Игнорирование стоматита, как и неправильный метод его лечения, могут трансформировать локальное воспаление в серьезную угрозу для здоровья полости рта и организма в целом.
Тяжелые осложнения развиваются по нарастающей:
1. Хронизация процесса
Острая форма переходит в хроническую. Постоянно существующие очаги воспаления ослабляют местный иммунитет, делая слизистую уязвимой для более агрессивной микрофлоры. Единичные язвы увеличиваются в размерах, углубляются и превращаются в незаживающие изъявления. Причиняют постоянную боль и служат «входными воротами» для инфекции.
2. Некроз участков слизистой
Глубокие язвы, особенно, вызванные бактериальной инфекцией, нарушают кровоснабжение на локальном участке. Без адекватного лечения ткани не получают питания, что приводит к их необратимому омертвению. Некротизированные ткани имеют серый, черный или грязно-желтый цвет, не кровоточат и безболезненны из-за гибели нервных окончаний, что создает ложное впечатление улучшения. Однако, поражение продолжает распространяться вглубь и вширь. Может появляться резкий, неприятный запах, сильная интоксикация организма, температура.
3. Распространение инфекции в костную ткань – остеомиелит
Инфекция с поверхности слизистой проникает через мягкие ткани в надкостницу, вызывая периостит. Затем и в кость челюсти, провоцируя развитие гнойных очагов. Это приводит к нарушению кровоснабжения кости, ее некрозу и расплавлению. На КТ видна нечеткая, «изъеденная» структура кости с очагами разрежения.
4. Потеря зубов
Воспаление с десен распространяется на связочный аппарат, который удерживает зубы. На фоне массивного разрушения кости происходит уменьшение объема и высоты альвеолярного отростка челюсти, в котором находятся лунки. Зубы становятся патологически подвижными и, в конечном итоге, выпадают сами или подлежат удалению.
5. Другие жизнеугрожающие осложнения
Бактерии из полости рта распространяются по всему организму, повышая риск сдавления дыхательных путей и сепсиса – заражения крови. Это состояние напрямую угрожает жизни. Обширные язвы и некрозы заживают с образованием грубых рубцов. В результате язык теряет подвижность, нарушается дикция и мимика.
Самая простая форма. Частый признак – воспаление, покраснение, отечность полости рта, налет белого или желтоватого цвета. Способен поражать десны и вызывать кровоточивость сосочков.
За пару дней до развития этой формы пациент отмечает жжение в определенном участке полости рта. Затем появляется одна или несколько круглых или овальных язвочек – афт с красным ободком и бело-желтоватым налетом в центре. Они очень болезненные, реагируют на прикосновение, еду и питье. Диаметром до 1 см, заживают за 2 недели, без рубцов. Однако, некоторые афты бывают крупнее. На их заживление требуется около 6 недель, после чего остается рубцовая ткань.
Важный момент: язвы чаще всего образуются на внутренней стороне щек и губ, мягком небе, снизу и по бокам языка – там, где эпителий не может ороговеть. Но заболевание может появляться и на твердом небе, корне языка, на деснах впритык к зубам.
Сначала возникает ощущение жжения слизистой, затем образуется комплекс мелких пузырьков. Локализация – слизистая щек, внутренняя сторона губ, язык, небо. Пузырьки лопаются, образуя язвочки. Иногда патология сопровождается симптомами, похожими на грипп – невысокая температура, слабость, увеличение подчелюстных лимфоузлов. Продолжается от 10 до 14 дней.
Вызван грибком. Проявляется, как белый творожистый налет. При его снятии обнажается красная, воспаленная слизистая. Часто сопровождается жжением и сухостью во рту. Причина возникновения часто связана с длительным приемом антибиотиков или кортикостероидов, снижением иммунитета, ношением зубных протезов, которые натирают или травмируют слизистую.
Появляется покраснение, отек, зуд, возможны пузырьки и эрозии. Может затрагивать не только рот, но и губы, кожу вокруг. Реакция формируется вследствие аллергенов в зубных протезах, средствах личной гигиены, продуктах питания, лекарственных препаратах.
Вызван патогенными бактериями, которые в норме могут в небольшом количестве присутствовать в полости рта, но при определенных условиях резко активизируются. Например, если снижен иммунитет, имеются сопутствующие системные нарушения, давно не проводилась профессиональная чистка зубов, есть кариес.
Проявляется заболевание сильной, резкой болью, усиливающейся при малейшем прикосновении, приеме пищи, разговоре. Также кровоточивостью, повышенным слюноотделением.
Десневые сосочки покрываются серо-желтым или зеленоватым налетом, который представляет собой пленку из омертвевших тканей. При попытке снять этот налет обнажается кровоточащая язвенная поверхность. На месте некроза образуются глубокие, кратерообразные язвы.
Стоматолог выясняет симптомы, как давно они появились, как часто возникают рецидивы. Были ли травмы слизистой, новые продукты питания, стресс, общие заболевания. Тщательно изучает полость рта. При необходимости назначается лабораторная диагностика – анализы, мазок на микрофлору, аллергопробы.
После постановки диагноза врач составляет план лечения, который всегда включает общую и местную терапию. Ее цель: снять боль, предотвратить распространение поражения, устранить причину – вирус, грибок, бактерии, – очистить язвы и ускорить заживление. Для этого проводятся:
— обезболивание, антисептическая обработка;
— при кандидозе – обработка противогрибковыми средствами;
— при герпесе – нанесение противовирусных мазей;
— при афтозном и травматическом стоматите – применение ферментов для очистки язв от налета, нанесение средств, стимулирующих заживление.
Врач обязательно устранит локальные причины стоматита – отполирует острые края зубов, пломб, направит к ортопеду для коррекции протезов. Даст рекомендации, если проблема в брекетах. Дополнительно назначит препараты для самостоятельного приема и полосканий.
Стоматолог MB Smile подробно объяснит пациенту, как ухаживать за полостью рта дома, скорректирует диету на время лечения, назначит дату контрольного визита для оценки эффективности лечения. Если стоматит является симптомом общего заболевания, направит пациента к гастроэнтерологу, эндокринологу, иммунологу или аллергологу.
1. Неправильный прикус и механические травмы – прикусывание щеки, острая, твердая или чрезмерно горячая пища, царапины от брекетов или протезов.
2. Пищевая аллергия. Токсические и аллергические реакции на материал, из которого сделан зубной протез, компоненты зубной пасты или ополаскиватель, некоторые лекарства.
3. Дефицит витаминов B12, железа, фолиевой кислоты.
4. Гормональные изменения, сахарный диабет.
5. Активизация вируса герпеса на фоне снижения иммунитета, переохлаждения, стресса.
6. Длительный прием антибиотиков или кортикостероидов.
7. Сильное снижение иммунитета при ВИЧ, после химиотерапии.
8. Плохая гигиена или ее отсутствие, запущенный кариозный процесс.
Опытный стоматолог-пародонтолог может поставить предварительный диагноз уже на основе клинического осмотра. Для подтверждения используются:
— общий анализ крови – покажет признаки воспаления;
— мазок с поверхности язвы – для определения провоцирующего фактора;
— ПЦР-диагностика для точного выявления вирусных возбудителей.
Лечение должно проводиться комплексно и только под наблюдением врача. Самолечение недопустимо и опасно.
1. Процедуры в кабинете стоматолога
Включает обязательную профессиональную гигиену – осторожное устранение некротического налета, зубных отложений. Специалист проводит антисептические обработки, делает аппликации противомикробных препаратов.
2. Медикаментозное лечение
Антибиотикотерапия остается основным методом борьбы с инфекцией. Также назначаются противовоспалительные, антигистаминные и обезболивающие средства. Витаминотерапия – контролируемые дозы витаминов С, Р, группы В. Корректируется диета – пища должна быть высококалорийной, но жидкой или полужидкой, комнатной температуры.
Дополнительно врач может рекомендовать иммуностимуляторы, антисептические полоскания, замену нефункциональных и неанатомических пломб, протезов, лечение стоматологических заболеваний.
1. Чистите зубы не менее двух раз в день мягкой щеткой, чтобы не травмировать эмаль и десны. Используйте нить для межзубных промежутков, скребок для языка. Меняйте зубную щетку каждые 2-3 месяца или после перенесенного инфекционного заболевания.
2. Раз в 6 месяцев посещайте гигиениста для удаления зубного камня и налета – источников патогенных микроорганизмов.
3. Своевременно лечите кариес, сколотые зубы, меняйте старые и неправильно установленные пломбы, коронки, съемные протезы. С брекетами используйте специальный воск.
4. Употребляйте достаточное количество витаминов и микроэлементов, чтобы укрепить местный и общий иммунитет.
5. Постарайтесь исключить продукты-аллергены – часто это клубника, шоколад, орехи, морепродукты, мед, цитрусовые.
6. Избегайте слишком горячей пищи и напитков, которые могут обжечь слизистую.
7. Курение и алкоголь ослабляют защитные силы организма – старайтесь вести здоровый образ жизни.
Любое воспаление, не проходящее в течение 7-10 дней, особенно, сопровождающееся повышением температуры и ухудшением общего состояния – это абсолютное показание для немедленного обращения к стоматологу. Современная стоматология легко купирует стоматит на ранних стадиях, не допуская развития катастрофических последствий.
Стоматологическая клиника MB Smile на Троицкой предлагает полный спектр услуг — хирургия, имплантология, ортодонтия, ортопедия, отбеливание. Все работы проводятся на новейшем оборудовании. Наши специалисты постоянно повышают свою квалификацию. Приходите, будем рады вам помочь. Мы нацелены на долгосрочные... Читать далее
Закон РФ "О защите прав
потребителей" от 07.02.1992
Постановление
Правительства РФ от 4 октября 2012 г. N 1006 "Об утверждении Правил предоставления медицинскими
организациями платных медицинских услуг"
Платные медицинские услуги предоставляются в соответствии с прейскурантом цен, утвержденным
главным врачом, в том числе:
1. На иных условиях, чем установленные программой государственных гарантий оказания гражданам
Российской Федерации бесплатной медицинской помощи и целевыми программами;
2. По желанию гражданина, имеющего право на бесплатную медицинскую помощь, сверх назначений
специалистов учреждения;
3. При предоставлении медицинских услуг анонимно (кроме случаев, предусмотренных законодательством
Российской Федерации);
4. Гражданам, обеспечение которых бесплатными медицинскими услугами не предусмотрено
законодательством Российской Федерации (гражданам иностранных государств, лицам без гражданства, кроме
постоянно проживающих на территории РФ (соотечественники за рубежом).
