Сплинт-терапия ВНЧС
Сплинт-терапия: современный метод лечения ВНЧС
Этапы лечения на сплинтах
Комплексная цифровая диагностика
Гнатолог проводит всестороннюю оценку зубочелюстной системы пациента с помощью КТ челюстей. Трехмерные снимки отображают костные структуры, строение зубов и расположение корней. Для анализа движений нижней челюсти и выявления нарушений в работе сустава может назначаться аксиография, кондилография. На основе полученных данных проводятся расчеты, разрабатывается виртуальная модель челюстей.Снятие слепков
С помощью цифрового сканера врач снимает оттиски челюстей, точно отображающие индивидуальную анатомию пациента. По слепкам создаются гипсовые модели. Далее техник отливает силиконовые прозрачные накладки.Санация полости рта
Перед установкой сплинта проводится профессиональное удаление зубных отложений. По необходимости – лечение стоматологических заболеваний.Установка сплинта
Готовая шина устанавливается в кабинете гнатолога. Врач объясняет принцип ее использования и правила ухода, после чего пациент должен сам надевать сплинт и носить не менее 22 часов в сутки. Снимать – перед едой и для гигиены. Некоторые сплинты могут носиться только ночью, позволяют питаться, не вынимая их изо рта. Однако, начало лечения, как правило, не предполагает использования таких изделий.Преимущества и недостатки сплинт-терапии
Преимущества
1. Неинвазивность метода
Сплинт-терапия не требует хирургического вмешательства, что особенно важно для пациентов, которые опасаются операций или имеют противопоказания к ним.
2. 100% биосовместимость
Окклюзионная шина не вызывает аллергических и токсических реакций, не натирает десны, так как материалом служит мягкий, удобный медицинский силикон.
3. Обратимость процедуры
При необходимости прекратить носить сплинт можно в любой момент и вернуться к исходному состоянию. Это дает пациенту больше контроля над процессом лечения.
4. Универсальность
Сплинт-терапия может быть использована для лечения различных типов дисфункции ВНЧС, включая миофасциальный болевой синдром, артралгию, артрит и бруксизм.
5. Улучшение качества жизни
Благодаря уменьшению боли, увеличению подвижности челюсти и нормализации сна сплинт-терапия помогает значительно облегчить симптомы дисфункции ВНЧС или полностью избавиться от них.
Недостатки
1. Требует высокого уровня ответственности от пациента. Если капа не будет находиться на зубах положенное количество времени в сутки, метод окажется неэффективным. Шину необходимо снимать перед едой и надевать сразу после нее.
2. В первые дни возможен дискомфорт, нарушение дикции и повышенное слюноотделение. Обычно эти симптомы проходят через несколько дней по мере привыкания.
3. Относительно высокая цена лечения. Стоимость окупается в долгосрочной перспективе, так как предотвращает серьезные нарушения сустава. Когда работа ВНЧС нормализована, височный сустав перестает болеть и щелкать.
Как проходит первый прием у врача-гнатолога?
Беседа с пациентом
Гнатолог проведет клинический осмотр, соберет анамнез, назначит необходимые диагностические процедуры, по результатам которых составит комплексный план лечения.
Этапы первого приема:
Включает вопросы:
когда начались симптомы;
какие факторы их провоцируют или усиливают;
какие лекарства принимает пациент;
были ли травмы челюсти, шеи, позвоночника;
выполнялось ли лечение, удаление и протезирование зубов;
есть ли вредные привычки – скрежет зубами, грызение ногтей.
Осмотр и пальпация
Врач определит прикус, какое положение занимают язык и зубы, насколько симметрично выглядит лицо. Оценит полость рта, чтобы выявить заболевания зубов и десен, наличие завышенных пломб и коронок. Проведет ощупывание жевательных мышц и области ВНЧС для обнаружения болезненности или напряжения в покое и при открывании, закрывании, боковых смещениях челюсти.
Аускультация
Врач прослушает звуковые феномены в ВНЧС, чтобы определить природу щелчков, хруста или других шумов, характерных для тяжелых заболеваний челюстной системы. Если патология связана с системными нарушениями, потребуется более сложное лечение.
Для уточнения диагноза могут назначаться:
КТ-снимок – показывает детальное изображение ВНЧС и окружающих структур, включая положение зубов;
МРТ-исследование – отображает состояние мягких тканей ВНЧС, хрящевого диска и связок;
ТРГ – телерентгенография для установления особенностей роста зубов, строения костей черепа и мягких тканей;
аксиография – компьютерный метод исследования движений нижней челюсти;
фотопротокол для регистрации прогресса лечения.
После получения результатов диагностики гнатолог ставит диагноз и разрабатывает индивидуальный план лечения.
Противопоказания
Абсолютных противопоказаний к установке сплинт-системы немного.
Шина не устанавливается при:
- полной адентии – отсутствии зубов в челюсти;
- тяжелых психоневрологических нарушениях.
- общие соматические заболевания в стадии обострения;
- воспаление в полости рта – гингивит, пародонтит, стоматит;
- множественное отсутствие зубов – влияет на прикус, затрудняет правильную установку и работу сплинт-шины, решается индивидуально после консультации специалиста;
- острый болевой синдром, требующий немедленного обращения к стоматологу для устранения пульпита, периодонтита;
- вывих сустава – необходима стабилизация ВНЧС и устранение вывиха перед началом сплинт-терапии.
Сплинт-терапию лучше временно отложить, если у пациента:
Показания
Ношение сплинта может потребоваться при следующих состояниях:
- щелчок в ВНЧС, сопровождающийся дискомфортом, трудностями с открыванием и закрыванием рта, мышечными спазмами, головными болями, болями в области лица, висков и шеи;
- бруксизм – сильное сжатие челюстей, скрежетание зубами по ночам и в моменты эмоционального напряжения;
- боль и/или быстрая утомляемость при жевании;
- нарушения окклюзии, снижение высоты прикуса и повышенная стираемость зубов;
- подготовка пациента к последующему лечению – коррекции прикуса, имплантации или протезированию коронками, винирами.
Типы сплинтов
1. Репозиционный
Используется для изменения положения нижней челюсти и центрирования суставных головок в височных ямках, чтобы облегчить работу ВНЧС. Гнатолог может назначать репозиционную капу при:
- смещении суставного диска;
- болях в висках, голове, шее, щелчках;
- для коррекции неправильного прикуса и снятия мышечного напряжения.
2. Миорелаксирующий
Предназначен для устранения спазма и гипертонуса. Гладкая, ровная поверхность капы позволяет жевательным мышцам расслабиться, а связочному аппарату перестроиться и уменьшить болевые ощущения. Нижняя челюсть мягко направляется в нужную позицию, через некоторое время мышцы перестраиваются для правильной работы. Сплинт особенно эффективен при:
- бруксизме – скрежете зубами;
- головных болях и щелчках в суставе;
- ревматических заболеваниях;
- коррекции дикции;
- реабилитации после травм и стоматологического лечения.
3. Стабилизирующий
Основное показание – обеспечение правильных окклюзионных контактов. Шины создают оптимальный контакт между верхними и нижними зубами, что способствует равномерному распределению жевательной нагрузки и снижению напряжения в ВНЧС. Назначается при:
- бруксизме;
- повышенной стираемости эмали;
- неправильном смыкании зубов.
4. Позиционирующий
Позиционирующие капы помогают вернуть суставный диск в правильное положение и стабилизировать. Именно при смещении диска чаще всего появляются щелчки и болезненность, ограничение подвижности нижней челюсти. Применяется, если:
- необходимо нормализовать положение суставного диска;
- снизить давление на окружающие связки и мышцы;
- улучшить функцию сустава, уменьшить выраженность боли и щелчков.
Меры профилактики

1.Регулярно посещайте стоматолога для осмотров и профессиональной гигиены. Врач сообщит о необходимости лечения кариеса и десен, замены старых пломб, или порекомендует посетить ортопеда и ортодонта.
2.Не грызите предметы, ручки, упаковки, не предназначенные для полости рта.
3. Не разгрызайте на одной стороне челюсти леденцы и прочие твердые продукты питания.
4. При любых подозрениях на нарушения работы сустава сразу обратитесь к специалисту.
Мнение специалиста
Дисфункция ВНЧС может серьезно ухудшить качество жизни, вызывая боли, щелчки, ограничение подвижности челюсти. Без лечения патология приводит к разрушению зубов и проблемам с пищеварением, так как пациент не может полноценно пережевывать твердую пищу.Стоматология MB Smile предлагает эффективный и безболезненный метод лечения – сплинт-терапию. Облегчение неприятных симптомов наступит уже в первые дни после установки шины. Терапия займет от 2 до 6 месяцев.
ЧАСТО ЗАДАВАЕМЫЕ ВОПРОСЫ
Во всех ли случаях помогает сплинт-терапия?
Меняется ли произношение в сплинтах, и как это исправить?
Сплинт создается по индивидуальным параметрам, полностью соответствует прикусу пациента. В первое время возможно искажение дикции. Это проходит за несколько дней. Чтобы ускорить процесс адаптации, читайте вслух.
Нужно ли показывать результаты анализов гнатологу при системных патологиях?


О клинике
Стоматологическая клиника MB Smile на Троицкой предлагает полный спектр услуг — хирургия, имплантология, ортодонтия, ортопедия, отбеливание. Все работы проводятся на новейшем оборудовании. Наши специалисты постоянно повышают свою квалификацию. Приходите, будем рады вам помочь. Мы нацелены на долгосрочные... Читать далее