Лечение кариеса передних зубов
Причины развития кариеса
Толщина эмали передних зубов – меньше, чем жевательных. Особенно уязвима пришеечная область – там эмалевый слой еще более тонкий, довольно легко стирается при агрессивном воздействии. С внутренней стороны резцы и клыки могут иметь углубления, в которых активно оседает налет и образуется зубной камень. Бактерии, содержащиеся в зубных отложениях, выделяют органические кислоты, которые еще больше ослабляют эмаль, способствуют ускоренному развитию кариеса.
Кофе без сахара, газировки, кислые соки – яблочный и все виды цитрусовых, – содержат кислоты, которые пагубно сказываются на состоянии передней поверхности резцов и клыков. При слишком частом потреблении провоцируют разрушение, в некоторых случаях – эрозию эмали. Сладкое также оказывается губительно для передних зубов – сахар оставляет липкую пленку, на которой быстрее оседает налет. Также сахар является отличной пищей для болезнетворных организмов в полости рта.
Многие пациенты чистят передние зубы более интенсивно, при этом неправильно. Агрессивные горизонтальные движения щеткой стирают тонкую эмаль в пришеечной области, приводят к появлению клиновидных и прочих дефектов, что при определенных условиях способствует развитию кариеса. Другая ситуация – плохая гигиена полости рта. Нерегулярная, недостаточно качественная домашняя чистка, отказ от профессиональной процедуры, из-за чего избыточно скапливаются налет и зубной камень.
Ксеростомия – патология, при которой ухудшается выработка слюны. Происходит это из-за системных заболеваний, приема некоторых лекарственных средств. В итоге зубы, включая передние, не омываются в должной степени. Опасность заключается в том, что слюна, как сложная биологическая жидкость, естественным образом нейтрализует кислоты и выполняет минерализующую функцию. То есть, при ее недостатке кариес развивается молниеносно. Аналогичное воздействие оказывает ротовое дыхание.
Из-за привычки грызть семечки, орехи, твердые предметы, например, карандаши, открывать бутылки, банки, флаконы зубами на эмали появляются микротрещины. В них быстрее и легче забиваются бактерии и микроскопические остатки пищи. Все это провоцирует разрушение натуральных тканей изнутри, внешне практически незаметное. Похожее негативное влияние оказывает пирсинг на губах и в языке – металлические украшения травмируют эмаль передних зубов, приводя к сколам и ускоренному развитию кариеса.
Методы реставрации фронтальных зубов
Композитная художественная реставрация
Виниры
Единичные коронки
Противопоказания к реставрации передних зубов
Абсолютными являются любые противопоказания, при которых терапевтическое лечение с целью сохранения зуба нецелесообразно:
- Критическое разрушение естественной коронки или корня.
- Глубокая трещина, затрагивающая корень, перфорация его стенки.
- Поперечный перелом зуба ниже уровня десны, косой или продольный переломы.
- Патологическая подвижность зуба высокой степени.
- Наличие крупной кисты у корня.
- Острые гнойные осложнения – периостит, остеомиелит, абсцесс, флегмона.
К временным противопоказаниям относятся:
- Обилие зубных отложений из-за плохой гигиены полости рта.
- Острые воспалительные процессы – стоматит, гингивит, пародонтит.
Показания к лечению кариеса передних зубов
Показанием к лечению передних зубов является видимое кариозное поражение – белое меловое пятно, локализующееся на поверхности эмали, или темная размягченная полость, затрагивающая глубокие слои зуба. Предположить у себя наличие кариеса и своевременно обратиться к врачу нужно при:
- Нарушении целостности эмали, образовании трещин и сколов, в которые забиваются бактерии и остатки пищи.
- Возникновении острой кратковременной или продолжительной боли на механические раздражители, кислое, сладкое, горячее или холодное.
- Ухудшении эстетики улыбки из-за потемнения зуба по краю пломбы, на передней или боковой поверхности, при условии, что эмаль визуально цела.
- Покраснении, припухлости десны в области переднего зуба, образовании на слизистой свищевого хода, из которого выделяется гной.
Виды и симптомы
По глубине поражения выделяют:
Начальный кариес – в стадии пятна
Возникает вследствие деминерализации эмали с нарушением структуры ткани без непосредственного разрушения – поверхность зуба становится более хрупкой, уязвимой. Не провоцирует выраженных симптомов. Обнаруживается по четко ограниченному участку без естественного блеска, иногда – коричневатому небольшому пятну.
Поверхностный кариес
Характеризуется размягчением эмали в пределах ее толщи, появлением неглубокой потемневшей полости. При контакте с языком ощущается, как небольшое шероховатое пятно. Сопровождается кратковременной болью от сладкого, кислого, холодного, особенно, при локализации в пришеечной области.
Средний кариес
Инфекция затрагивает не только эмаль, но и одну треть дентина – так как ткань обладает меньшей плотностью, патология начинает развиваться значительно быстрее. При осмотре обнаруживается видимая полость. Боль от температурных и химических раздражителей острая, проходит быстро. Зуб темнеет, в нем легко застревают остатки пищи.
Глубокий кариес
Полость достигает глубоких слоев дентина, находящихся в максимальной близости от пульпарной камеры, в которой расположен нервно-сосудистый пучок, питающий зуб изнутри. Патология характеризуется болью от всех видов раздражителей – температурных, химических, механических, – длится несколько секунд или минут.
Отдельно классифицируют кариес передних зубов по локализации:
- Контактный, он же межзубный или апроксимальный. Затрагивает боковые поверхности двух рядом расположенных зубов. Почти незаметен на ранних стадиях. Обнаруживается по острой реакции на холодное, сладкое, кислое.
- Пришеечный, или цервикальный. Находится у самой десны, на границе естественной коронки и корня зуба. Сопровождается повышенной чувствительностью при чистке зубов и контакте с холодным воздухом. Опасен быстрым прогрессированием.
- Циркулярный. Опоясывает зуб по кругу в пришеечной области. Часто встречается на молочных зубах, но бывает и у взрослых при плохой гигиене зубов. Характеризуется высоким риском отлома естественной коронки.
- Кариес корня. Чаще всего диагностируется у пациентов со значительными рецессиями десен. Быстро развивается, так как цемент корня – более мягкий, чем эмаль. Провоцирует резкую боль при малейшем контакте с раздражителями.
Профилактика кариеса
Домашняя гигиена – основа профилактики кариеса
Чистить зубы нужно дважды в день, совершая мягкие круговые и выметающие движения от десны к режущим краям. Щетку следует выбирать мягкую или среднежесткую, пасту – без крупных абразивных частиц. Особое внимание нужно уделять межзубным промежуткам – использовать для их очищения ершики, монопучковую щетку, ирригатор.
Профессиональная гигиена – выгодная инвестиция в здоровье полости рта.
Даже при качественной домашней чистке на передних зубах скапливаются твердые минерализованные отложения, которые возможно удалить только в кабинете стоматолога при помощи ультразвука и аппарата Air Flow. Выполнять процедуру следует не реже 2 раз в год. При активном курении и ношении брекетов – каждые 4 месяца.
Коррекция пищевых привычек
Для профилактики размягчения эмали рекомендуется не злоупотреблять газированными напитками и кислыми соками. После них можно прополоскать рот чистой водой, при этом ни в коем случае не чистить зубы сразу – только спустя 30-60 минут. Также необходимо ограничить потребление сладкого. При снижении выработки слюны обратиться к врачу.
Мнение специалиста
«Передние зубы – это не только эстетика улыбки. Они также участвуют в четком произношении звуков, поддерживают здоровье всей зубочелюстной системы. Однако, из-за особенностей строения фронтальных зубов кариес развивается значительно быстрее, чем на жевательных. И задача специалистов клиники «МБ Смайл» – не просто убрать очаги инфекции, но также восстановить анатомически правильную форму резцов и клыков, обеспечив гармоничную интеграцию реставраций для естественного результата».
ЧАСТО ЗАДАВАЕМЫЕ ВОПРОСЫ
Если между передними зубами застревают остатки пищи, это кариес?
Есть ли пища, которая помогает в профилактике кариеса на передних зубах?
Как врач оценивает глубину кариеса?
Как долго может существовать кариес до осложнений?
Сколько длится процесс лечения и восстановления передних зубов?
Полезные видео
Любимый врач Бреслав Максим Борисович, у него все всегда профессионально и безболезненно. Делаю у него регулярную гигиену и лечу зубы. К стоматологу теперь ходить не боюсь))
Так же ставила импант у Ильи Александровича, тоже осталась очень довольна его работой и результатом.
Всё прошло безболезненно ,спокойно!Именно этого пациент,который обращается за помощью и ждёт!В клинике приятно находиться!Все красивые ,аккуратные,любезные!Очень довольна и буду рекомендовать своим знакомым!огромная благодарность докторам за Ваш труд ❤️❤️❤️
О клинике
Стоматологическая клиника MB Smile на Троицкой предлагает полный спектр услуг — хирургия, имплантология, ортодонтия, ортопедия, отбеливание. Все работы проводятся на новейшем оборудовании. Наши специалисты постоянно повышают свою квалификацию. Приходите, будем рады вам помочь. Мы нацелены на долгосрочные... Читать далее