Щелканье в челюсти может быть признаком дисфункции височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС). Он соединяет нижнюю челюсть с черепом и действует по принципу шарнира – двигается вверх-вниз, из стороны в сторону, а также вперед-назад. Его часто считают одним из самых сложных суставов в организме, который способен повлиять на качество жизни и привести к дальнейшим проблемам со здоровьем полости рта. Поэтому при возникновении любого дискомфорта в области сустава важно своевременное обращение к специалисту.
Лечение щелчков в челюсти метро «Проспект Мира»
Об услуге
Как возникают щелчки в ВНЧС?
Как возникают щелчки в ВНЧС?
Распространенной причиной нарушений работы сустава является смещение суставного диска. Он представляет собой тонкую овальную полоску из волокнисто-хрящевой ткани, которая разделяет сустав на две половинки:
• сверху – височная кость;
• снизу – суставная головка нижней челюсти.
Если суставной диск смещается, все давление забирают на себя окружающие структуры. Возникает трение хрящей друг о друга, треск, хлопки и щелканье. Без лечения поверхности сочлений могут истираться и деформироваться, на них образуются костные наросты, что вызывает боль и ограничение движения нижней челюсти.
Компрессии сустава и нарушениям в его работе способствуют:
1. Травмы челюсти и окружающих тканей, дистрофические изменения в шейном отделе позвоночника с образованием костных наростов, влияющих на осанку и положение черепа относительно шеи. В свою очередь, череп оказывает давление на верхний отдел ВНЧС.
2. Нарушения прикуса, которые приводят к неправильному смыканию челюстей, сдавлению сустава и нервных окончаний. Возникает болезненность, дискомфорт, щелчки, хруст, напряжение жевательных мышц.
3. Утрата части или всех жевательных зубов. В таком случае, пациент начинает измельчать пищу передними зубами, не предназначенными для подобных нагрузок.
4. Стресс и тревожность. Часто психологические факторы становятся причиной бруксизма – сильного сжатия челюстей и скрежетания зубами во сне и в дневное время. Бруксизм создает дополнительную нагрузку на височно-нижнечелюстной сустав, способствует развитию его дисфункции, преждевременно изнашивает зубы.
В каких случаях нужно лечить щелчки в ВНЧС?
1
Болезненность при жевании, прощупывании или в состоянии покоя в области зубов, висков, лица, шеи.
2
Смещение суставного диска – диагноз ставится после комплексного обследования.
3
Все виды неправильного прикуса, смещение нижней челюсти относительно верхней, травматичное смыкание зубов, спазмы жевательной мускулатуры.
4
Недавно проведенное протезирование и/или имплантация с неправильно изготовленными коронками – завышенными, без соблюдения анатомии.
5
Стоматологическое лечение зубов с установкой некачественных, завышенных или неанатомических пломб.
6
Удары в челюсть или голову, хроническое травмирование сустава из-за привычки подпирать челюсть рукой, бесконтрольного жевания жевательной резинки.
7
Отсутствие нескольких или большей части боковых зубов, вследствие чего жевательная нагрузка приходится на фронтальный отдел.
Лечение
Купирование выраженной нежелательной симптоматики.
Наша стратегия лечения щелчков в челюсти разрабатывается для каждого пациента индивидуально. Включает следующие шаги:
Скорейшее уменьшение дискомфорта и болевых ощущений, сопровождающих щелканье. С этой целью назначается прием лекарственных препаратов, в максимальной степени избавляющих от боли и воспаления в тканях, расслабляющих напряженные и спазмированные жевательные мышцы.
1
Лечебные упражнения.
При необходимости разрабатывается персональный комплекс физических упражнений, которые помогают восстановить кровообращение вокруг сустава, наладить его подвижность, укрепить связки и мышцы. При регулярном выполнении манипуляций происходит улучшение координации движений нижней челюсти.
2
Ношение миорелаксирующей капы.
Данный аппарат выполнен из силикона, не обременителен для пациента, при этом эффективно стабилизирует нижнюю челюсть, создает разобщение между верхним и нижним зубными рядами. Уменьшает спазмы мышц, снижает компрессию ВНЧС. Защищает зубы от стирания при бруксизме. В первое время капа носится по 2 часа в сутки. Общий срок лечения может достигать 6-9 месяцев.
3
Коррекция рациона питания.
На время лечения специалист может рекомендовать употреблять преимущественно мягкую пищу. Отказаться от продуктов питания, которые необходимо длительно и с усилием пережевывать, разгрызать. Также не рекомендуется жевать только на одной стороне челюсти.
4
Пришлифовывание зубов.
Под местной анестезией стоматолог аккуратно сошлифовывает поверхностный слой эмали натуральных зубов или установленных ортопедических конструкций. В результате устраняются преждевременные контакты и обеспечивается равномерное смыкание зубов.
5
ТЭНС-терапия.
Является безопасным методом лечения дисфункции ВНЧС, не имеющим серьезных побочных эффектов. Терапия основана на воздействии низкочастотных микротоков на проблемные мышцы. Способствует усилению локального кровообращения, поступлению кислорода и питательных веществ, необходимых для восстановления мышц. Микротоки воздействуют на нервные окончания, блокируя передачу болевых сигналов и расслабляя мышечные волокна. В результате происходит восстановление эластичности и естественной длины лицевых мышц. Челюсть занимает физиологически правильное положение, щелчки в суставе проходят.
6
Лечение прикуса на брекетах или элайнерах.
Необходимо в тех случаях, когда из-за аномалии прикуса происходит неправильное смыкание зубов, перегрузка жевательных мышц и сустава. В результате отдельные элементы зубочелюстного аппарата получают сверхнапряжение, другие – деформируются. Ортодонтическое лечение также может потребоваться перед имплантацией и протезированием.
7
Восстановление жевательной функции.
Проводится с помощью съемного протезирования полными или частичными акриловыми и нейлоновыми протезами, бюгельными протезами при утрате нескольких зубов и необходимости шинирования расшатанных. В иных случаях устанавливаются мостовидные протезы с опорой на сохранившиеся зубы по бокам от пробела. Наиболее современным и безопасным решением является имплантация и установка несъемной коронки или мостовидного протеза.
8
В каких случаях лечение щелчков в суставе не требует лечения?
1. Во время ортодонтического лечения, когда происходит контролируемое изменение прикуса на несъемных брекетах или съемных элайнерах.
2. В первом и последнем триместрах беременности с целью исключения дополнительного стрессового фактора на организм будущей матери.
3. При однократных эпизодах, если щелкает челюсть от сильного сжатия челюстей, кратковременного спазма. Также, если проблема не вызывает боли.
4. Тяжелые случаи, при которых рекомендовано оперативное вмешательство челюстно-лицевого хирурга.
Какие симптомы, помимо щелчков в челюсти, требуют внимания?
1. Напряжение и боль в челюсти, висках и в области мимических мышц.
2. Быстрая утомляемость при жевании и спазмы жевательных мышц.
3. Мигрени, хронические головные и шейные боли.
4. Треск, хлопки, скрип в челюсти при открывании и закрывании рта.
5. Звон в ушах, чувство заложенности.
6. Скрежет зубами по ночам, днем или в моменты решения эмоционально сложных задач.
7. Трудности с открыванием и закрыванием рта из-за ограниченной амплитуды движений сустава, его блокирования.
8. Зубная боль без очевидных и скрытых стоматологических заболеваний, которые определяются посредством рентгенодиагностики.
Какие методы диагностики применяет гнатолог?
В клинике MB Smile для выявления причины нарушения работы ВНЧС и щелчков в суставе проводится комплексное обследование. Гнатолог собирает анамнез, выясняет, с какими стоматологическими проблемами сталкивался пациент, включая установку пломб, коронок, мостовидных протезов, вкладок, реставрации винирами, имплантацию.
Уточняет информацию о перенесенных заболеваниях и стрессовых ситуациях,так как щелканье в челюсти может появиться из-за психоэмоционального напряжения.
Основные методы:
1. Визуальный осмотр.
Врач оценивает состояние зубов и десен на наличие видимой инфекции. Проверяет качество прилегания и целостность пломб, коронок, мостовидных протезов. При необходимости дает направление к стоматологу-терапевту, пародонтологу или ортопеду. Определяет наличие асимметрии лица с одной стороны из-за гипертрофии мышц, тип прикуса и необходимость в ортодонтическом лечении на брекетах или элайнерах.
2. Пальпация.
Дает возможность врачу ощупать мышцы головы, лица и шеи для определения уплотнений и болезненных точек. Дополнительно специалист определяет характер боли, ее способность оставаться в области пальпации или выходить за пределы исследуемой области.
3. Изучение звуковых феноменов в суставе.
Позволяет дифференцировать причины, по которым сустав щелкает, и назначить соответствующее лечение. В случае дисфункции сустава из-за перенапряжения жевательных мышц или неправильной окклюзии терапия будет более простой, чем при дегенеративных изменениях, затрагивающих структуру сустава изнутри.
4. Регистрация движений нижней челюсти.
С помощью аксиографа врач записывает и анализирует движения нижней челюсти при разных нагрузках – во время жевания, разговора, широкого открывания рта. Выявляет степень мышечного дисбаланса. Методика применяется для устранения проблем с суставом, перед изготовлением ортопедических конструкций различной протяженности и имплантацией.
5. Электромиография (ЭМГ).
Регистрирует электрические сигналы, которые вырабатывают при сокращении жевательные мышцы. Например, во время различных движений челюсти, при жевании, разговоре. ЭМГ может использоваться для оценки эффективности терапии дисфункции височно-нижнечелюстного сустава, после ношения капы или физиотерапии, перед ортопедическим лечением.
6. Конусно-лучевая компьютерная томография (КЛКТ).
Пучок рентгеновских лучей, вращающихся вокруг головы пациента, формирует детализированное 3D-изображение челюстных костей и сустава за один оборот при низкой лучевой нагрузке. Дает возможность выявить все изменения в форме и структуре костей ВНЧС, по которым врач судит о признаках серьезных патологий – артроза, артрита, переломов, вывихов, наличии доброкачественных и злокачественных новообразований.
7. Магнитно-резонансная томография (МРТ).
Визуализирует с высокой детализацией кости и мягкотканные структуры, включая суставной диск, который не отображается на стандартных рентгеновских снимках. Это помогает специалисту обнаружить смещение, деформацию или повреждение диска, воспаление, растяжение связок и сдавливание нервов и сосудов.
8. Лабораторные исследования.
Анализы крови могут выявить системные патологии, такие как: ревматоидный артрит, системная красная волчанка, псориатический артрит и другие аутоиммунные заболевания, аллергические реакции на примеси металлов при ношении ортопедических конструкций с их включением, например, бюгельных протезов, металлокерамических коронок и мостов.
Почему мы
Сайт рыбатекст поможет дизайнеру, верстальщику, вебмастеру
Новейшее
оборудование
оборудование
Атмосфера
Индивидуальный подход
Гарантии качества
Контакты
В клинике MB Smile есть все необходимое для диагностики и эффективного лечения щелчков в челюсти. Мы удобно расположены рядом с метро «Проспект Мира». Открыты ежедневно с 10:00 до 21:00. Нас легко находят все известные навигаторы на картах города. Прочитать отзывы пациентов о работе врачей можно на сайтах 2ГИС и «ПроДокторов».
Наиболее распространенные осложнения
1. Хроническая боль, ограничение подвижности нижней челюсти, нарушение пищеварения из-за невозможности нормально пережевывать пищу или перехода исключительно на мягкие йогурты и пюре.
2. Дегенеративные изменения хрящевых тканей в суставе – артроз. Заболевание вызывает блокировку челюсти, скрип, хруст, болезненность.
3. Нарушение сна. Боль и дискомфорт, вызванные дисфункцией ВНЧС, приводят к невозможности расслабиться во время ночного отдыха, вызывают хроническую усталость, раздражительности и снижение концентрации внимания.
4. Ассиметрия лица. Развивается из-за гипертрофии жевательных мышц с одной стороны, повышает неудовлетворенность собственной внешностью и риск депрессии.
5. Шум в ушах и головокружение, нарушение координации из-за тесной связи сустава с органами слуха и равновесия.
Мнение специалиста
Методы диагностики и лечения дисфункции височно-нижнечелюстного сустава, которые мы используем в нашей клинике, максимально комфортны и безболезненны. Современное оборудование позволяет нам точно выявить источник проблемы и начать лечение на самых ранних стадиях, когда оно наиболее эффективно и требует меньше времени и усилий. Даже если причина щелчков окажется незначительной, лучше убедиться в этом и быть спокойным за свое здоровье.
Мельников Антон Игоревич
Врач стоматолог-гнатолог
Стаж: 15
ЧАСТО ЗАДАВАЕМЫЕ ВОПРОСЫ
Может ли постоянный стресс вызывать хруст и щелчки в челюсти?
Психогенная дисфункция ВНЧС нередко служит причиной длительного и сильного спазмирования жевательной мускулатуры. Это приводит к стискиванию челюстей, боли в мимических мышцах и суставе. Также может появиться бруксизм – во время сна пациент начинает неконтролируемо скрежетать зубами, что только ухудшает проблемы с ВНЧС, приводит к патологическому стиранию эмали.
После неудачного лечения зубов щелкает и болит сустав, с чем это связано?
Причин может быть много. Предположительно происходит стягивание или сужение жевательных мышц с развитием миалгии – болевого синдрома, ограничением подвижности нижней челюсти, щелчков. Для решения проблемы необходимо обследование у гнатолога и комплексная терапия.
Чем отличается дисфункция ВНЧС от заболеваний ВНЧС?
Основное отличие заключается в том, что при схожих симптомах – болях, припухлости, ограничении амплитуды движений нижней челюсти, звуковых феноменах, – при дисфункции сам сустав остается целым. При артрозе или остеопорозе меняются анатомические структуры сустава, постепенно разрушается хрящевая ткань. Артрит характеризуется воспалением внутри ВНЧС и может возникнуть после перенесенной инфекции или как следствие аутоиммунного заболевания.
Автор статьи:
Виктория
Специализация:
Медицинский редактор
Стаж работы:
9 лет
Дата написания:
01.04.2025
Мед эксперт:
Мельников Антон Игоревич
Специализация:
Врач стоматолог-гнатолог
Стаж работы:
15 лет
Дата проверки:
01.04.2025
Отзывы
Стелла Астахова
23.01.2023
Огромное спасибо стоматологу-ортопеду Ивану Николаевичу Морозову. Это врач, которому доверяешь! Он вернул мне мою улыбку. Случай был непростой, многие стоматологи не брались за решение проблемы. А Иван Николаевич все сделал наилучшим образом и на совесть. Учитывая, что это мой первый восстановленный зуб, должна сказать, что не ощущаю никакого дискомфорта. Стоит как родной. Спасибо!
Закрыть
Олег Сальник
24.01.2023
Был запущенный кариес на шестерке и семерке, вторичный кариес под старой, еще цементной пломбой, и воспаление от растущей восьмерки. Рад, что обратился именно сюда. Доктор сразу взялся за дело и расписал мне лечение. Да, это заняло какое-то время, но в итоге того стоило. Не ожидал, что когда-то смогу проснуться утром, почистить зубы и выпить кофе, ни разу не сморщившись от боли или дискомфорта. Сейчас стоят две новенькие пломбы, и зубы никак не напоминают о себе. В будущем планирую удаление восьмерки. Сейчас доктор сказал, пока можно подождать еще немного. В целом хорошая клиника, спокойные и позитивные ребята там работают. По деньгам вышло, возможно, немного дороже, чем в некоторых других «заведениях», где я был до этого. Но зато дали гарантию на проделанную работу. Мне нравится.
Закрыть
Ирина Лиманская
24.01.2023
Проходила лечение у доктора Ивана Морозова, у которого делала имплантацию зубов. Процесс этот долгий, но оно того стоит. Как стоматолога, я полностью рекомендую доктора Морозова и клинику MB Smile, т.к. ко мне отнеслись очень внимательно и заботливо. Все тщательно проверяли и перепроверяли перед тем, как что-то сделать. В общем, результатами довольна.
Закрыть
Екатерина Верещагина
24.01.2023
В полном восторге от лечения у доктора Александра Братанова! Насколько же это добрый и открытый человек! Часто общаюсь с врачами и уже привыкла к их холодному, отстраненному отношению к пациентам. Приятно удивлена тем внимательным и тактичным подходом доктора Братанова. Пока лечила только по мелочи, но планирую обратиться к нему снова для исправления старого неудачного моста, который мне ставили еще в 2009 году по большому знакомству. Наконец-то я нашла достойного и небезразличного врача!
Закрыть
Алена Комарова
24.01.2023
Пришла сюда, чтобы поставить имплант на 5й и 6й зубы слева снизу. Раньше там стояла обычная металлокерамика, но после долгих сомнений решила все-таки поставить импланты. Пугали тем, что может не прижиться, но этот врач пообещал, что если что-то пойдет не так, то он заменит все без дополнительной оплаты. Я прямо-таки счастлива, так как теперь у меня два полноценных зуба там, где раньше были только коронки. Импланты поставили оба шведского производства и вроде какие-то очень технологичные. На той неделе закончили подбирать верхушку (как коронка, только ввинчивается в имплант), под цвет остальных зубов. Признаюсь, звучит страшновато, но когда все сделали, я была в восторге. Теперь оба зуба по цвету практически не отличаются от других и вообще никак не заметны. Доктор сказал, что теперь они прослужат долго и в случае чего, верхние коронки можно легко заменить без замены основы, которая у меня внутри челюсти. Конечно, первое время было немного непривычно жевать, т.к. уже отвыкла от того, чтобы давать полноценную нагрузку на этот участок челюсти. Из минусов, было немного прохладно в кабинете, и за два часа я успела немного замерзнуть. Рекомендую клинику и высокого светленького доктора)))
Закрыть
Иван Каркач
24.01.2023
В середине мая лечил в этой стоматологии запущенный пародонтит, осложненный кариесом. Терапевт сделал все, что мог, но в итоге нижнюю семерку пришлось удалять. Илья Шиманко, хирург, сделал отличную анестезию и сама операция прошла практически без осложнений. Уже после место удаления зуба болело просто невыносимо, но что поделать, в этом есть и моя вина — не нужно было запускать. В целом, придраться не к чему, работают они отлично. Сервис на уровне. Приду долечиваться в августе.
Закрыть
Маргарита Тихонова
24.01.2023
Тщательность, основательность, профессионализм. Иван Николаевич Морозов из клиники MB Smile — доктор, которому можно довериться на все 100%. У меня на передних зубах стояли старые пломбы, стала замечать, что на них появляются сколы и меняется цвет. Порекомендовали сделать виниры. Ходила на консультацию в три клиники. Лучшее предложение по цене/качеству/доверию к доктору оказалось в MB Smile. Результат меня очень порадовал. Спасибо!
Закрыть
О клинике
Стоматологическая клиника MB Smile на Троицкой предлагает полный спектр услуг — хирургия, имплантология, ортодонтия, ортопедия, отбеливание. Все работы проводятся на новейшем оборудовании. Наши специалисты постоянно повышают свою квалификацию. Приходите, будем рады вам помочь. Мы нацелены на долгосрочные... Читать далее
Популярные услуги