Зубной мост на имплантах
Что такое мостовидный протез на имплантах?
- 2 штифта для моста на 3 зуба;
- 3 штифта для моста на 4-5 зубов;
- 4, 6, 8 штифтов для тотальной реабилитации челюсти по методу All-on-X.
В каких случаях устанавливают мост на имплантах?
Преимущества и недостатки мостовидных протезов на имплантах
Преимущества
-
Стабильность и надежность
После срастания штифтов с костью конструкция обретает прочность, необходимую для нормального кусания и жевания. Ощущается и функционирует, как здоровые зубы.
-
Восстановление питания костной ткани
Импланты обеспечивают правильное кровоснабжение окружающих структур, восстановление плотности и структуры кости. Это важно для красивых, долгосрочных реставраций.
-
Сохранение соседних зубов
Не нужно в обязательно порядке обтачивать естественные зубы. Мостовидный протез опирается на импланты. Это исключает расшатывание и потерю своих зубов со временем из-за веса конструкции.
-
Эстетика реставраций
Современные материалы и технологии позволяют создать натурально выглядящие протезы. Они могут сливаться с окружающими зубами, либо быть светлее для сияния улыбки.
-
Долговечность мостов
Имплантаты служат всю жизнь при надлежащем уходе и чистке. Даже когда сами зубные мосты изнашиваются, штифты остаются в кости и выполняют роль опоры для новых протезов.
Недостатки
-
Невозможно установить без костной пластики
Если зубов нет давно, костная ткань атрофируется, следом опускаются десны. Без наращивания кости и синус-лифтинга эффект имплантации не будет долгосрочным, произойдет поломка или отторжение штифтов.
-
Риск периимплантита
Как обычный зуб, имплант можно потерять из-за воспаления мягких тканей. Обычно инфекция развивается вследствие некачественной гигиены или травмы. При раннем обращении процесс можно остановить.
-
Риск перегрузки
Важно следовать правилам питания в период приживления искусственных корней. Перегрузка штифтов может привести к их повреждению и необходимости замены.
-
Длительность лечения
Намного быстрее поставить обычные мосты или вставную челюсть. Для вживления имплантов часто необходимо выполнить подготовительные лечебные работы – устранить стоматологические заболевания, скрытые очаги воспаления.
-
Затраты на постоянное протезирование
Адаптационная конструкция из облегченных материалов меняется на постоянную, выполненную из керамики, диоксида циркония, керамокомпозита или акрила после окончания остеоинтеграции. Стоимость постоянного протеза оплачивается отдельно.
Этапы установки мостов на имплантаты
Диагностика и планирование операции
Хирургическое вживление имплантов
Костная пластика и синус-лифтинг
Временное протезирование
По одноэтапному протоколу нагрузка адаптационным протезом проводится сразу после установки имплантатов или в ближайшие 72 часа. Точное время зависит от конструктивных особенностей протеза. При классической двухэтапной методике временный мост не устанавливается.
Адаптационный мост легче по весу и оказывает на имплантаты меньшее давление, которое они способны выдержать в послеоперационный период. Главное преимущество – мгновенная замена отсутствующих зубов. Пациент с первых дней получает функционирующий и привлекательный протез, может есть, говорить, улыбаться и уверенно общаться.
Постоянное протезирование
Проводится через 3-6 месяцев после имплантации. За это время имплантаты интегрируются с челюстной костью и становятся достаточно устойчивыми, чтобы выдержать постоянный протез.
Временный мост отсоединяется и удаляется, а на его место устанавливается конструкция из керамики, диоксида циркония, металлокерамики. В случае All-on-4 – керамокомпозита или акрила. Таким образом пациент обретает полноценные и здоровые зубы.
Противопоказания
- Выраженный дефицит кости. Обязательна остеопластика и синус-лифтинг. В некоторых клинических случаях операция может быть запрещена по состоянию здоровья.
- Системные заболевания. Болезни сердца и сосудов, перенесенный инфаркт, инсульт, иммунные патологии, нарушения свертываемости крови и обмена веществ увеличивают риск осложнений.
Противопоказания
- Злокачественные опухоли. Имплантация не проводится в активной фазе лечения онкологии. Необходимо дождаться стойкой ремиссии и улучшения общего самочувствия.
- Беременность, период лактации. Плановые операции запрещены в период формирования и вынашивания плода. Также лучше дождаться окончания периода грудного вскармливания.
- Острые психические нарушения. Если пациент не может следовать рекомендациям врача по питанию, гигиене и реабилитации после операции, имплантация не проводится.

Какие бывают виды мостовидных протезов на имплантах?
Мостовидный протез из керамики IPS e.max.
Изготовлен из дисиликата лития – высококачественный материал известен своей превосходной прочностью и привлекательной эстетикой. Коронки e.max слегка просвечивают и могут точно соответствовать цвету зубов, что делает их идеальным вариантом для восстановления резцов и клыков.
Характеристика:
- небольшие мосты до 3 зубов;
- биосовместимое сырье;
- устанавливаются только в переднем отделе;
- обеспечивают более естественный вид, чем любые другие типы коронок;
- цены изделий – выше аналогов.
Мостовидный протез из диоксида циркония.
Наиболее прочный, долговечный и устойчивый к окислению материал, подходящий для любых реставраций. Разнообразие исходных готовых блоков позволяет изготавливать коронки на любой бюджет – от самых простых, выделяющихся ярким белым цветом, до привлекательных, максимально приближенных к естественным зубам.
Характеристики:
- подходит для коротких и протяженных конструкций;
- по эстетическим свойствам уступает только керамике;
- коронки могут покрываться сверху керамической облицовкой;
- гладкая поверхность способствует меньшему скоплению зубного налета;
- протезы не содержат металла, поэтому подходят пациентам с аллергией на металлические сплавы;
- цена – немного ниже керамики.

Металлокерамический протез.
Коронки имеют в основе прочный металлический сплав, на который наносится керамика, полностью имитирующая цвет и форму натуральных зубов. Могут приобретать серый тон из-за просвечивания каркаса. Окисляются и окрашивают каемку десны вокруг протезов в синий цвет, по этой причине не рекомендованы для установки на передние зубы, если важна эстетика улыбки.
Характеристики:
- даже качественные сплавы металлов вызывают аллергические и токсические реакции у 7% пациентов;
- приводят к гальванозу;
- усугубляют рецессии десен и пародонтит;
- негативно сказываются на здоровье зубов-антагонистов;
- стоимость – дешевле керамики и циркония.
Акриловый или керамокомпозитный протез.
Изготавливается для восстановления всего зубного ряда при одноэтапной имплантации All-on-4. Коронки имеют удовлетворительную эстетику, но лишены полупрозрачности и естественного градиента цвета. Быстрее других протезов изнашиваются, стираются по режущему краю. Могут впитывать запахи и пищевые красители.
Характеристики:
- требуют регулярного ухода и полировки;
- исключают питание чрезмерно твердыми продуктами;
- подходят для временного и постоянного протезирования.
Виды крепления мостов на импланты:
На винтах – современный, безопасный и удобный метод. Предполагает закручивание протезов на абатменты с помощью болтов. Входное отверстие закрывается фотополимером. Таким образом, врач получает быстрый доступ к системе – может быстро снять мост для ремонта или произвести подтяжку.
На цементе – устаревший и трудоемкий метод. Применим для изделий небольшой протяженности. Предполагает закладывание специального стоматологического клея, который скрепляет протез с абатментом. Требует большой точности от ортопеда, так как излишки цемента трудно убрать из-под десны. Затрудняют снятие и починку мостов.
Сравнение мостовидного протеза на имплантах и на своих зубах
Конструктивные особенности | Мостовидный протез с опорой на свои зубы | Мостовидный протез с опорой на имплантаты |
Сколько зубов можно вернуть? |
1-2 зуба. При концевом дефекте не устанавливается |
Любое количество, начиная от 3 зубов, идущих подряд |
Препарирование зубов |
Обязательно, иногда с удалением нерва |
Не нужно |
Стабильность конструкции |
Хорошая, но зависит от здоровья опорных зубов, может появиться расшатывание с течением времени |
Высокая после завершения процесса остеоинтеграции имплантов |
Сохранение костной ткани |
Резорбция кости прогрессирует |
Снижается до естественных значений |
Цена |
Более доступная, исключает дополнительные хирургические этапы |
Высокая по сравнению с обычным мостом, включает костную пластику, стоимость самих имплантов. Постоянный протез оплачивается отдельно |
Срок службы и как ухаживать за мостом на имплантах?
Импланты рассчитаны на пожизненную эксплуатацию, но все зависит от состояния здоровья пациента и образа жизни. Плохие привычки – курение и алкоголизм, – хронические заболевания могут вызвать нежелательные последствия. Срок службы мостовидного протеза:
- из акрила, керамокомпозита – 5-7 лет;
- из керамики и диоксида цирконий – от 15 лет.
- использование щеток с щетиной soft, ultrasoft, качественных неабразивных паст, ирригатора для межзубных промежутков;
- очищать зубы и протезы следует со всех сторон осторожными круговыми и выметающими движениями;
Правила гигиены включают:
посещать профессиональные осмотры у ортопеда и снимать зубные отложения у гигиениста раз в 6 месяцев.
После стабилизации имплантатов можно питаться привычной едой. Нельзя грызть твердые предметы, орехи в скорлупе. Стейки, твердые овощи и яблоки нужно нарезать кусочками. При имплантации по протоколу «Все на 4» – придерживаться рекомендованной мягкой диеты, чтобы не привести к поломке системы. При возникновении жалоб на воспаление десен, расшатывание конструкции – немедленно обратиться к специалисту.
Мнение специалиста
Даже в идеальном клиническом случае традиционные мосты требуют замены примерно каждые 7-10 лет. Повторная установка нового моста изнашивает опорные зубы. В итоге может остаться недостаточно здоровых тканей для поддержки протеза. Мосты на имплантах оказываются более безопасным решением.
ЧАСТО ЗАДАВАЕМЫЕ ВОПРОСЫ
Можно ли поставить мост с опорой на зуб и имплант?
Нет 3 зубов, лучше поставить отдельные коронки или мост?
Сколько времени требуется для восстановления после установки мостовидного протеза на импланты?
О клинике
Стоматологическая клиника MB Smile на Троицкой предлагает полный спектр услуг — хирургия, имплантология, ортодонтия, ортопедия, отбеливание. Все работы проводятся на новейшем оборудовании. Наши специалисты постоянно повышают свою квалификацию. Приходите, будем рады вам помочь. Мы нацелены на долгосрочные... Читать далее