1. Болевой синдром
Боль возникает в области сустава, кпереди от ушной раковины, отдает в виски, щеки, по ходу жевательных мышц. Создает ощущение разлитой боли в половине лица. Характер – ноющий, тупой, давящий, усиливается во время пережевывания твердой пищи, длительного разговора, зевоты или пения. Это указывает на перегрузку мышечно-суставного аппарата.
2. Ограничение подвижности челюсти
Нормальная амплитуда открывания рта у взрослого человека – около 40-50 мм. При дисфункции ВНЧС это расстояние сокращается до 20-30 мм, что затрудняет прием пищи и гигиену. Вместо плавного вертикального движения нижняя челюсть смещается по диагонали или S-образной кривой. Эпизоды полного или частичного обездвиживания сустава говорят о нарушении биомеханики, что часто требует помощи врача для вправления.
3. Звуки, сопровождающие движение челюсти
Суставной диск должен плавно двигаться вместе с головкой. Когда он смещается вперед из-за перерастяжения связок или мышечного дисбаланса, головка при движении вынуждена перепрыгивать через диск. В этот момент раздается щелчок. Одиночный при открывании и закрывании указывает на переднее смещение диска с возвращением на место. Если щелчки множественные или возникают в разных фазах, это говорит о нестабильности диска.
4. Мышечная усталость и гипертонус
Жевательные мышцы – одни из самых сильных. Когда из-за неправильного прикуса или стресса они вынуждены постоянно находиться в напряжении, это приводит к их переутомлению. Появляется быстрая усталость при жевании, чувство тяжести в лице, утренняя боль и скованность, что также является следствием ночного бруксизма и хронического спазма. Мышцы просто не успевают восстановиться за ночь.
5. Ушные заболевания
Близость ВНЧС к наружному слуховому проходу и среднему уху объясняет, почему проблемы с суставом часто маскируются под отит. Боль, звон или шум в ушах, ощущение заложенности – все это может быть следствием раздражения связок, общих для сустава и среднего уха.
