закрывается слизистой. Это повышает надежность приживления без риска инфицирования или смещения импланта.
2. Период остеоинтеграции
Ключевая фаза, во время которой имплант будет приживаться, обрастая костной тканью. Занимает 2-4 месяца на нижней челюсти, 4-6 месяцев – на верхней из-за более пористой структуры.
3. Второй этап
Протезирование может проводиться только после успешного завершения остеоинтеграции. Если имплантат надежно зафиксирован в кости, слизистая разрезается и выполняется установка формирователя десны.
Процедура легко переносится и не требует длительного восстановления. Через 3 недели на имплант крепится абатмент, поверх него – искусственная коронка или мостовидный протез.
Предварительное лечение:
1. Устраняется воспаление десен, выполняется удаление зубов и кистозных образований у верхушек корней. Имплантация откладывается до купирования воспалительного процесса и регенерации тканей.
2. При выраженном дефиците костного объема остеопластика проводится отдельно. Имплантация откладывается на несколько месяцев – до момента формирования стабильной костной структуры.
Преимущества
1. Прогнозируемость и надежность
Минимальный риск инфицирования или смещения имплантата при соблюдении правил гигиены и питания.
2. Высокая стабильность дентальной конструкции
Сращение имплантата с костью без нагрузки обеспечивает успешное восстановление зубов при сильной атрофии кости и системных заболеваниях с плохим заживлением ран.
3. Превосходная розовая эстетика
Поэтапный подход позволяет сформировать идеальный контур десны вокруг будущей коронки, что гарантирует безупречный и естественный внешний вид реставрации.
4. Универсальность применения
Классический двухэтапный метод устраняет как единичные, включенные дефекты, так и множественные, концевые и хаотично расположенные любой протяженности.
Недостатки
1. Длительные сроки лечения
Период от установки имплантата до фиксации постоянной коронки занимает 2-6 месяцев. Все лечение в сложных случаях – от года.
2. Объемное вмешательство
Требуется минимум 2 операции с полноценным отслаиванием слизистого лоскута для визуализации костной ткани.
3. Временное протезирование не осуществляется
Нагрузка временным протезом запрещена. Дентальная система должна полностью прижиться перед протезированием.
Как проходит операция по двухэтапному протоколу?
Консультация
Во время приема хирург-имплантолог осматривает полость рта, собирает подробный анамнез, для получения объективных данных назначает проведение КТ челюстей. Перед операцией направляет на анализы крови, ЭКГ, консультацию терапевта, кардиолога. После обследования врач составляет план лечения, в который входит перечень услуг и цена.
1
Подготовительный этап
Проводится профессиональная гигиена, по показаниям – лечение кариеса, иссечение гранулем и кист, терапия десен. В случае смещения зубов или сильного нарушения прикуса может назначаться коррекция окклюзии брекетами или элайнерами, при бруксизме – ношение сплинтов для разгрузки сустава и жевательных мышц.
2
Остеопластика
Хирург закладывает современный костнопластический материал, который восполняет недостаток твердых тканей на том месте, где будет установлен новый зуб. Это позволяет обеспечить надлежащие условия для установки дентальных имплантатов, которые после приживления будут способны справиться с нагрузками и прослужить пожизненно при соблюдении пациентом правил питания и гигиены.
3
Синус-лифтинг
Выполняется в области верхних боковых зубов, где расположена гайморова пазуха – слева и справа. Показание для операции – недостаток кости по высоте, в результате чего полость синуса часто опускается и соприкасается с корнями зубов. Хирург поднимает синус и заполняет пространство остеоматериалом. Это гарантирует, что пазуха останется целой, а результат имплантации будет долгосрочным.
4
Имплантация
Под местной анестезией хирург разрезает десну, отслаивает слизистый лоскут, создает в кости ложе и погружает в него имплантат. Возвращает слизистый лоскут на прежнее место, укрывая им рану, и накладывает швы. Имплантат остается под десной на нижней челюсти 2-4 месяцев, на верхней – 4-6 месяцев.
5
Протезирование
Временный протез не устанавливается, чтобы исключить нагрузку на кость. После сращения имплантата слизистая разрезается, на имплант устанавливается насадка, которая в течение 2 недель создает красивый и плотный контур десны для будущего протеза. После этого изготавливается постоянная коронка или мостовидная конструкция из керамики или диоксида циркония.
6
Противопоказания
Абсолютные:
Сахарный диабет в стадии декомпенсации.
Нарушение свертываемости крови – высокая вероятность сильного кровотечения или образования тромбов.
Тяжелые сердечно-сосудистые патологии – недавно перенесенные инсульт и инфаркт, неконтролируемая гипертония.
Несовершеннолетие пациента с незавершенным ростом челюстных костей.
Наличие злокачественных новообразований, проведение химио- или лучевой терапии.
Относительные:
Беременность и лактация – вмешательство противопоказано в связи с гормональной перестройкой и риском воздействия излучения на плод.
Выраженные нарушения прикуса – устанавливать имплантаты, коронки и протезы можно после коррекции окклюзии.
Когда может применяться классическая имплантация?
Отсутствие одного или нескольких зубов, расположенных подряд или на разных участках челюсти.
Концевые дефекты – утрата крайних жевательных зубов и невозможность установки съемных протезов с надежной фиксацией.
Недостаточный объем костной ткани после удаления зубов, когда показаны синус-лифтинг и остеопластика.
Запрет на проведение одноэтапной имплантации из-за недостижения высокой первичной стабильности дентальной конструкции.
Сопутствующие системные заболевания – сахарный диабет, остеопороз, пародонтит и пародонтоз.
Курение и низкая гигиена, при которых может произойти отторжение. Ушивание импланта под десну снижает риск осложнений.
Бренды имплантатов, применяемых в MB Smile
Наша клиника предлагает имплантаты известных производителей, отличающихся высочайшей приживаемостью, биосовместимостью, быстрым формированием кости и легким послеоперационным периодом.
Straumann – Швейцария. Универсальные решения для простых и сложных случаев, включая дефицит кости и узкие альвеолярные гребни.
Nobel Biocare – Швеция/США. Подходят для любой сложности случаев, включая полное отсутствие зубов.
Astra Tech – Швеция. Высокая стабильность, сохранение кости и десны вокруг импланта, надежное соединение.
NeoBiotech – Южная Корея. Доступная цена без компромиссов в качестве. Малотравматичная установка, быстрое восстановление тканей.
Альтернативные методы имплантации
При соблюдении всех требований к состоянию костной ткани и здоровья полости рта мы можем выполнить:
1. Одноэтапную имплантацию
Плюс для пациента – удаление зубов, остеопластика и протезирование проводятся за один этап. Одиночная коронка фиксируется в зоне передних зубов. При полной адентии применяется протокол All-on-X, что позволяет восстанавливать зубной ряд на 4, 6, 8 имплантатах. Временным протезом можно сразу питаться.
2. Одномоментная имплантация
Выполняется в готовую лунку после удаления зуба. Важное условие – отсутствие воспаления в тканях и идеальный объем костной ткани, позволяющий надежно зафиксировать имплантат. Нагрузка временным протезом осуществляется на усмотрение врача.
Операция поднятия дна верхнечелюстной пазухи (синус-лифтинг) Закрытый
42 800 руб.
Операция поднятия дна верхнечелюстной пазухи (синус-лифтинг) Открытый в области 1-2 зубов
61 000 руб.
Трансплантация костного блока (костная пластика)
46 700 руб.
Операция установки имплантата "Straumann"
92 500 руб.
Внутрикостная дентальная имплантация "Nobel Biocare" по протоколу «Все на 4-ех имплантатах» с полной эстетической и функциональной реабилитацией зубо-челюстной системы (технология «под ключ»)
609 900 руб.
Операция установки имплантата "Nobel Biocare"
77 900 руб.
Компьютерное планирование операции в программе Implant-Assistant
Операция поднятия дна верхнечелюстной пазухи (синус-лифтинг) Закрытый
42 800 руб.
Операция поднятия дна верхнечелюстной пазухи (синус-лифтинг) Открытый в области 1-2 зубов
61 000 руб.
Трансплантация костного блока (костная пластика)
46 700 руб.
Костная пластика альвеолярного отростка методом направленной тканевой регенерации
57 000 руб.
Забор аутокостной стружки
29 800 руб.
Костный материал Bio-Oss
16 800 руб.
Мембрана Biogide
22 700 руб.
Костный скребок
10 100 руб.
Инсталляция и деинсталляция титановой мини-пластины
38 900 руб.
Костный материал InterOss (0.50g)
9 100 руб.
Костный материал InterOss (0.25g)
7 200 руб.
Мембрана creos xenoprotect (15х20 мм)
13 700 руб.
Мембрана creos xenoprotect (25х30 мм)
16 800 руб.
Мембрана creos xenoprotect (30х40 мм)
22 100 руб.
Коррекция альвеолярного гребня при дентальной имплантации
20 800 руб.
Операция установки имплантата "Straumann"
92 500 руб.
Внутрикостная дентальная имплантация "Nobel Biocare" по протоколу «Все на 4-ех имплантатах» с полной эстетической и функциональной реабилитацией зубо-челюстной системы (технология «под ключ»)
609 900 руб.
Операция установки имплантата "Nobel Biocare"
77 900 руб.
Операция установки имплантата "Astra Tech"
92 500 руб.
Операция установки имплантата "NeoBiotech"
55 400 руб.
Установка мини-Имплантата
25 900 руб.
Установка формирователя десны "Straumann"
8 600 руб.
Установка формирователя десны "NeoBiotech"
7 800 руб.
Установка формирователя десны "Astra Tech"
8 600 руб.
Установка формирователя десны "Nobel Biocare"
7 900 руб.
Установка формирователя десны с одномоментной пластикой мягких тканей (Вестибулопластика)
21 400 руб.
Установка ортодонтического имплантата Mini
22 700 руб.
Удаление имплантата
17 200 руб.
Внутрикостная дентальная имплантация "NeoBiotech" по протоколу « Все на 4-ех имплантатах» с полной эстетической и функциональной реабилитацией зубо-челюстной системы ( технология « под ключ»)
449 400 руб.
Операция установки имплантата "Osstem"
55 400 руб.
Установка формирователя десны "Osstem"
7 800 руб.
Компьютерное планирование операции в программе Implant-Assistant
Производители дентальных имплантатов предоставляют на свою продукцию пожизненные гарантийные обязательства при надлежащем уходе. Это обязательство позволяет заменить сам имплантат в случае его отторжения по вине заводского дефекта.
Срок службы временных протезов – 6 месяцев. Постоянные из керамики и диоксида циркония служат до 20 лет.
Уход после операции
Прикладывайте холод к щеке в области операции на 15-20 минут с перерывами для уменьшения отека в первые 6-8 часов.
Не ешьте в течение 2-3 часов, затем можно употреблять мягкую, слегка теплую еду. Жуйте на противоположной стороне.
Не пейте через соломинку и откажитесь от алкоголя, кофе и газировок на 2 недели.
Чистите зубы только на следующий день, избегая зоны операции. Используйте мягкую щетку.
Для полосканий наберите рекомендованное врачом средство в рот, подержите раствор и аккуратно сплюньте.
Воздержитесь от физических нагрузок, горячих ванн, саун и бань на 14 дней.
В первые часы рана может кровить. Отек усилится на 3 день – это нормально. Принимайте назначенные врачом обезболивающие и антибиотики. Посещайте контрольные осмотры.
Чем восстановить зубы кроме имплантации?
Съемные протезы – быстрый, но компромиссный вариант. Конструкция состоит из искусственных зубов и десны – базиса, который фиксируется крючками или замками на опорные зубы. Изделие нужно снимать для гигиены и перед сном.
Недостатки метода:
Протез не передает жевательную нагрузку на кость, что приводит к ее атрофии. Со временем это меняет черты лица и требует частой перебазировки базиса.
Конструкция может занимать много места во рту, мешать вкусовым ощущениям, натирать десны и сдвигаться при разговоре или еде.
Кламмеры, цепляющиеся за зубы, приводят к их истиранию и расшатыванию.
О твердой и вязкой пище – яблоках, орехах, ирисках, – часто приходится забыть.
Восстановление зубов с опорой на импланты решает проблемы съемного протезирования, является наиболее удобным и долговечным методом.
Мнение специалиста
Несмотря на длительные сроки лечения, двухэтапная имплантация – один из самых безопасных методов с высоким процентом успеха. Приживление проходит под защитой слизистой, без нагрузки, что минимизирует риски. Установка формирователя десны создает естественный контур тканей. Подходит для восстановления одного или нескольких зубов даже в сложных клинических случаях.
Шиманко Илья Александрович
Врач стоматолог-хирург; Кандидат медицинских наук
Стаж: 14 лет
ЧАСТО ЗАДАВАЕМЫЕ ВОПРОСЫ
Больно устанавливать формирователь десны?
Нет, работа хирурга проходит под анестезией. Требуется небольшой разрез десны.
Бывает аллергия на импланты?
Мы используем качественную продукцию, выполненную из биосовместимых материалов – чистого титана или сплава титана и циркония.
Как часто нужно чистить зубы с имплантами?
Стандартно – два раза в день, тщательно очищая все поверхности. Желательно использовать ирригатор, зубные ершики.
Нужно проверять импланты после приживления?
Да, плановые осмотры рекомендованы раз в год.
Чем этот метод безопаснее одноэтапного?
При двухэтапном методе имплант надежно защищен десной и не нагружается во время приживления, что сводит к минимуму вероятность его смещения. Одноэтапный метод несет более высокие риски при несоблюдении рекомендаций врача.
Автор статьи:
Виктория
Специализация:
Медицинский редактор
Стаж работы:
9 лет
Дата написания:
13.10.2025
Мед эксперт:
Шиманко Илья Александрович
Специализация:
Врач стоматолог-хирург
Стаж работы:
17 лет
Дата проверки:
14.10.2025
Полезные видео
#дисфункция_внчс
Смотреть
Что делать при дисфункции ВНЧС?
24.02.2026
Мельников Антон Игоревич
#чувствительность_зубов
Смотреть
Как уменьшить чувствительность зубов?
24.02.2026
Литвинова Татьяна Сергеевна
#боксерская_капа
Смотреть
Насколько прочно держится боксёрская капа?
24.02.2026
Бреслав Максим Борисович
#элайнеры
Смотреть
Сколько времени занимает лечение на элайнерах?
24.02.2026
Мельников Антон Игоревич
#ортодонтическая_профилактика
Смотреть
Что я делал, чтобы не исправлять прикус своим детям
Мне все нравится, хорошая клиника, если что, то туда. ... еще
Ольга Т.
21.02.2026
Услуга:
Клинику мне посоветовал знакомый!Пришла с болью и флюсом!В субботний день для меня нашлось время .Приняли,поддержали,приободрили !Оказали всю нужную помощь!Хирург Илья Александрович Шиманко профессионал ,прекрасно знающий своё дело! ... еще
Светлана Ефимова
01.02.2026
Услуга:
Очень классная клиника! Современное оборудование. Всё на отлично, начиная с ресепшена и заканчивая прекрасной работой врачей, знающих и делающих свое дело. ... еще
Инкогнито 1318
30.01.2026
Услуга:
Хожу только в эту клинику , много много лет, мои родственники и друзья теперь тоже. Профессиональные врачи, чистота, современное оборудование и внимание к каждому клиенту ❤️ ... еще
Отличная клиника. Очень нравятся специалисты. Особенно бы выделила Илью Александровича Шиманко, удаляла у него восьмерки, недалеченный в детстве зуб, ставила имплант. Каждый раз я уверена в профессионализме врача. ... еще
Николай П.
22.01.2026
Услуга:
Был в клинике , 22.01.26 у врача Морозова , очень понравился прием специалист и помощница работают на высоком уровне мед оборудование супер современное и новое, одним словом очень хорошая клиника ... еще
Светлана К.
01.12.2025
Услуга:
Лечимся в этой клиники всей своей дружной семьей и всегда остаемся очень довольны и персоналом и профессионализмом всех врачей, работающим в этой стоматологии! ... еще
Аnastasia Кotykhova
28.11.2025
Услуга:
Самые любимые врачи ❤️ уже 5 лет только к ним ... еще
Ирина Матвеева
27.11.2025
Услуга:
Обращаюсь в данную клинику не первый год.
Вежливый персонал, комфортные условия, все вопросы оговариваются сразу. ... еще
Константин Ч.
01.11.2025
Услуга:
Восторг !!! Сообщество профессионалов с дружелюбным отношением , богатым опытом и возможностью любую проблему решить в стенах это стильной и уютной клиники )
Спасибо ! Ходим всей семьей и всем рекомендуем )
Ребятам успехов и процветания!!! ... еще
Станислав
02.03.2026
Услуга:
Мне все нравится, хорошая клиника, если что, то туда.
Закрыть
Ольга Т.
02.03.2026
Услуга:
Клинику мне посоветовал знакомый!Пришла с болью и флюсом!В субботний день для меня нашлось время .Приняли,поддержали,приободрили !Оказали всю нужную помощь!Хирург Илья Александрович Шиманко профессионал ,прекрасно знающий своё дело!
Всё прошло безболезненно ,спокойно!Именно этого пациент,который обращается за помощью и ждёт!В клинике приятно находиться!Все красивые ,аккуратные,любезные!Очень довольна и буду рекомендовать своим знакомым!огромная благодарность докторам за Ваш труд ❤️❤️❤️
Закрыть
Светлана Ефимова
02.03.2026
Услуга:
Очень классная клиника! Современное оборудование. Всё на отлично, начиная с ресепшена и заканчивая прекрасной работой врачей, знающих и делающих свое дело. Особые слова благодарности хочется выразить врачам Илье Александровичу Шиманко и Власову Михаилу Андреевичу за высокий профессионализм и внимательное отношение. Прекрасные специалисты!!!!
Закрыть
Инкогнито 1318
02.02.2026
Услуга:
Хожу только в эту клинику , много много лет, мои родственники и друзья теперь тоже. Профессиональные врачи, чистота, современное оборудование и внимание к каждому клиенту ❤️
Отличная клиника. Очень нравятся специалисты. Особенно бы выделила Илью Александровича Шиманко, удаляла у него восьмерки, недалеченный в детстве зуб, ставила имплант. Каждый раз я уверена в профессионализме врача. Доктор все очень подробно и внимательно объясняет, готов ответить на любые вопросы. Рекомендую всем.
Закрыть
Николай П.
02.02.2026
Услуга:
Был в клинике , 22.01.26 у врача Морозова , очень понравился прием специалист и помощница работают на высоком уровне мед оборудование супер современное и новое, одним словом очень хорошая клиника и специалисты, желаю от себя человеческого и огромного спасибо и процветания.
Закрыть
Светлана К.
01.12.2025
Услуга:
Лечимся в этой клиники всей своей дружной семьей и всегда остаемся очень довольны и персоналом и профессионализмом всех врачей, работающим в этой стоматологии!
Закрыть
Аnastasia Кotykhova
01.12.2025
Услуга:
Самые любимые врачи ❤️ уже 5 лет только к ним
Закрыть
Ирина Матвеева
01.12.2025
Услуга:
Обращаюсь в данную клинику не первый год.
Вежливый персонал, комфортные условия, все вопросы оговариваются сразу.
Очень благодарна врачу Михаилу Андреевичу за внимательный и профессиональный подход к своему делу.
Желаю всему коллективу позитивного настроения и успехов.
Закрыть
Константин Ч.
01.11.2025
Услуга:
Восторг !!! Сообщество профессионалов с дружелюбным отношением , богатым опытом и возможностью любую проблему решить в стенах это стильной и уютной клиники )
Спасибо ! Ходим всей семьей и всем рекомендуем )
Ребятам успехов и процветания!!!
Закрыть
О клинике
Стоматологическая клиника MB Smile на Троицкой предлагает полный спектр услуг — хирургия, имплантология, ортодонтия, ортопедия, отбеливание. Все работы проводятся на новейшем оборудовании. Наши специалисты постоянно повышают свою квалификацию. Приходите, будем рады вам помочь. Мы нацелены на долгосрочные... Читать далее
Платные медицинские услуги предоставляются в соответствии с прейскурантом цен, утвержденным
главным врачом, в том числе:
1. На иных условиях, чем установленные программой государственных гарантий оказания гражданам
Российской Федерации бесплатной медицинской помощи и целевыми программами;
2. По желанию гражданина, имеющего право на бесплатную медицинскую помощь, сверх назначений
специалистов учреждения;
3. При предоставлении медицинских услуг анонимно (кроме случаев, предусмотренных законодательством
Российской Федерации);
4. Гражданам, обеспечение которых бесплатными медицинскими услугами не предусмотрено
законодательством Российской Федерации (гражданам иностранных государств, лицам без гражданства, кроме
постоянно проживающих на территории РФ (соотечественники за рубежом).