Хруст, потрескивание, щелканье в челюсти, в большинстве случаев, связаны с дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС). Эти симптомы могут быть безболезненными или сопровождаться дискомфортом, болью в области висков, лица, шеи и ограничением подвижности нижней челюсти. Без лечения патология прогрессирует, приводит к перенапряжению мышц и связок, иногда – к полной блокировке сустава.
Лечение щелчков в челюсти метро «Цветной Бульвар»
Об услуге
Почему нарушается работа ВНЧС и появляются щелчки в челюсти?
Почему нарушается работа ВНЧС и появляются щелчки в челюсти?
Височно-нижнечелюстной сустав расположен по обе стороны головы перед ушами. Он соединяет череп с подвижной нижней челюстью и обеспечивает возможность открывать и закрывать рот, принимать пищу, четко говорить. Условно можно разделить сустав на два отдела:
— верхний отдел с суставной впадиной – небольшим углублением;
— нижний отдел с продолговатой округлой головкой нижней челюсти.
Посередине расположен суставной диск – изогнутая тонкая прослойка из фиброзно-хрящевой ткани. Она служит амортизатором, благодаря чему нет трения хрящей друг о друга при открывании и закрывании рта. Если диск смещается, правильная работа сустава нарушается, всю нагрузку на себя забирают связки, роль которых – поддерживать ВНЧС. Из-за чрезмерных нагрузок появляется треск и щелканье при жевании.
Причины появления щелчков в челюсти:— Стискивание и скрежетание зубами – бруксизм. Создается нагрузка на височно-нижнечелюстной сустав, из-за чего возникает дискомфорт и нарушения его функций.
— Повреждения челюсти, травмы черепа, дегенеративно-дистрофические изменения межпозвоночных дисков шейного отдела позвоночника. В результате этих состояний меняется наклон головы, возникает нарушение в верхней части сустава.
— Аномалии прикуса и утрата зубов с обеих или одной стороны челюсти. Приводят к нарушениям жевательной функции и чрезмерному сдавливанию нижней части сустава.
Тревожные симптомы, на которые следует обратить внимание
1
Частые головные боли или ломота в шее – могут проявляться самостоятельно или при прощупывании сустава.
2
Болезненность или скованность в челюсти, которая приводит к быстрой утомляемости при жевании.
3
Щелкающий или скрежещущий звук при открывании и закрывании рта.
4
Зубная боль, мигрирующая по всей половине лица без стоматологических заболеваний.
5
Стискивание или скрежет зубов во время сна, сопровождающий появление щелчков в суставе.
6
Чувствительные или изношенные зубы – стертые края, сколы.
7
Трудности с широким открыванием рта.
8
Каждый симптом может указывать на нарушения в работе височно-нижнечелюстного сустава, требующие эффективного вмешательства специалиста клиники MB Smile.
Что включает комплексное обследование у гнатолога?
Консультация
Консультация у гнатолога начинается с подробного сбора анамнеза. Во время беседы врач уточняет жалобы пациента, оценивает динамику симптомов и выявляет возможные причины, почему щелкает сустав, такие как: потеря зубов, недавно проведенное протезирование, ортодонтическая коррекция, воспалительные процессы или психоэмоциональный стресс.
1
Визуальный осмотр
Позволяет оценить внешний вид лица, наличие асимметрии левой и правой сторон, отеков и припухлостей. Выявить напряжение лицевых мышц и губ, определить тип прикуса и амплитуду открывания рта – полное, ограниченное или блокированное движение нижней челюсти.
2
Пальпация мышц головы и шеи
Слегка надавливая на сустав и жевательные мышцы, гнатолог определяет болезненные участки и оценивает характер боли, чтобы выявить локализацию источников дискомфорта, составить представление о движении суставных головок.
3
Анализ шума в суставе
Щелчки или хруст при смещении нижней челюсти, открывании и закрывании рта могут указывать на дисфункцию височно-нижнечелюстного сустава, либо на более тяжелые системные заболевания. Аускультация помогает дифференцировать эти патологии и назначить правильное лечение.
4
Оценка зубов и десен на наличие заболеваний
Наличие разрушенных и шатающихся зубов из-за инфекционных заболеваний, неанатомических или завышенных пломб, коронок может влиять на функциональность ВНЧС, приводить к компрессии и деформации сочленений.
5
Запись движений нижней челюсти
С помощью прибора аксиографа определяется характер и степень нарушения движений нижней челюсти, причины мышечного дисбаланса. Это позволяет врачу подобрать оптимальный план лечения, комфортные ортопедические конструкции, идеально соответствующие прикусу – коронки, вкладки, виниры, мостовидные протезы.
6
Регистрация электрической активности жевательных мышц
Проводится в состоянии покоя и при различных функциональных нагрузках – жевании, глотании, разговоре с помощью наложенных электродов в области жевательных мышц. Дает возможность выявить скрытые нарушения координации работы нервно-мышечной системы.
7
КЛКТ
Метод конусно-лучевой компьютерной томографии, необходимый для диагностики артроза, артрита, травм челюсти и других заболеваний сустава. Дает трехмерное изображение костных структур с минимальным лучевым воздействием на организм.
8
Магнитно-резонансная томография (МРТ)
Дополнительно отображает все мягкотканные соединения, невидимые на обычном рентгене. Гнатолог может подробно рассмотреть положение, форму и структуру суставного диска, выявить его смещение, деформацию или повреждение. Также увидеть поражение связок.
9
Анализы крови
Результаты лабораторных анализов позволяют врачу получить более полную картину состояния здоровья при подозрении на системные, аутоиммунные заболевания, аллергические реакции, если пациент носит протезы из пластмассы или с металлическими сплавами.
10
Состояния, при которых лечение щелчков в челюсти противопоказано
1. Если появляется дискомфорт и щелкает челюсть, когда пациент проходит лечение на брекетах или элайнерах. Эти симптомы указывают на перестройку прикуса и являются нормальными.
2. Во время беременности на первом и последнем триместре, когда происходит формирование внутренних органов ребенка и подготовка к родам. Стресс, вызванный длительным гнатологическим лечениям, может оказывать негативное воздействие на организм матери.
3. Единичные спазмы жевательных и мимических мышц, которые не приводят к проблемам с ВНЧС, никак не изменяют целостность и движения шарнира и окружающие ткани.
4. Неэффективность консервативной терапии при заболеваниях внутри сустава или осложнениях дисфункции ВНЧС. Требуется хирургическое вмешательство.
Показания для лечения щелчков и треска в суставе
1. Локальная травма, ушиб, неудачная инъекция анестезии, при которой была затронута одна жевательная мышца или целая группа.
2. Нарушения окклюзии как причина сверхнапряжения во всем зубочелюстном аппарате и изменения рисунка движения суставных головок.
3. Гипертонус жевательной мускулатуры, вызванный питанием жесткой, волокнистой пищей, постоянным и длительным использованием жевательных резинок, длительным пребывание с открытым ртом в ходе стоматологических манипуляций.
4. Концевые и включенные дефекты зубного ряда, сильная стертость коронок, некачественные протезы и пломбы неанатомической формы.
5. Асимметрия лица, сдвиг подбородка в сторону, припухлость мягких тканей в области сустава.
6. Смещение суставного диска и сниженная амплитуда движения нижней челюсти.
7. Повышенная тревожность, хронический стресс, которые вызывают постоянное сжатие челюстей и боли в мимических мышцах.
8. Нарушение нейромышечного аппарата, приводящее к постоянным болям в зубах при отсутствии стоматологических заболеваний и нарушений в суставе.
Как лечат щелчки в челюсти?
Все случаи индивидуальны, поэтому для каждого пациента подбирается комплекс эффективных мер персонально. Он может включать:
1. Облегчение острой симптоматики
Начальный этап направлен на скорейшее уменьшение болевых ощущений, снятие воспаления, снижение мышечного напряжения и восстановление нормальной работы сустава при помощи обезболивающих и противовоспалительных препаратов (НПВП), миорелаксантов.
Врач может назначить индивидуальный комплекс упражнений для восстановления подвижности сустава и укрепления мышц лица, ношение окклюзионной шины, стабилизирующей нижнюю челюсть и снижающей давление на сустав. Помимо прочего, шина дополнительно используется для протекции зубов от стирания при скрежетании по ночам.
2. Внесение рекомендаций по питанию
Отказ от твердых продуктов и жевания на одной стороне челюсти. Борьба с вредными привычками, например, разгрызанием леденцов боковыми зубами слева или справа.
3. Обучение техникам релаксации
Применяются для снятия психоэмоционального стресса и расслабления челюсти. Получить такие техники можно в работе с психологом или самостоятельно. К ним относятся – медитации, нейромышечная релаксация, дыхательная гимнастика.
4. Лечение стоматологических заболеваний и перепротезирование
Подразумевает:
- устранение кариеса и его осложнений с последующим восстановлением целостности зубов;
- все старые, нефункциональные пломбы подлежат замене на новые из прочных полимеров;
- если есть завышенные коронки или мостовидные конструкции, рекомендуется их снять и изготовить новые, соответствующие прикусу;
- подвижные зубы шинируются.
5. Расслабление жевательных мышц
В рамках терапии определяется правильное положение нижней челюсти. Пациент получает силиконовую капу, которая надевается на нижние зубы и создает разобщение между челюстями. В результате снижается тонус жевательных мышц и убирается компрессия сустава.
Капа носится около 4 недель по инструкции врача. Это позволяет мышцам постепенно расслабиться и адаптироваться к новому положению челюсти. Суставные головки принимают правильное положение.
После положенного срока гнатолог смотрит, как изменилось смыкание зубов. По необходимости может назначаться дополнительное ношение капы на несколько месяцев.
6. Избирательное пришлифовывание зубов
Процедура направлена на создание максимально равномерных контактов при смыкании. Для этого под анестезией точечно стачивается поверхностный слой с натуральных и искусственных коронок. Это позволяет снизить травматизацию десен, языка и снять чрезмерное давление с ВНЧС.
7. ТЭНС-терапия
Безболезненное, низкочастотное микротоковое воздействие на проблемные мышцы, усиливающее локальное кровообращение. В результате ткани насыщаются кислородом и питательными веществами. Проходят спазмы, восстанавливается эластичность и природная длина мышечных волокон. Сустав перестает испытывать компрессию, нижняя челюсть занимает правильное положение.
8. Ортодонтическое лечение
Исправление прикуса, при котором происходит неправильное смыкание челюстей и перенапряжение отдельных элементов зубочелюстной системы. Коррекция может происходить на несъемных брекетах или прозрачных съемных элайнерах.
9. Восстановление утраченных зубов.
Проводится с помощью имплантации, установки мостовидных протезов с опорой на здоровые зубы, либо съемных частичных и полных протезов. Для достижения положительного терапевтического эффекта также может применяться временное протезирование. Оно позволяет правильно распределить жевательную нагрузку и подготовиться к установке постоянных, прочных ортопедических конструкций.
10. Хирургическая операция.
Рекомендована в случаях тяжелых патологий ВНЧС, когда происходит значительная деформация сустава, сращение костей, вывих челюсти или иные дегенеративные изменения в тканях.
Почему мы
Сайт рыбатекст поможет дизайнеру, верстальщику, вебмастеру
Новейшее
оборудование
оборудование
Атмосфера
Индивидуальный подход
Гарантии качества
Контакты
Если вы столкнулись с неприятными щелчками, хрустом или дискомфортом в области ВНЧС, запишитесь на прием гнатолога в Москве. Наша клиника оснащена всем необходимым оборудованием для диагностики и лечения дисфункции ВНЧС. Мы находимся по адресу: Троицкая улица, 13. В 10 минутах – метро «Цветной Бульвар». График работы – ежедневно с 10:00 до 21:00. Чтобы прочитать отзывы о клинике MB Smile, загляните на сайт 2ГИС и «ПроДокторов».
К каким осложнения могут привести щелчки в ВНЧС?
Игнорирование симптомов и отсутствие своевременного лечения могут привести к долгосрочным последствиям, среди которых:
1. Болезненность при приеме пищи, разговоре, позднее – в состоянии покоя. В некоторых случаях – полная блокировка челюсти.
2. Анкилоз – сращение хрящей, вызывающее неподвижность нижней челюсти.
3. Разрушение хрящевой ткани – риск артроза.
4. Асимметрия лица, смещение подбородка в сторону.
5. Подвывих или вывих нижней челюсти.
Мнение специалиста
Височно-нижнечелюстной сустав ежедневно подвергается значительной нагрузке, обеспечивая согласованную работу с другими структурами зубочелюстной системы. Появление щелчков в суставе, которые пациенты часто описывают как «щелчки в челюсти», нельзя игнорировать. Это может привести к прогрессированию дисфункции, вызвать хроническую боль, ограничение подвижности челюсти и даже дегенеративные изменения в суставе. Ранняя диагностика позволяет выявить причину проблемы и начать эффективное лечение.
Мельников Антон Игоревич
Врач стоматолог-гнатолог
Стаж: 15 лет
ЧАСТО ЗАДАВАЕМЫЕ ВОПРОСЫ
К какому врачу обращаться, если щелкает челюсть?
При появлении щелканья в челюсти следует как можно раньше обратиться к гнатологу, ортодонту или ортопеду с дополнительной специальностью в гнатологии. Эти врачи специализируются на диагностике и лечении ВНЧС и нарушений окклюзии – смыкания зубов.
Нет жевательных зубов, может ли от этого щелкать в челюсти?
Концевой дефект вызывает неправильное распределение жевательной нагрузки, что приводит к компрессии и деформации сустава. Проблема решается соответствующим ортодонтическим, гнатологическим лечением, проведением имплантации, качественным протезированием зубов.
Щелчки в челюсти пропадают и появляются снова, насколько это опасно?
Если щелканье в суставе становится хроническим или сопровождается болезненностью, влияет на качество жизни, необходимо обратиться к гнатологу для диагностики и лечения. Это может быть признаком дисфункции или заболевания сустава. Только после обследования можно говорить о сложности конкретного клинического случая.
Отзывы
Стелла Астахова
23.01.2023
Огромное спасибо стоматологу-ортопеду Ивану Николаевичу Морозову. Это врач, которому доверяешь! Он вернул мне мою улыбку. Случай был непростой, многие стоматологи не брались за решение проблемы. А Иван Николаевич все сделал наилучшим образом и на совесть. Учитывая, что это мой первый восстановленный зуб, должна сказать, что не ощущаю никакого дискомфорта. Стоит как родной. Спасибо!
Закрыть
Олег Сальник
24.01.2023
Был запущенный кариес на шестерке и семерке, вторичный кариес под старой, еще цементной пломбой, и воспаление от растущей восьмерки. Рад, что обратился именно сюда. Доктор сразу взялся за дело и расписал мне лечение. Да, это заняло какое-то время, но в итоге того стоило. Не ожидал, что когда-то смогу проснуться утром, почистить зубы и выпить кофе, ни разу не сморщившись от боли или дискомфорта. Сейчас стоят две новенькие пломбы, и зубы никак не напоминают о себе. В будущем планирую удаление восьмерки. Сейчас доктор сказал, пока можно подождать еще немного. В целом хорошая клиника, спокойные и позитивные ребята там работают. По деньгам вышло, возможно, немного дороже, чем в некоторых других «заведениях», где я был до этого. Но зато дали гарантию на проделанную работу. Мне нравится.
Закрыть
Ирина Лиманская
24.01.2023
Проходила лечение у доктора Ивана Морозова, у которого делала имплантацию зубов. Процесс этот долгий, но оно того стоит. Как стоматолога, я полностью рекомендую доктора Морозова и клинику MB Smile, т.к. ко мне отнеслись очень внимательно и заботливо. Все тщательно проверяли и перепроверяли перед тем, как что-то сделать. В общем, результатами довольна.
Закрыть
Екатерина Верещагина
24.01.2023
В полном восторге от лечения у доктора Александра Братанова! Насколько же это добрый и открытый человек! Часто общаюсь с врачами и уже привыкла к их холодному, отстраненному отношению к пациентам. Приятно удивлена тем внимательным и тактичным подходом доктора Братанова. Пока лечила только по мелочи, но планирую обратиться к нему снова для исправления старого неудачного моста, который мне ставили еще в 2009 году по большому знакомству. Наконец-то я нашла достойного и небезразличного врача!
Закрыть
Алена Комарова
24.01.2023
Пришла сюда, чтобы поставить имплант на 5й и 6й зубы слева снизу. Раньше там стояла обычная металлокерамика, но после долгих сомнений решила все-таки поставить импланты. Пугали тем, что может не прижиться, но этот врач пообещал, что если что-то пойдет не так, то он заменит все без дополнительной оплаты. Я прямо-таки счастлива, так как теперь у меня два полноценных зуба там, где раньше были только коронки. Импланты поставили оба шведского производства и вроде какие-то очень технологичные. На той неделе закончили подбирать верхушку (как коронка, только ввинчивается в имплант), под цвет остальных зубов. Признаюсь, звучит страшновато, но когда все сделали, я была в восторге. Теперь оба зуба по цвету практически не отличаются от других и вообще никак не заметны. Доктор сказал, что теперь они прослужат долго и в случае чего, верхние коронки можно легко заменить без замены основы, которая у меня внутри челюсти. Конечно, первое время было немного непривычно жевать, т.к. уже отвыкла от того, чтобы давать полноценную нагрузку на этот участок челюсти. Из минусов, было немного прохладно в кабинете, и за два часа я успела немного замерзнуть. Рекомендую клинику и высокого светленького доктора)))
Закрыть
Иван Каркач
24.01.2023
В середине мая лечил в этой стоматологии запущенный пародонтит, осложненный кариесом. Терапевт сделал все, что мог, но в итоге нижнюю семерку пришлось удалять. Илья Шиманко, хирург, сделал отличную анестезию и сама операция прошла практически без осложнений. Уже после место удаления зуба болело просто невыносимо, но что поделать, в этом есть и моя вина — не нужно было запускать. В целом, придраться не к чему, работают они отлично. Сервис на уровне. Приду долечиваться в августе.
Закрыть
Маргарита Тихонова
24.01.2023
Тщательность, основательность, профессионализм. Иван Николаевич Морозов из клиники MB Smile — доктор, которому можно довериться на все 100%. У меня на передних зубах стояли старые пломбы, стала замечать, что на них появляются сколы и меняется цвет. Порекомендовали сделать виниры. Ходила на консультацию в три клиники. Лучшее предложение по цене/качеству/доверию к доктору оказалось в MB Smile. Результат меня очень порадовал. Спасибо!
Закрыть
О клинике
Стоматологическая клиника MB Smile на Троицкой предлагает полный спектр услуг — хирургия, имплантология, ортодонтия, ортопедия, отбеливание. Все работы проводятся на новейшем оборудовании. Наши специалисты постоянно повышают свою квалификацию. Приходите, будем рады вам помочь. Мы нацелены на долгосрочные... Читать далее
Популярные услуги