Наращивание зубов
Наращивание зубов проводит стоматолог-терапевт, в большинстве случаев, за одно посещение. Врач использует пластичный композитный материал, которому можно придать любую форму. Его также называют фотополимером, так как для отверждения используется полимеризационная лампа синего света.
При закрытии кариозных полостей пломбой применяется аналогичный композит. Однако, в отличие от обычного пломбирования, наращивание не только полностью восстанавливает анатомию и функциональность зуба, но и сохраняет высокую эстетику.
Чтобы восстановленный зуб не отличался от остальных, стоматолог подбирает разные оттенки композита, имитирует глубокие слои дентина и градиент цвета от шейки зуба до полупрозрачного режущего края. Это особенно важно, если нужно нарастить зуб в зоне улыбки. В стоматологии такая услуга может обозначаться как эстетическая, или художественная реставрация.
Способы наращивания зубов
1. Наращивание зубов композитным материалом
Процедура требует одного визита к стоматологу-терапевту. Во время работы врач подбирает точный оттенок и степень прозрачности композита, чтобы реставрация визуально не отличалась от соседних зубов. При восстановлении передних зубов имитирует естественные продольные бороздки, анатомические углы и углубления, как у натуральных коронок. Режущие края – с характерными рвущими, острыми поверхностями для эффективного откусывания пищи.
Если необходимо нарастить жевательный зуб, стоматолог точно воспроизводит бугры, гребни и фиссуры, обеспечивающие пережевывание пищи. Анатомическая форма полностью соответствует зубам-антагонистам на противоположной челюсти. Достигается правильное смыкание без травматизации и перегрузки височно-нижнечелюстного сустава.
2. Наращивание зуба на штифте
При сильном разрушении коронки и нехватке твердых тканей зуба используется стекловолоконный штифт. Предварительно зуб депульпируется – удаляется нервно-мышечный пучок из верхней коронковой части и корневых каналов. Далее в подготовленные полости устанавливается биосовместимый штифт из прочно переплетенных стекловолоконных волокон. Это позволяет укрепить зуб и предотвратить его перелом при жевательных нагрузках.
Преимущества и недостатки метода
Преимущества
1. Быстрое восстановление зуба
В случае композитных материалов реставрация выполняется за одно посещение, занимает 1-2 часа, в зависимости от дефекта. Для установки виниров требуется минимум 2 посещения ортопеда.
2. Эстетика реставрации
Современные материалы отлично имитируют натуральную эмаль по цвету и полупрозрачности. Позволяют одинаково успешно восстанавливать передние и боковые зубы.
3. Минимальная инвазивность
Стоматолог проводит все работы под микроскопом, максимально сохраняя здоровые твердые ткани. Это продлевает срок службы зуба, снижает риск осложнений.
4. Доступность
Светоотверждаемые материалы – самый недорогой способ вернуть зубу природную форму, красоту и функциональность. В случае композитных виниров мы не завышаем цены, предлагаем выгодную рассрочку.
Недостатки
1. Низкая долговечность
После наращивания зуба композит служит 5-10 лет против 15-25 у коронок и виниров из керамики и диоксида циркония. Точный срок зависит от ухода, пищевых привычек пациента и обширности дефекта.
2. Риск поломки или повторного скола
При большой площади поражения зуба композитное наращивание будет недолговечным. При откусывании и пережевывании пищи может отколоться кусок. По этой причине проводится протезирование зубов, если коронка разрушена более, чем наполовину, отсутствует даже одна из стенок.
3. Чувствительность к красителям
Это проблема встречается только у композитов. Их пористая структура может впитывать красители из кофе, чая, табачных смол. Чтобы избежать потемнения, впитывания бактерий и запахов, необходимо проходит профессиональную гигиену и полировку каждые 4-6 месяцев.
Этапы наращивания зубов
Подготовительный
Обезболивание и обработка зуба
Установка штифта при необходимости
Наращивание зуба
Финишная обработка
Противопоказания
1. Сильное разрушение коронки
При повреждении твердых тканей более, чем на 50%, близком расположении дефекта к десне или переломе зуба композитный материал не применяется. В таких случаях восстановление проводится коронками или вкладками у врача-ортопеда. Эти конструкции сложнее сломать, они более надежны и долговечны.
2. Тяжелые нарушения окклюзии
При неправильном смыкании зубов жевательная нагрузка распределяется неравномерно. Композитная реставрация в таких условиях может не выдержать давления – возможны сколы, трещины или полное выпадение материала. Как правило, назначается ортодонтическое лечение для нормализации прикуса.
Показания
1. Небольшие и средние дефекты коронковой части
Сколы, разрушения жевательной поверхности, кариозные поражения, клиновидные дефекты, диастемы – щели между резцами, тремы – промежутки в ряду.
2. Последствия бруксизма и неправильного прикуса
При регулярном скрежете зубами и травматическом смыкании челюстей пациент может стереть режущий край коронок или сколоть кусочек зуба.
3. Замена старых пломб
Со временем старые пломбы темнеют, теряют свою герметичность, могут выпадать или накапливать бактерии, способствуя развитию вторичного кариеса.
Альтернативные методы
1. Восстановление передних зубов винирами
Процедура установки виниров требует нескольких посещений стоматологической клиники, поскольку конструкции изготавливаются индивидуально в лаборатории по цифровым слепкам.
Предварительно выполняется лечение стоматологических заболеваний и препарирование поверхностного слоя эмали. Виниры устанавливаются только на 10 передних зубов. Надежно закрывают видимую часть естественной коронки, боковые грани и режущие края. Эффективно маскируют небольшие, но заметные пломбы, сколы, трещины, стойкие пигментации. Изготавливаются из керамики, отличающейся высокой эстетикой и натуральностью, реже – из более прочного диоксида циркония. Точно соответствуют оттенку зубного ряда, либо могут быть светлее для создания эффектной улыбки.
2. Восстановление жевательных зубов вкладками
Керамические вкладки – это микропротезы, более прочные и износостойкие альтернативы пломбам. Устанавливаются только на премоляры и моляры, замещают собой отсутствующую или разрушенную кариесом наддесневую часть зубов.
Создаются вкладки по индивидуальным цифровым слепкам в зуботехнической лаборатории. Идеально прилегают к сохранившимся твердым тканям, исключают риск проникновения бактерий и пищевых частиц между микропротезами и зубами. Используются, если отсутствует примерно 30-50% собственной коронки.
3. Штифтово-культевые вкладки
Показаны при значительном разрушении зубов. Напоминают внешне культю зуба с прикрепленной штифтовой частью, которая погружается в корневые каналы. Отливаются из металла или вытачиваются из диоксида циркония. Второй вариант считается наиболее долговечным, безопасным и эстетичным, так как диоксид циркония не уступает по прочности металлу, не просвечивает сквозь натуральные ткани или коронку за счет белого цвета. Не провоцирует аллергии или гальваноза.
4. Искусственные коронки
Керамические или циркониевые протезы разрабатываются с учетом пожеланий и потребностей пациента. Идеально вписываются в прикус, герметично прилегают к деснам. Применяются при разрушении естественной коронки более, чем на 50%. Эксплуатируются до 20 лет, иногда – дольше. Продлевают срок службы своих зубов, позволяют избежать имплантации.
Рекомендации по уходу
Композитное наращивание – это универсальный метод восстановления зубов, который, однако, требует тщательного следования следующим правил:
1. Чистите зубы дважды в день при помощи мягкой зубной щетки и низкоабразивной пасты, чтобы не оставить царапин на эмали и фотополимере.
2. Для очищения межзубных промежутков используйте ирригатор, монопучковую щетку и ершики. Уделяйте повышенное внимание участкам возле десен.
3. Не откусывайте и не пережевывайте зубами, которые наращивали, твердые продукты и посторонние предметы.
4. Каждые полгода посещайте стоматолога-гигиениста для профессионального удаления зубных отложений.
5. При потемнении или выпадении пломбы, возникновении болезненности в отреставрированном зубе незамедлительно запишитесь на прием к врачу.
Мнение специалиста
Наращивание зуба фотополимерным материалом – действительно эффективный и быстрый способ реставрации. При отсутствии стоматологических заболеваний требуется минимальная обработка, при этом реставрация обладает хорошей эстетикой, прочностью и полностью восстанавливает функциональность зуба. Однако, следует понимать, что такой метод не подходит при значительных дефектах.
ЧАСТО ЗАДАВАЕМЫЕ ВОПРОСЫ
Больно ли наращивать зуб?
Можно ли нарастить зуб пломбой, а сверху поставить винир из керамики?
Можно наращивать любые зубы?
Вежливый персонал, комфортные условия, все вопросы оговариваются сразу.
Очень благодарна врачу Михаилу Андреевичу за внимательный и профессиональный подход к своему делу.
Желаю всему коллективу позитивного настроения и успехов.
О клинике
Стоматологическая клиника MB Smile на Троицкой предлагает полный спектр услуг — хирургия, имплантология, ортодонтия, ортопедия, отбеливание. Все работы проводятся на новейшем оборудовании. Наши специалисты постоянно повышают свою квалификацию. Приходите, будем рады вам помочь. Мы нацелены на долгосрочные... Читать далее